喜炎平注射液在小兒肺炎治療中的療效及對恢復時間的影響

付林敏

（遼寧省健康產業集團鐵煤總醫院兒科，遼寧 鐵嶺 112700）

小兒肺炎為兒科常見疾病，其主要發病因素為小兒呼吸系統發育尚未完全，免疫機制較弱，病毒入侵后會發生感染情況[1]。小兒肺炎疾病主要致病菌為肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌等，臨床癥狀為發熱、咳嗽、喘息、呼吸困難等，針對小兒肺炎需第一時間予以治療，以降低并發癥發生率，進而有效的控制疾病復發[2]。基于此，本研究選取2018年9月至2020年9月本院收治的200例肺炎患兒作為研究對象，旨在探究喜炎平注射液在小兒肺炎治療中的療效及對恢復時間的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年9月至2020年9月本院收治的200例肺炎患兒作為研究對象，根據入院順序分為兩組，各100例。實驗組男56例，女44例；年齡0.5～8歲，平均（4.12±1.02）歲；病程2～17 d，平均（9.12±0.56）d。參照組男58例，女42例；年齡0.8～8歲，平均（4.23±1.12）歲；病程2～18 d，平均（9.35±0.54）d。兩組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。納入標準：確診為肺炎患兒；本研究經本院醫學倫理委員會審核批準；患兒家屬知情同意并簽署知情同意書。排除標準：依從性差者；對本研究藥物過敏者。

1.2 方法 參照組接受常規西藥治療，針對病毒性肺炎患兒，每次取80 mg炎琥寧（珠海同源藥業有限公司，國藥準字H20057571）與氯化鈉注射液混合予以靜脈滴注治療，每天1次，持續治療8～10 d。針對細菌性肺炎患兒，每次取0.5 g頭孢噻肟（上海新先鋒藥業有限公司，國藥準字H31020924）與葡萄糖注射液溶合予以靜脈滴注治療，每天2次，持續治療8～10 d。針對支原體肺炎患兒，每次取10 mg/kg阿奇霉素（輔仁藥業集團有限公司，國藥準字H20034356）與葡萄糖注射液溶合，予以靜脈滴注治療，每天1次，持續治療5～7 d。

實驗組接受喜炎平注射液治療，每次取0.2～0.4 ml/kg喜炎平注射液（江西青蜂藥業公司，國藥準字Z20026249）與葡萄糖注射液溶合，予以靜脈滴注治療，每天1次，持續治療7 d。

1.3 觀察指標 比較兩組臨床療效、臨床癥狀改善時間。依照《中醫兒科病證診斷療效標準》評估臨床療效，治療后5 d內體溫均處于正常水平，臨床癥狀全部消失，行X線診斷復查結果顯示病灶吸收為顯效；治療后5 d內體溫自然下降，臨床癥狀得到明顯改善，行X線診斷復查結果顯示病灶少量吸收為有效；治療后5 d內體溫無明顯變化，臨床癥狀未發生改變，行X線診斷復查結果顯示病灶無吸收為無效。總有效率=顯效率+有效率。臨床癥狀包括平喘時間、止咳時間、退熱時間、住院時間及啰音消失時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，比較采用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 實驗組治療總有效率為98.00%，高于參照組的85.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]Table 1 Comparison of clinical efficacy between the two groups[n(%)]

2.2 兩組臨床癥狀改善時間比較 實驗組臨床癥狀改善時間均短于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床癥狀改善時間比較（±s，d）Table 2 Comparison of clinical symptoms improvement time between the two groups(±s,d)

表2 兩組臨床癥狀改善時間比較（±s，d）Table 2 Comparison of clinical symptoms improvement time between the two groups(±s,d)

組別實驗組（n=100）參照組（n=100）t值P值平喘時間3.65±3.54 5.96±2.43 5.379 8 0.000 0止咳時間2.92±0.89 5.54±2.12 11.395 0 0.000 0退熱時間1.82±2.43 3.87±2.75 5.586 1 0.000 0住院時間6.28±2.78 9.85±1.78 10.814 8 0.000 0啰音消失時間4.72±1.32 6.85±1.22 11.850 1 0.000 0

3 討論

在呼吸系統疾病中小兒肺炎發病率較高，一年四季均可發生，且一般3歲左右兒童群體發病率較高。小兒肺炎主要致病因素為病毒或細菌侵入細支氣管上皮，造成支氣管炎，影響肺間質、肺泡等[3]。小兒肺炎需充分掌握最佳治療時期，防止疾病復發，降低心力衰竭、膿氣胸、呼吸衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹等發生率，保證患兒生命安全[4]。目前小兒肺炎治療中，需依據血液檢查結果，針對細菌感染性肺炎患兒予以抗生素治療，其熱毒寧具有較高的抗病毒效果，但不能提升患兒機體抗體水平，對治療效果也存在一定影響。因小兒肺炎主要采取吸痰、抗感染、止咳、抗生素、維持呼吸道通暢等治療，造成耐藥菌株增多，進而加劇患兒病情，延長康復時間[5-6]。

小兒肺炎主要因小兒呼吸系統發育不全造成，臨床常見病原菌主要包含軍團桿菌、結核桿菌，均可經飛沫傳播，將菌滲透至肺實質中，且還包括病毒，如假單胞菌可在氣管上直接定居。小兒肺炎主要因病原菌造成呼吸系統感染的臨床疾病，由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引發。目前流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、肺炎支原體引發的小兒肺炎發生率較高，如未第一時間治療疾病，會威脅患兒的生命安全。因此，優化小兒肺炎的治療方法十分重要。有研究[7]顯示，獲得呼吸道標本十分困難，難以實現全面檢查。針對小兒肺炎治療，不少學者提出使用廣譜抗菌藥物治療。喜炎平注射液的殺菌抗毒效果明顯，且溶于水，可針對性治療多種病菌，屬于穿心蓮內酯磺化物，對多種造成肺原菌的細菌具有良好的抵抗效果。有研究[3]指出，喜炎平注射液主要作用機制為炎癥初期提升化學刺激物造成的毛細血管通透性升高情況，減少人體中合成有害因子。因患兒感染病原體后，釋放大量促炎因子，喜炎平注射液對促炎因子形成具有干預效果，且喜炎平注射液無明顯不良反應，同時不會使病原體出現耐藥性[8]。有研究[4]指出，喜炎平注射液可維持人體促炎因子和抗炎因子平衡和解熱情況，緩解病原體感染后發熱情況。有研究[5]表明，喜炎平具有擴張肌肉的效果，且可擴張氣管及支氣管平滑肌，有明顯的止咳效果，可減少平滑肌痙攣，進而控制腺體分泌，提升祛痰效果[6]。

喜炎平注射液屬于中藥西制的穿心蓮內酯總磺化合物的水溶性溶液，此藥物具有較高的清熱解毒、抗炎退熱、止咳止痢的效果，在支氣管炎、肺炎、扁桃體炎疾病治療中應用廣泛。現代藥理研究表明，喜炎平注射液具有抗菌、抗病毒、鎮咳、解熱消炎、增強機體免疫的效果。相比于同類藥物，喜炎平注射液在小兒肺炎疾病治療中應用率較高，其具有高安全性、強活性、低不良反應等優點[9]。喜炎平注射液對革蘭陽性細菌具有抑菌和殺菌的雙重效果，主要包含肺炎雙球菌、致病性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、流感桿菌等。喜炎平注射液的殺滅病毒效果明顯，對NO、TNF-a、IL-6等促炎分子釋放具有一定抑制效果，針對過度炎性反應具有阻斷效果。喜炎平注射液可提升細胞免疫功能和血清中溶酶菌濃度，防止出現耐藥性，有利于炎癥吸收，改善各臨床癥狀消失情況，使體溫快速恢復正常水平，提升小兒肺炎的治療效果。

本研究結果顯示，實驗組臨床療效為98.00%，高于參照組的85.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組臨床癥狀改善時間短于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，喜炎平注射液治療小兒肺炎患兒效果顯著，安全性較高，能縮短患兒的臨床癥狀改善時間，值得臨床推廣應用。