小兒肺炎支原體肺炎胸部數字 X 線影像診斷效果

謝凱風

摘要： 針對小兒支原體肺炎胸部數字X線影像診斷結果進行研究。方法 挑選近一年時間在我院接受治療的30例患有小兒支原體肺炎的幼兒，將其納入實驗組之中;另外選擇相同時間內我院收治的30例患有病毒性肺炎的幼兒，將其納入參照組之中。對兩組患兒均給予胸部數字X線影像學檢測，最終比較了兩組患者的主要臨床特點、臨床類型，并分析了實驗組患者的主要病灶部位和特點。

關鍵詞：小兒支原體肺炎;病毒性肺炎;胸部數字X線影像

【中圖分類號】R246.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

小兒支原體肺炎是兒科臨床工作中常見病癥，其發病率及致死率較高。針對小兒支原體肺炎的臨床研究發現，其屬于多因素誘發病癥，多數是因為上呼吸道干擾所導致的，主要的臨床表現為體溫升高、咳嗽、咽喉腫痛并伴有呼吸困難等。支原體是可以在極端環境中存活的微生物，支原體感染是其對上呼吸道選擇性附著，同時產生H2O2，進而對紅細胞膜及呼吸道粘膜進行破壞[1]。因此臨床認為，針對小兒支原體肺炎必須及時治療，才可以有效的控制病情發展。當前對于小兒支原體肺炎診斷主要是通過X光照射線檢測，本文針對胸部數字X線影像對小兒支原體肺炎診斷的結果進行分析，流程如下。

一、實驗數據及方案

（一）實驗數據

選取近一年時間在我院接受治療的30例患有小兒支原體肺炎的幼兒，將其納入實驗組之中，平均年齡為（4.83±1.31）歲。另外選擇相同時間內我院收治的30例患有病毒性肺炎的幼兒，將其納入參照組之中，平均年齡為（4.93±1.17）歲。

（二）實驗方案

針對本次實驗對象都給予胸部數字X線影像檢測，檢測時間都控制在發病后的二至六天內。在進行檢測前護理人員會對兩組患兒給予健康知識宣講，叮囑患兒在檢測過程中的注意事項，針對出現負面情緒的患兒要及時給予疏導干預，保證每位患兒在檢查時都保持穩定的心態。之后通過DR設備對兩組患兒的胸部正處攝像，在檢測結束后由專業放射科醫生評估患兒胸片結果，具體包含每位患兒肺部病變形態及密度等，并根據檢測結果對患兒的影像學表現及病變位置進行分類。

（三）對比指標

對比兩組患兒的臨床表現，兩組患兒的臨床分型為小葉性實質浸潤、間質性改變及階段性實變三種。其次對比兩組各類分型的例數及占比。最后對實驗組小兒支原體肺炎的影像學表現進行分析。

（四）統計學方法

本次實驗選擇SPSS 18.0統計學軟件對本次實驗數據進行分析。

二、結果

（一）兩組患兒臨床表現對比

實驗組患兒最為顯著的臨床特征為高熱及刺激性干咳。其中高熱有33人（82.5%），刺激性干咳有30人（75%），心肌受累5人（12.5%），肝臟受累有3人（7.5%）。參照組患兒的主要臨床特征為高熱及咳嗽，其中高熱有34人（85%），咳嗽有32人（80%），呼吸音粗有12人（30%），水泡音有8人（20%）。

（二）影像學分型

依據實驗結果發現，兩組患兒的間質性改變差異不顯著;小葉性實質浸潤實驗組患兒明顯低于參照組患兒，在階段性實變對比中實驗組患兒明顯高于參照組患兒。詳情見表1。

（三）實驗組患兒病變位置及特征

小兒支原體肺炎病變位置：單肺病變17例，雙肺病變21例，單肺病變中左上葉4例，左下葉3例，右上葉6例，右下葉4例。雙肺病變中左上葉8例，左下葉4例，右上葉3例，右下葉3例。

小兒支原體肺炎病變特征：間質性改變20例，支氣管壁增厚19例，小葉性實質浸潤12例，大葉性實變陰影及節段性陰影11例，肺門影增濃且模糊4例。

三、結論

由于小兒支原體肺炎并沒有較為顯著的臨床表象，如果診斷過程中未能同實驗室的相關病理檢測結果相符，則有較大可能將患兒診斷為支氣管肺炎或病毒性肺炎，產生較為嚴重的負面影響。隨著科技的發展，目前胸部數字X線檢測已經在臨床得到了廣泛應用，對于小兒支原體肺炎的確診有著顯著的臨床價值。

作為幼兒常見病癥，導致患有肺炎的因素有很多，比如細菌、感染等，且肺炎的復發率及致死率也較高，因此必須加大相關的研究力度。支原體是原核微生物，同細菌性質較為類似，且可以生存在極端環境之中，加之幼兒自身免疫系統發育不健全，就很容易患有支原體肺炎[2]。在小兒肺炎中，上呼吸道是支原體感染的主要位置，隨著病情的擴散，炎癥反應會蔓延到血管周圍及小氣道，在這種背景下，間質性浸潤特征較為明顯，因此針對小兒支原體肺炎給予胸部數字X線檢測的診斷結果較為準確，但因為小兒支原體的影像學表象不顯著，較為容易同病毒性肺炎混淆[3]。在本次實驗中，兩組患兒的間質性改變并無顯著差異，實驗組患兒的小葉性實質浸潤占比較低，節段性實變患兒占比較高，另外實驗組患兒的病變表現為間質性改變、支氣管壁增厚、小葉實質性浸潤、節段性陰影與大葉性實變陰影等，因此可以得出通過胸部數字X線檢測可以精準的區分支原體肺炎及病毒性肺炎。

根據本次實驗結果，針對小兒支原體肺炎給予胸部數字X線檢測可以獲得較為準確的診斷結果，臨床效果突出，具備大范圍推廣應用價值。

參考文獻：

[1]馬金連. 小兒肺炎支原體肺炎胸部數字X線影像診斷研究[J]. 臨床軍醫雜志，2017，45（09）：966-967+970.

[2]孫景巍，彭萬勝，黃玉柱，李娜，李加晨. 小兒肺炎支原體肺炎合并全身炎癥反應綜合征時超敏CRP、PCT、WBC變化及臨床意義研究[J]. 中華全科醫學，2019，17（02）：245-247+255.