孟魯司特鈉與酮替芬聯合用于小兒支氣管炎治療的療效判定

林文震

摘要：目的 觀察對小兒支氣管炎患兒以孟魯司特鈉+酮替芬的療效;方法 隨機將82例小兒支氣管炎患兒分為參照組（孟魯司特鈉治療）+實驗組（孟魯司特鈉+酮替芬）治療;結果 患兒臨床總有效率90.24%高于參照組78.05%，各臨床癥狀消失時間短于參照組，且P<0.05;結論 針對小兒支氣管炎，以孟魯司特鈉+酮替芬治療，療效顯著，改善患兒臨床癥狀迅速。

關鍵詞：小兒支氣管炎;孟魯司特鈉;酮替芬;療效觀察

【中圖分類號】R246.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

支氣管炎作為臨床上具有較高發病率的一類呼吸系統病癥，發病的原因主要是化學、物理、感染以及過敏因素刺激氣管-支氣管黏膜進而引起的一系列炎癥反應，患者的主要臨床癥狀有發熱、咳嗽、肺部濕啰音、憋喘等等，在溫度較低的冬季或者溫度驟降的情況下發病率較高，兒童群體因為體質虛弱，是支氣管炎的高發人群。近年來，我院針對小兒支氣管炎用孟魯司特鈉與酮替芬聯合治療，療效顯著，詳細見下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2020年12月這段時間前來我院門診就診的82例小兒支氣管炎患兒作為本研究的對象，以隨機數字表達的方式將其分為實驗組與參照組，每組均41例。實驗組：男患兒、女患兒分別為23例、18例，年齡分布情況為1～8（4.32±1.53）歲;參照組：男患兒、女患兒分別為21例、20例，年齡分布情況為1～9（4.28±1.51）歲，均經臨床診斷確診為支氣管炎，家屬均對本研究知情，自愿參與到本研究中。排除對孟魯司特鈉或酮替芬過敏，合并心力衰竭、呼吸衰竭、先天性心臟病、傳染病疾病的病例。兩組患兒一般資料經數據軟件統計分析后，P值高于0.05，提示一般資料無顯著差異。

1.2方法

所有患兒在入院后積極給予對癥治療，針對體溫>38.5℃的患兒，需要給予退燒藥物。在此基礎上，參照組應用孟魯司特鈉咀嚼片，告知患兒家屬在患兒晚上睡前咀嚼后服用，不可吞服，每次5mg。實驗組則是應用孟魯司特鈉+酮替芬進行治療，孟魯司特鈉的用法用量與參照組相同，酮替芬用法如下：用溫水吞服，每日2次，每次0.5～2.0mg。兩組患兒連續治療2周，在用藥期間，提醒家屬患兒不可食用油炸、過甜、干燥、辛辣等刺激性的食物，以清淡易消化的食物為主，多飲水。

1.3觀察指標與判定標準

（1）兩組患兒臨床總有效率對比。小兒支氣管炎療效判定標準如下：①顯效：用藥后，患兒各臨床表現完全消失，患兒肺部未觀察到炎癥;②有效：用藥后，患兒各臨床表現有所好轉，經X線檢查肺部炎癥消失;③無效：用藥后，患兒各臨床表現無改變甚至加重，經X線檢查肺部炎癥依然存在[1]。將顯效率與有效率二者的總和記作總有效率。

（2）比較兩組患兒各臨床癥狀消失時間，例如：發熱消失時間、肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間。

1.3統計學方法

利用SPSS25.0統計學軟件對此次研究的數據進行統計分析，臨床癥狀消失時間用（x±s）表示，利用t進行檢驗;總有效率用百分率（%）表示，以X2進行檢驗。P<0.05表示差異存在統計學意義。

2.結果

2.1兩組患兒臨床總有效率對比

2周后，實驗組患兒臨床總有效率90.24%高于參照組78.05%，且P<0.05，見表1所示：

2.2兩組患兒臨床癥狀消失時間對比

實驗組與參照組發熱消失時間分別為（2.15±0.43）d、（3.05±0.52）d，肺部啰音消失時間為（2.54±0.36）d、（4.18±0.64）d，咳嗽消失時間分別為（3.18±0.54）d、（5.19±0.75）d，且P<0.05。

3.討論

小兒支氣管炎作為兒科常見病癥，若不及時治療，將可能誘發哮喘、肺氣腫、肺心病等，威脅患兒健康成長。當前小兒支氣管炎治療以藥物為主，但是臨床發現單一用藥的療效欠佳，因此越來越多的醫師推薦聯合用藥。孟魯司特鈉與酮替芬作為治療小兒支氣管炎的兩類常見藥物，前者為白三烯D4受體拮抗劑，具有較強的選擇性，能夠對白三烯肽的活性進行選擇性抑制，迅速緩解患兒的炎癥，以咀嚼的方式用藥，藥物能夠迅速地被機體完全吸收，只需2h便可以達到血藥峰濃度，該藥物幾乎能夠完全被代謝，然后經膽子排泄，生物利用度較高。后者屬于一類抗過敏藥物，其能夠對過敏地質釋放進行抑制，而且該藥物還能夠對抗原誘發的支氣管組織與肺部肥大細胞等白三烯、組胺等物質的釋放，同時還發揮著拮抗白三烯與5-羥色胺的功效。將其應用在小兒支氣管的治療中，可以促進呼吸道收縮，預防肺水腫，迅速緩解氣道炎癥[2]。在本文中，觀察了在小兒支氣管炎患兒單純使用孟魯司特鈉咀嚼片與孟魯司特鈉+酮替芬的治療效果，結果與單純應用孟魯司特鈉咀嚼片治療的患兒相比，聯合用藥獲得的療效療效更顯著，臨床癥狀消失更快。其原因在于：在孟魯司特鈉的基礎上聯合酮替芬，能夠促進孟魯司特鈉發揮出更大的藥效，提升藥物作用，迅速改善患兒的臨床癥狀。

參考文獻：

[1]廖益玉. 小兒支氣管炎治療時采用酮替芬聯合孟魯司特鈉治療的效果分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（47）：154-155.

[2]翁志他. 孟魯司特鈉聯合酮替芬治療小兒支氣管炎的效果觀察[J]. 現代診斷與治療，2020（18）：2905-2906.