柴胡加龍骨牡蠣湯治療消化性潰瘍60例的效果觀察

童郁

摘要：針對消化性潰瘍的有效中醫治療方法展開深入探究。方法 本次研究所選對象均為我院2019年1月-2020年1月收治的消化性潰瘍患者，共60例，按照1：1隨機方法將其分為兩組，對照組30例，接受奧美拉唑+阿莫西林聯合治療，觀察組30例接受柴胡加龍骨牡蠣湯治療，比較兩組患者的臨床效果。結果 觀察組患者不論是治療總有效率，還是臨床癥狀改善情況均比對照組明顯要好（P<0.05）。結論 針對消化性潰瘍施以柴胡加龍骨牡蠣湯治療，效果較好，有助于加快愈合潰瘍面，值得臨床進一步推廣應用。

關鍵詞：柴胡加龍骨牡蠣湯;消化性潰瘍;效果

【中圖分類號】R816.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

在眾多胃腸疾病中，消化性潰瘍屬于較為常見的一種，對患者的生活質量有很大影響。臨床上，西醫治療手段主要有抑酸、抗炎和促胃腸動力等，雖可使消化道癥狀得到一定緩解，但卻無法徹底治愈[1]。而柴胡加龍骨牡蠣湯在諸多學科中均有廣泛應用，臨床在治療消化道疾病時應用此方，療效顯著。本次研究以我院2019年1月-2020年1月收治的60例消化性潰瘍患者為對象，就柴胡加龍骨牡蠣湯的治療效果展開了深入探究，現做如下總結。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選對象均為我院2019年1月-2020年1月收治的消化性潰瘍患者，共60例，男女比例為32：28;平均年齡（41.62±4.23）歲。按照1：1隨機方法將其分為兩組，對照組和觀察組各30例。借助數據統計軟件統計分析兩組病例的一般資料，得出P值高于0.05，提示一般資料無統計學意義，存在可比性。

1.2方法

以奧美拉唑與阿莫西林聯用的方式治療對照組患者，阿莫西林分別于早晚以溫水服用一次，每次0.5g，每次間隔時間為6～8小時，4周為一個療程。同時再配合奧美拉唑治療，晨間空腹服用，每次20mg，同樣以4周為一個療程。觀察組患者服用柴胡加龍骨牡蠣湯，組方包括龍骨（30g）、牡蠣（30g）、大棗（15g）、茯苓（15g）、黨參（12g）、紫胡（12g）、桂枝（12g）、生姜（12g）、黃芩（12g）、法夏（12g）、大黃（5g），以水煎服，每天1劑。臨床上需將患者寒熱癥狀的具體程度結合起來調整黃芩、桂枝的用量;若患者存在腹部疼痛的情況，則應將炙甘草、白芍等藥適量增加;如果患者存在嚴重的胃陰虛癥狀，則需對石斛、麥冬和沙參予以添加;針對胃酸癥狀應將烏賊骨、瓦楞子適量增加;倘若頻繁出現噯氣，則可將代赭石、旋復花加入其中。

1.3觀察指標

臨床治療效果。根據《中藥新藥臨床指導原則》評價消化性潰瘍療效：若患者未再出現治療前的各項臨床體征與癥狀，經胃鏡檢查也未見任何潰瘍面則視為痊愈;如果患者臨床體征和癥狀較治療前改善明顯，潰瘍面在胃鏡下有一定程度縮小，縮小程度超過百分之五十則視為好轉;無效即患者病情越來越嚴重，對生命安全造成了嚴重威脅。

中醫癥狀評價。以胃脘疼、反酸、嘈雜為主癥，納呆、滯氣為次癥。若患者未有任何癥狀則以0分表示;癥狀偶爾出現則為1分;頻繁出現，且需服藥即2分;癥狀較為嚴重，已讓日常生活受到影響即3分。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件統計分析本次研究所選數據，計量資料以（x±s）表示，計數資料以%來表示，檢驗則分別為t和X2，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組臨床治療效果對比

兩組患者在接受不同藥物治療后，觀察組患者的治療總有效率（96.6%）顯著高于對照組（73.3%）（P<0.05），對照組中痊愈10例、好轉12例、無效8例;觀察組中痊愈17例、好轉12例、無效1例，組間差異比較具有統計學意義。

2.2兩組中醫癥狀評分對比

兩組經臨床治療后，觀察組患者的中醫癥狀改善情況明顯比對照組好（P<0.05），組間差異比較具有統計學意義。見表1。

3.討論

臨床上以西藥治療該病，并未取得顯著效果，病情延續且反復。而中醫學理論則認為：消化性潰瘍的發生和情緒不穩、飲食不節率有很大關系，且復發幾率很高[2]。針對其臨床病理，中醫做了如下概括，即“脾胃虛弱為根本，氣滯血瘀為標。”在此基礎上，治療此病的關鍵就在于寒熱并用、補瀉兼施、標本兼顧。柴胡加龍骨牡蠣湯既可開結除痞，也具有和胃降逆之效。方中的牡蠣、龍骨除了可起到溫胃鎮痛的效果外，在抑酸消炎、鎮靜安神方面也具有顯著作用;大棗、茯苓、黨參能夠扶正祛邪、健脾健胃;生姜、半夏可溫胃化痰;大黃的作用是活血化瘀、清潔胃腸。上述諸藥聯用可讓和胃止痛、益氣健脾的效果更佳。

本次研究中，觀察組患者不論是治療總有效率，還是臨床癥狀改善情況均比對照組明顯要好（P<0.05）。可見，針對消化性潰瘍施以柴胡加龍骨牡蠣湯治療，效果較好，有助于加快愈合潰瘍面，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]曹天玲.中西醫結合治療難治性消化性潰瘍40例[J].環球中醫藥 ，2015（s1）：109-110.

[2]陳康 .柴胡加龍骨牡蠣湯驗案 4則[J].浙江中西醫結合雜志，2014（2）：154-156.