反思學(xué)習(xí)法在ICU護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用

李姝潔

摘要：目的：研究反思學(xué)習(xí)法在ICU護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用效果。方法：選擇從2020年07月～2021年12月來(lái)呼倫貝爾市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)學(xué)生60名為研究樣本，按先后順序分為2組（常規(guī)組、反思組）。常規(guī)組學(xué)生30名開(kāi)展常規(guī)授課教學(xué)模式，反思組學(xué)生30名開(kāi)展反思教學(xué)模式。結(jié)果：反思組護(hù)生綜合素質(zhì)、教學(xué)效果、教學(xué)滿(mǎn)意度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：反思學(xué)習(xí)法應(yīng)用在ICU護(hù)理臨床帶教中，能夠使互生獲得更高的綜合素質(zhì)和教學(xué)效果以及教學(xué)滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：反思學(xué)習(xí)法;ICU護(hù)理;臨床帶教;綜合素質(zhì);教學(xué)滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

傳統(tǒng)的帶教方式多數(shù)是授課以及病房巡查等，相應(yīng)的護(hù)理實(shí)踐性很低，普遍存在護(hù)生護(hù)理責(zé)任意識(shí)低以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，尤其是針對(duì)突發(fā)類(lèi)事件沒(méi)有更好的解決能力和處理方法，現(xiàn)在不能滿(mǎn)足與臨床護(hù)理的相關(guān)需求。然而，反思性教學(xué)屬于現(xiàn)代化教學(xué)工作當(dāng)中新興出的一種教學(xué)方式，這種教學(xué)方法經(jīng)開(kāi)展實(shí)踐性教學(xué)改變學(xué)生思維做出反思，最終改善學(xué)生們理論知識(shí)成績(jī)以及新學(xué)技能相關(guān)運(yùn)用能力等[1]。選擇呼倫貝爾市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科60名實(shí)習(xí)學(xué)生（2020年07月～2021年12月）作為研究樣本，其中30名學(xué)生開(kāi)展反思教學(xué)模式收獲了優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果，護(hù)生綜合素質(zhì)、教學(xué)效果、教學(xué)滿(mǎn)意度均得到提升與改善，詳細(xì)的應(yīng)用效果統(tǒng)計(jì)整理為：

1.資料以及方法

1.1資料

選擇從2020年07月～2021年12月來(lái)呼倫貝爾市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)學(xué)生60名為研究樣本，按先后順序分為2組（常規(guī)組、反思組）。常規(guī)組學(xué)生30名：年齡為20歲～28歲，均值（24.6±1.2）歲;反思組學(xué)生30名：年齡為20歲～27歲，均值（24.4±1.0）歲。這些基本資料給予t處理后，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組學(xué)生30名開(kāi)展常規(guī)授課教學(xué)模式，即授課的時(shí)間十分固定，在課堂上的教學(xué)內(nèi)容也是按照教材刻板執(zhí)行，在課后幫助實(shí)習(xí)生們鞏固與護(hù)理基礎(chǔ)理論相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，還要進(jìn)行查房教學(xué)、指導(dǎo)等[2];另外，帶教的老師應(yīng)針對(duì)護(hù)理技巧給予示范性的操作，這樣可以指導(dǎo)本組實(shí)習(xí)生們完成護(hù)理實(shí)操部分的內(nèi)容，在此過(guò)程中要記錄下實(shí)習(xí)生們的不足之處以及錯(cuò)誤等，并給出指正;利用定期考核的形式掌握實(shí)習(xí)生們的實(shí)際學(xué)習(xí)狀態(tài)。

反思組學(xué)生30名開(kāi)展反思教學(xué)模式，詳細(xì)的內(nèi)容為：首先，設(shè)計(jì)反思教案。帶教教師需要進(jìn)行課內(nèi)與反思教學(xué)有關(guān)內(nèi)容的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)而提升其自身教學(xué)反思意識(shí)、能力[3];反思教案包含：（1） 學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中進(jìn)行的自我反思;（2）帶教教師在教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行的自我反思。每當(dāng)結(jié)束一輪規(guī)劃好的教學(xué)工作后，需要按照反思計(jì)劃對(duì)這一輪教學(xué)工作展開(kāi)分析，尋找到現(xiàn)存不足同時(shí)給予完善，形成自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。其次，實(shí)際開(kāi)展反思教學(xué)。教學(xué)共計(jì)4周，教師需重點(diǎn)改變實(shí)習(xí)生們專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與相關(guān)的護(hù)理實(shí)操能力。第1周：熟悉科內(nèi)環(huán)境，并且明確護(hù)理崗位職責(zé)以及流程等內(nèi)容。第2周：掌握常用類(lèi)的藥品相關(guān)信息、常見(jiàn)疾病，以及針對(duì)重大疾病護(hù)理有哪些程序等[4]。第3周：學(xué)習(xí)執(zhí)行醫(yī)囑的一些流程，例如掌握到心電監(jiān)護(hù)以及采血管的運(yùn)用等操作。第4周：掌握如何擺放和運(yùn)用急救類(lèi)物品，也務(wù)必熟記下常用藥品。最后，構(gòu)建階段性考核制度，可以每周考核一次，然后帶教教師按照考核結(jié)果開(kāi)展教學(xué)交流，強(qiáng)化個(gè)體反思能力。

1.3觀察指標(biāo)以及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察2組的護(hù)生綜合素質(zhì)、教學(xué)效果（a.基礎(chǔ)理論成績(jī)、b.基礎(chǔ)技能成績(jī)）以及教學(xué)滿(mǎn)意度。

教學(xué)效果的評(píng)定：每項(xiàng)指標(biāo)的考核分值0分到100分。

教學(xué)滿(mǎn)意度的評(píng)定：運(yùn)用本院自制的教學(xué)情況調(diào)查表完成評(píng)估，一共有4個(gè)調(diào)查項(xiàng)目（包含，a.基礎(chǔ)知識(shí)、b.專(zhuān)業(yè)程度、c.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、d.責(zé)任感）。每個(gè)項(xiàng)目為25分，一共是100分;滿(mǎn)意的分值為90分到100分，較滿(mǎn)意的分值為70分到89分，不滿(mǎn)意的分值為0分到69分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS20.0完成帶教數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，護(hù)生綜合素質(zhì)、教學(xué)效果運(yùn)用（均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差）的形式呈現(xiàn)，運(yùn)行t計(jì)算;教學(xué)滿(mǎn)意度運(yùn)用（n、%）的形式呈現(xiàn)，運(yùn)行X2計(jì)算。最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果表現(xiàn)為：P<0.05，有極大的差異。

2.結(jié)果

2.1護(hù)生綜合素質(zhì)、教學(xué)效果

反思組的護(hù)生綜合素質(zhì)、教學(xué)效果各項(xiàng)分值均高于常規(guī)組（P<0.05，表1）。

2.2教學(xué)滿(mǎn)意度

反思組的教學(xué)總滿(mǎn)意度96.66%大于常規(guī)組76.66%（P<0.05，表2）。

3.討論

臨床護(hù)理帶教，屬于醫(yī)院提高護(hù)理實(shí)習(xí)生在護(hù)理方面技能重要的一環(huán)，所以，對(duì)于護(hù)生帶教工作的開(kāi)展有很大意義。本次研究中，反思組的護(hù)生綜合素質(zhì)、教學(xué)效果、教學(xué)滿(mǎn)意度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），與楊晶[5]等人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容相似，體現(xiàn)出：反思學(xué)習(xí)法的應(yīng)用成效以及價(jià)值。

綜上，反思學(xué)習(xí)法應(yīng)用于ICU護(hù)理臨床帶教中，獲取的成效更優(yōu)，其教學(xué)效果與教學(xué)滿(mǎn)意度以及護(hù)生的綜合素質(zhì)更高，優(yōu)于常規(guī)授課教學(xué)模式的效果，值得臨床帶教工作加以推廣和借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]何萍， 邢紅葉， 寧香香，等. 反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法對(duì)ICU新入職護(hù)士綜合能力的影響[J]. 全科護(hù)理， 2019， 17（017）：2152-2154.

[2]蔣欣欣（Hsien-Hsien Chiang）. 臨床教學(xué)的反思實(shí)踐-精神衛(wèi)生護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)課程[J]. 源遠(yuǎn)護(hù)理， 2019， 13（2）：21-29.