加強醫院內部審計對促進醫院財務管理的意義探討

張弋

摘要：近年來，隨著醫改不斷深化，已進入攻堅期，為更好地滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，推動公立醫療機構加快補齊內部管理短板和弱項，促進發展模式由規模擴張型向質量效益型轉變、管理模式從粗放式向精細化轉變，本文提出了醫院內部審計應該重點關注的內容，以促進醫院財務管理，推進醫院經濟高質量發展。

關鍵詞：內部審計;財務管理;促進意義

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

引言

內部控制制度，分為內部管理控制制度和內部會計控制制度兩大類。內部管理控制制度指那些對會計業務、會計記錄和會計報表的可靠性沒有直接影響的內部控制，比如單位內部人事管理制度、醫療護理技術管理制度等，就屬于內部管理控制制度。內部會計控制制度是指那些對會計業務、會計記錄和會計報表的可靠性有直接影響的內部控制，比如資產管理辦法、成本控制制度等。醫院制定內部控制制度的基本目的在于：確保醫院各項工作依照國家法律法規和行業規章制度開展，貫徹落實國家方針、政策，保證醫療機構經濟活動的正常運轉，提高醫院經營管理水平。

1內部審計概述

內部審計就是醫院內部展開的一種審計工作，與外部審計有著明顯區別。內部審計基本依靠醫院內部工作人員展開，屬于一種現代審計手段。內部審計工作能夠為財務管理工作提供支持，并幫助管理者更加全面的了解醫院經營、財務狀況，為醫院各項財務管理計劃、管理制度的制定提供支持。另外，內部審計是審計的基礎，也是醫院經營管理中不可缺少的構成部分。內部審計具有獨立性、客觀性，其目的就是為醫院組織、經營增加價值、提供支持。通過科學合理的審計手段，對財務風險進行評估，助力于醫院組織經營與財務管理目標的實現。外部審計和內部審計對應，兩者的關系是配合及補充，這是現代審計的一大特色。其中，內部審計人員由單位內部員工擔任，部門的設置也處于單位體制之內，而外部審計則由會計審計機構擔任。在我國內部審計非常重要，現已被納入審計監督體系。

2醫院內部審計現狀分析

2.1內部審計得不到重視

內部審計得不到有效重視，會直接影響財務管理。現階段很多醫院并沒有設置專門的內部審計部門，財務管理部門與相關工作人員對內部審計工作認知也不夠全面，內部審計工作重要性無法確立，導致內部審計工作無法全面展開，工作效果得不到充分發揮。

2.2內部審計信息化短板凸顯

經過多年的實踐，公立醫院信息化建設已經相對較為成熟，大數據、區塊鏈、人工智能等技術已經全面應用至醫院經營活動與醫療服務各領域各環節之中。大多數醫院建立HIS系統，快速采集、高效處理大量數據信息，實現依托數據分析為基礎的綜合管理，同時也不斷完善和提高醫院內部組織結構與醫療服務水平。然而，在諸多因素的影響下，醫院內審信息化系統卻相對落后，沒有全面普及信息技術，部分軟件未能融入全院信息化建設，各系統也并未實現有效對接聯網，這種情況下難以實現信息共享、數據互通，嚴重制約內審監督工作的改革和發展。

2.3審計工作者信息技術水平不高

審計工作者的信息化水準對審計信息工作開展有著重要影響，主要源于新時期的審計工作比較依賴于采用計算機技術在互聯網中開展審計工作，且可緩解內部審計工作者的工程量，規避一些人工操作所帶來的安全隱患以及操作風險，可直接提升工程效率。就當前信息技術應用情況可知，部分醫院審計工作者依舊缺失專業性信息知識，對信息技術認知存在缺陷，不利于內部審計工作的信息化建設，更別說了解信息化系統的工作原理以及實際使用流程了。

3促進措施

3.1保證內部審計的獨立性

要想推動內部審計工作的全面落實，就要保證該工作的獨立性，可從以下幾點著手：（1）明確內部審計的職能和價值，要求各科室、各層級配合審計工作，提升審計職責，發揮工作的權威性。（2）結合醫院的運營規模，設置審計部門，制定規章制度，招聘審計人員。一般情況下，二級以上或年收入在3000萬元以上的醫院，除了要具有單獨的審計機構外，還要配備至少2名專業的審計人員。（3）院領導明確自身定位，減少對審計工作的干預，必要時聘請專業人員指導，提高審計隊伍的專業技能水平。崗位責任劃分時，應明確相關人員的權限和范圍，促進審計工作正常進行。此外，確保審計流程的獨立性，保證所有環節客觀、公正。

3.2著力提升審計人員職業素養

人的因素是首要因素。公立醫院應結合新時代內審信息化建設的必然趨勢，側重于提升醫院審計人員的職業素養，采取有效的方式，培養復合型的審計人才。一要加強能力提升培訓，根據內審工作基本要求，創新培訓形式;二要建立健全評價機制，完善優化對審計人員的績效考核，留住人才，同時吸引人才積極參與醫院內審信息化建設當中，提出建議、做出貢獻;三要提高審計人員的數據抓取、清洗以及分析能力，不再拘泥于單一的審計工作，而是充分利用信息技術，挖掘醫院運營過程中需要提高和完善的地方。

3.3完善審計內容

上述得知，當前的內部審計內容單一，導致審計工作不完整。對此，需要不斷完善審計內容。現階段，內部審計多為傳統財務審計，工作要點是財務收支審計，局限性大，只重視事后監管。對此，醫院應在開展審計工作時，應進一步擴大審查范圍，逐步邁向效益管理。

結束語

綜上所述，在信息技術高度發展以及新醫改持續推進的今天，我國醫療衛生行業正在面臨前所未有的機遇與挑戰。如今信息技術已經逐步應用于醫院內部審計工作，審計信息化是必然趨勢，將信息技術在內審中的優勢充分發揮出來，一方面有利于凸顯內審監督職能，另一方面有利于醫院各項經營活動的順利推進。對公立醫院而言，內審信息化建設必須結合自身實際以及內審工作要點，貫徹落實國家有關部門下達的政策文件，加強內審制度建設，以信息技術為載體提升審計質效，規范審計行為，促進內審工作進入新的發展階段，真正為醫院改革發展保駕護航，貢獻審計力量。

參考文獻：

[1]安曉菲.醫院內部審計對促進醫院財務管理的意義[J].財經界，2019（17）：143.

[2]李光惠.芻議加強醫院內部審計對于促進醫院財務管理的意義[J].現代經濟信息，2019（08）：219+221.

[3]詹毅.加強醫院內部審計對于促進醫院財務管理的意義[J].中國鄉鎮企業會計，2019（04）：233-234.