坤泰膠囊與米非司酮聯(lián)用治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的療效探討

劉金梅

摘要：目的：研析圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者臨床應(yīng)用坤泰膠囊與米非司酮聯(lián)合效果及影響。方法：擇取2018年1月-2021年1月我院收治的284例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者作為本次的研究對(duì)象，依照治療方式的差異將其分為對(duì)照組、觀察組，各142例。施予對(duì)照組患者坤泰膠囊治療，觀察組患者則接受坤泰將囊與米非司酮聯(lián)合治療，對(duì)比治療后效果、控制出血時(shí)間以及完全止血時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者治療后臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;控制出血時(shí)間、完全止血時(shí)間對(duì)比，觀察組更短（P<0.05）;結(jié)論：針對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者，臨床采用坤泰膠囊聯(lián)合米非司酮治療，效果顯著，有效縮短止血時(shí)間，改善患者實(shí)際情況，恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞： 圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血;坤泰膠囊;米非司酮;療效

【中圖分類號(hào)】R711.52 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血屬于臨床比較常見(jiàn)的婦科疾病，大多發(fā)生在中年女性。由于女性圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)，再加上卵巢功能隨著年齡的上升而不斷衰退，導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律的情況[1]。針對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者，臨床大多采用藥物治療的方式，其中坤泰膠囊與米非司酮聯(lián)合使用，具有顯著效果。為此，此文將擇取我院284例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者作為研究對(duì)象，觀察坤泰膠囊與米非司酮的治療效果，報(bào)道如下。

1資料方法

1.1一般資料

擇取2018年1月-2021年1月我院收治的284例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者作為本次的研究對(duì)象，依照治療方式的差異將其分為對(duì)照組、觀察組，各142例。其中對(duì)照組年齡43-52歲，平均（45.26±2.98）歲，病程4-10個(gè)月，平均病程（5.12±2.11）個(gè)月;觀察組年齡42-54歲，平均（44.23±2.71）歲，病程3-12個(gè)月，平均病程（5.46±2.04）個(gè)月。本研究已通過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者及家屬知曉該項(xiàng)研究的目的、方法，且配合意愿良好。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者臨床已接受診刮術(shù)病檢結(jié)果顯示，子宮內(nèi)膜增生期變化;②患者參與本研究前3個(gè)月未接受其他激素治療;③已排除器質(zhì)性疾病;⑤無(wú)研究藥物服用禁忌癥[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病者;②具有凝血功能異常者;③子宮內(nèi)放置有節(jié)育器。

1.2方法

對(duì)照組：予以常規(guī)治療，即臨床對(duì)癥、抗貧血以及抗感染治療等[3]。此外加以坤泰膠囊（貴陽(yáng)新天藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000083，規(guī)格：0.5g*12粒*4板）口服治療，一次4粒，一日3次，4周為一療程;

觀察組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合米非司酮（浙江仙琚制藥股份有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000648，規(guī)格：10mg*1片）口服治療，一次一片，一日1次，睡前服用，4周為一療程。治療過(guò)程中，患者不得使用其他止血類藥物，同時(shí)應(yīng)當(dāng)避免與阿司匹林、其他非甾體抗炎藥藥物共同使用。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床治療效果、控制出血時(shí)間、完全止血時(shí)間。

患者臨床治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括：顯效（治療后無(wú)出血，或少量周期性出血。停止藥物服用后月經(jīng)周期恢復(fù)或維持閉經(jīng)至少3個(gè)月）、有效（治療后患者出血量以及出血時(shí)間明顯減少，經(jīng)期縮短維持3個(gè)月以上）以及無(wú)效（治療后出血量、出血時(shí)間無(wú)變化，停藥后仍然出現(xiàn)不規(guī)律性出血癥狀）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)量資料百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間配對(duì)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者臨床治療效果對(duì)比

治療后，觀察組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1.

2.2患者控制出血時(shí)間、完全止血時(shí)間對(duì)比

在控制出血時(shí)間以及完全止血時(shí)間比較上，觀察組患者用時(shí)更短，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2.

3 討論

所謂圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血指的是，患者體內(nèi)生殖內(nèi)分泌軸出現(xiàn)功能紊亂，從而導(dǎo)致的子宮異常出血，臨床癥狀大多表現(xiàn)為：異常失血、出血量時(shí)多、時(shí)少，不可預(yù)計(jì)、間隔時(shí)間沒(méi)有規(guī)律等[4]。據(jù)臨床研究資料顯示[5]，部分患者出血時(shí)間長(zhǎng)，且不容易自行止血。因此，在臨床治療上大多以迅速止血、減少出血量、遏制子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)為治療原則。米非司酮屬于受體水平抗孕激素類藥物，具有促進(jìn)宮頸成熟、誘導(dǎo)月經(jīng)、終止早孕等作用。坤泰膠囊臨床作用在于治療女性更年期卵巢功能低下癥，臨床效果明顯。有人員提出針對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者可以選擇坤泰膠囊聯(lián)合米非司酮治療的方式，提高臨床治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;同時(shí)在控制出血時(shí)間、完全止血時(shí)間對(duì)比上，觀察組更短（P<0.05）。結(jié)果提示，選擇藥物聯(lián)合治療的方式能夠有效提高臨床治療效果，同時(shí)縮短出血時(shí)間，避免長(zhǎng)期出血而出現(xiàn)貧血癥狀。

總而言之，針對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者的臨床治療，聯(lián)合用藥能夠大大提高治療效果，縮短時(shí)間，恢復(fù)患者健康，臨床可以視情況選擇使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姜家英，夏波，李武菊，等. 坤泰膠囊聯(lián)合米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察[J]. 中國(guó)婦幼保健，2021，36（5）：1181-1184.

[2] 張兆平. 米非司酮聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效及其安全性[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（6）：122-124.

[3] 曾燕. 去氧孕烯炔雌醇片聯(lián)合米非司酮對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者的性激素水平影響[J]. 北方藥學(xué)，2021，18（1）：132-133.

[4] 劉蘭蘭. 坤泰膠囊聯(lián)合左炔諾孕酮對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者性激素水平及排卵率的影響[J]. 藥品評(píng)價(jià)，2021，18（6）：369-371.

[5] 張榮華，魯影. 黃體酮聯(lián)合坤泰膠囊對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者有效性及子宮平滑肌功能影響[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，22（5）：210-213.