免疫檢驗學應用于基層醫院建設的要求

饒萍

摘要：最近幾年，我國在不斷加強對農村衛生事業的建設及醫療體制的深化改革，而基層社區醫院作為我國醫療與疾病防治的堅固基礎，發揮著保障基層初級衛生安全的重要作用。但由于基層的醫療水平及設施差，醫療資源相對薄弱，人才的綜合知識水平及素養不夠，形成的醫療與疾病預防能力較弱。當下，大多數的基層社區醫院的功能還僅僅停留在臨床醫療診治，未能擁有基礎的疫病預防、避免院內交叉感染的安全理念。尤其突出的問題是院內交叉感染疾病情況存在，其造成了巨大危害，即加重患者的痛苦程度，又加大患者的經濟壓力，還浪費了相對稀缺的醫療衛生資源，不斷助長耐藥菌株的廣泛傳播，因此可以知道預防院內交叉感染的緊迫性。現階段，已經存在部分城市的醫院初步打造了屬于自身的院內感染監測網，還把院內交叉感染發生率的大小當作這個醫院整體醫療護理水平和質量的衡量準則之一。所以，強化檢驗工作人員的疾病控制理念，定期舉行疾病防御知識學習與實踐培訓，是當下基層社區醫院最迫切的首要任務。

關鍵詞：基層醫院;免疫檢驗學;建設要求

【中圖分類號】R446.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

近年來，科學技術的飛速發展使得免疫學檢測技術獲取快速發展的平穩期，新型的診斷方法日新月異，于診斷疾病和判斷藥物發揮著不可替代的重要作用，特別是有關傳染性疾病的檢測及判斷方面，但這也對臨床免疫檢測人員的職業暴露安全問題帶來了新的要求。檢驗人員每天要與患者的的血液、體液、分泌物、排泄物等標本打交道，這些標本都可能含有不同的傳染性病毒，若防護不當則會嚴重威脅著檢驗人員的身體安全和健康。基于此，文本重點分析

免疫檢驗學應用于基層醫院建設的要求，旨在為基層醫院建設做一份微薄的參考貢獻[1]。

一、免疫檢驗學的意義

總所周知，隨著免疫技術的不斷發展和生物學的進步，不同種類的自身抗體檢測的實際應用也愈發頻繁，作為基層臨床檢驗醫師，理解這些檢驗指標背后的意義，聯系一些其它的檢驗方法，客觀利用這些資源，能夠有效協助診斷疾病，判斷病情以及后續的治療選擇[2]。簡而言之，免疫檢驗學對臨床診斷和治療具有十分重要的價值意義。例如，淋巴細胞亞群分析是檢測細胞免疫和體液免疫功能的重要指標，它總體反應機體當前的免疫免疫功能、狀態和平衡水平，并可以輔助診斷某些疾病，如自身免疫病、免疫缺陷病、惡性腫瘤、血液病、變態反應性疾病等，分析發病機制，觀察療效及檢測預后有重要意義[3]。T淋巴細胞百分率或計數絕對值可用于區別和監測某些免疫缺陷病和自身免疫性疾病。輔助T淋巴細胞減少：見于惡性腫瘤、遺傳性免疫缺陷病、艾滋病、應用免疫抑制患者。抑制T淋巴細胞增多：見于自身免疫性疾病，如SLE、艾滋病初期、慢性活動性肝炎、腫瘤及病毒感染等。抑制T細胞百分率在一些免疫性疾病表現出超出正常參考范圍，在許多先天性或獲得性免疫缺陷病人中升高。而細胞免疫功能處于“過度活躍”狀態時，容易出現自身免疫反應，見于類風濕性關節炎、I型糖尿病等[4]。

二、免疫檢驗對基層醫院建設的要求

檢驗技術水平的差異將對臨床醫生的判斷造成非常直接的影響，嚴重情形下會在某種程度上對患者的生命安全造成危害。因此，免疫檢驗學對基層醫院建設也提出一定的要求，作為基層社區醫院，受到基礎醫療條件及資源的限制，要想進一步發展醫院的免疫檢驗科，需完善醫院檢驗管理制度;加強針對醫務人員的專業知識的集體培訓;保證執行病房探視制度，加強對病房內的物品及空氣消毒作業，保障對患者家屬及護理人員的衛生宣傳事務等，真正做到防疾病于未然。

2.1完善檢驗管理制度

一個科學的、完善的檢驗管理制度，能夠提高檢驗科室的效率，避免發生檢驗實驗室病毒感染的危險事件，能夠更好的促進醫院發展[5]。首先，基層醫院需完善檢驗科室對標本采集、收送和檢測的標準操作流程，完善對檢驗醫療廢物、廢液的標注處理方案，健全明確責任的管理制度，面對突發事件，例如當一線檢驗人員不小心被刺傷或黏膜被標本污染等時，能夠第一時間作出反應，及時給予解決方案，減少工作人員感染風險，適當止損。其次，要加強對檢驗工作人員防護意識的宣傳，使他們能夠重視檢驗工作及病毒感染意識，依據操作標準進行防護，有效減少檢驗過程中的感染風險[6]。最后，嚴格劃分免疫室區域，一般應分為清潔區、半污染區和污染區，部分免疫室因區域狹窄的限制，無法劃分清潔區的，需及時進行清潔處理，減少與患者的血液、分泌物等標本接觸的幾率[7]。

2.2加強對相關人員的培訓

由于醫學檢驗的快速發展及設備設施的不斷換代，對檢驗工作人員的知識水平及綜合能力提出了更高的要求。為此，臨床檢驗師要不斷學習，從抗原抗體的制備原理和過程，血清學反應原理、特點及影響因素，再到免疫細胞和免疫分子監測，最后是檢驗的質量控制及掌握最新檢驗儀器的使用方法，了解和掌握最新的檢驗項目和檢驗注意事項等，做好標本采集、質量控制等工作，適當了解不同的發病機制、臨床特征以及病理損傷機制，包括一些自身免疫性疾病、免疫缺陷病等，醫院應定期組織檢驗科工作者進行感染知識培訓，著重培訓防護內容及實驗室清理消毒等方面，從而提高檢驗工作者的防護意識，降低感染率[8]。

2.3加強對房間物品與空氣的消毒作業

基層醫院應做好病房管理工作，保持病房安靜整潔，保證執行病房探視制度，定期對病房內的物品及空氣消毒作業，空氣微生物學檢測選擇消毒處理后與進行醫療活動之前期間采。保障對患者家屬及護理人員的衛生宣傳事務等，控制探視陪護人員，以一張床一人為宜，嚴禁傳染性疾病感染工作人員和陪伴探視人員進入同室病房，真正做到防疾病于未然。

參考文獻：

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