孩子出現(xiàn)自傷行為，該怎么辦？

陳秋梅

作為一線心理咨詢工作者，我經(jīng)常會遇到自傷自殘的案例：當(dāng)他們展現(xiàn)出身體不同部位，用不同方式給自己留下的累累傷痕，不由使人感到不解甚至心疼……

孩子在成長過程中，究竟遇到了什么無法擺脫的困境才迫使他們以如此極端的方式來宣泄內(nèi)心的苦悶、抑郁或憤怒呢？家長更是會焦急苦惱地追問：我的孩子到底怎么了？

這不由應(yīng)了雨果的那句話：在上帝創(chuàng)造的萬物中，最光明的東西是人心，不幸的是，最深暗的東西也是人心。其實(shí)，造成青少年自傷的原因極其復(fù)雜。它是多層次、多因素交互影響的結(jié)果。青少年對自傷的原因一般這樣解釋：我太差了，所以懲罰自己;我不喜歡我自己;我是失敗者，我對自己很生氣;自傷讓我感覺自己還活著。一言以蔽之，就是自我價值感太低，精神極度空虛。

自傷行為，又稱“非自殺性自傷行為”（以下簡稱“自傷”），是指不以自殺為目的，有意、反復(fù)地以不同的方式（如用利器刺或割、打火機(jī)或煙頭燒燙、以頭、手、腳等撞擊硬物等）傷害自己的身體組織，這種行為不具有致死性或致死性低，但具有故意和上癮兩大特征。

普遍來說，自傷者具有的核心困擾是：情緒障礙。他們體驗(yàn)到的經(jīng)常是負(fù)性情緒，如悲傷、憤怒、厭惡、內(nèi)疚、恐懼、蔑視、焦慮等多種令人不快甚至厭惡的情緒狀態(tài)。如果不能及時得到緩解，日積月累，便容易萌生自傷的念頭，更有可能實(shí)施自傷行為，以此呼應(yīng)負(fù)性情緒。

據(jù)多數(shù)來訪者坦言，自傷行為讓他們在短時間內(nèi)釋放負(fù)面情緒、恢復(fù)內(nèi)心平靜。但可怕的是，這容易產(chǎn)生一個“雙循環(huán)情景”：自傷雖然在短時間內(nèi)緩解負(fù)性情緒，但同時又會加速負(fù)性情緒的產(chǎn)生和堆積，從而導(dǎo)致更加頻繁而慘烈的自傷行為。因此，自傷行為并不能從實(shí)質(zhì)上幫助緩解和疏通情緒，就如同飲鴆止渴。

第一，從生理學(xué)層面分析，自傷行為之所以短暫見效，是因?yàn)樽詡^程讓大腦分泌出的阿片肽、5-羥色胺等化學(xué)物質(zhì)能夠產(chǎn)生短暫的生理效應(yīng)，達(dá)到麻醉自我的目的。

第二，從心理學(xué)層面分析，是因?yàn)樽詡^程中產(chǎn)生的疼痛感使情緒上的痛苦得到轉(zhuǎn)移，情緒聯(lián)結(jié)得以中斷，因而負(fù)面情緒產(chǎn)生的影響就有可能暫時失效。

通過心理咨詢的系列案例的分析、總結(jié)，我們發(fā)現(xiàn)，一種可能是自傷行為背后可能潛在地受到一種憤怒情緒的影響，一種強(qiáng)烈的憎恨情緒與自愛的渴望混合交織在一起難以控制。同時自傷的青少年多為具有抑郁傾向或是抑郁癥患者，而抑郁者的核心問題通常是失去賦予生活意義的能力。

另一種可能是青少年正在經(jīng)歷著外在現(xiàn)實(shí)與內(nèi)心需求的激烈交鋒，即理性與情感之間往往存在著巨大的沖突。他們沒有能力和經(jīng)驗(yàn)來應(yīng)對這樣的分裂，于是自傷的有效性便幫助了他們。

首先，從個體層面來講，有些青少年的人格本身具有易感性和沖動性。如果在家庭或?qū)W校接連遭遇到人際關(guān)系沖突、學(xué)業(yè)挫敗或情感困擾，便容易導(dǎo)致負(fù)面情緒發(fā)酵。另外青春期本身就是一個身體和心理快速發(fā)展的時期，這階段更容易造成人格的波動。

其次，從家庭層面而言，大量的心理學(xué)研究表明家庭成員之間的控制和矛盾越多，家庭成員之間的關(guān)心、支持和信任越少，如常見的夫妻、婆媳、親子之間的頻繁沖突，父母對孩子漠視或溺愛甚至控制等，孩子就越容易發(fā)生自傷行為。

最后，從社會層面來講，隨著中國經(jīng)濟(jì)和社會的高速發(fā)展，現(xiàn)在的孩子們已不愁吃喝，與父輩縮衣節(jié)食相比，他們間的價值觀更迭得很快，心理動蕩劇烈，而這巨大的差異，導(dǎo)致親子之間需求與經(jīng)驗(yàn)不一致甚至是相反的，因而容易出現(xiàn)情感交流不暢，家長無法引領(lǐng)孩子，而孩子深陷心靈的孤島。

1父母應(yīng)反思家庭內(nèi)部關(guān)系的建設(shè)。著力重建或修復(fù)夫妻關(guān)系及親子關(guān)系，不是急于要求孩子立即好起來，而是應(yīng)想方設(shè)法建立更多有利于孩子宣泄情緒的出口，包括家庭成員之間情感交流的有效途徑和科學(xué)方法。

2青少年自身應(yīng)學(xué)會自救。學(xué)會看見自己的情緒，而不是逃避它，覺察和理解負(fù)面情緒。以下介紹兩種簡單實(shí)用的方法：

方法一：心理著陸技術(shù)。當(dāng)我們感到被焦慮、恐懼、煩躁等負(fù)面情緒淹沒的時候，可試著將注意力從內(nèi)心轉(zhuǎn)移到外部世界。我們可以試著將目光放到四周的環(huán)境：比如房間物品的擺放、周圍的椅子、桌子的構(gòu)造;還可以停留在一件小物件上，例如對一支筆、一件掛飾等進(jìn)行觀察，觀察其外觀、顏色、特征、構(gòu)造等，用手撫摸、用心感受它，慢慢深呼吸，這都有助于快速緩解負(fù)面情緒潮涌，從而避免負(fù)面情緒可能引發(fā)的自傷行為。

方法二：正念訓(xùn)練。正念訓(xùn)練具有使心安靜下來的魔力。它不僅讓你活在當(dāng)下，體驗(yàn)到日常生活中點(diǎn)點(diǎn)滴滴的快樂和幸福，還可以幫助你疏通負(fù)面的情緒，增強(qiáng)覺察力和控制力。我們可以利用一些正念公眾號和小程序的資源，跟著音頻從內(nèi)觀呼吸的訓(xùn)練開始，提升自己的覺察力和調(diào)控力，堅(jiān)持幾個月就會收到明顯的成效。

3學(xué)校、社會要給青少年?duì)I造包容的成長空間，創(chuàng)造多維度的評價系統(tǒng)。理想社會擁有已形成的主流價值觀，但也該包容多元價值觀，這樣，成長空間才更優(yōu)化。