姜孫旻,吳雪青,袁文博,余仁強,陸子紅,姚 熒**
1 南京醫科大學附屬無錫婦幼保健院 藥學部,無錫 214002;2 江南大學 藥學院,無錫 214000;3 南京醫科大學附屬無錫婦幼保健院新生兒科,無錫 214002;
近年來由于極低或超低體重出生兒存活率增加,支氣管肺發育不良并發的新生兒持續肺動脈高壓(persistent pulmonaryhypertension of the newbom,PPHN)成為兒科常見的危急重癥[1]。使用西地那非可以增加血管平滑肌cGMP,使NO 通路的血管擴張效果持續,對于PPHN 具有較好的療效[2]。目前枸櫞酸西地那非的市售制劑僅有口服片劑和口服混懸液,在臨床上通過稱量、飲用水分散后給新生兒服用。該方法存在操作繁瑣、給藥劑量不準確、易使療效降低等不足;此外,新生兒吞咽困難,臨床使用還存在易發生嗆咽等缺點[3]。因此,很有必要研發一種易于小兒服用的西地那非新劑型藥物。故采用明膠-蔗糖作為基質制備西地那非凝膠劑,既能夠包裹藥物、掩蓋苦味、準確給藥,又有利于小兒的吞咽,提高患者的順應性,改善藥物的療效。
Agilent 1260 高效液相色譜儀(美國安捷倫公司);A560 型雙光束紫外可見分光光度計(翱藝儀器上海有限公司);BSA124S 電子天平(賽多利斯科學儀器北京有限公司);FE20 pH 計(梅特勒-托利儀器上海有限公司);KQ-200KDE 型高功率數控超聲波清洗器(昆山市超聲儀器有限公司);Centrifuge 5424R 高速冷凍離心機(德國Eppendorf 公司);Hybrid Discovery HR-3 流變儀(美國TA 儀器有限公司);RC806D 溶出試驗儀(天大天發科技有限公司)。
枸櫞酸西地那非(Hetero Drug Ltd,批號:SD 18 090085;純度99.3%);明膠為化學純;卡拉膠為藥用級;食用蔗糖;常用有機溶劑為分析純;所用試劑均為色譜純;水為純凈水。
2.1.1 溶液的配制 ①流動相:三乙胺(取7 mL 三乙胺,用水稀釋至1000 mL,磷酸調節pH 值至3.0)-甲醇-乙腈(58∶25∶17,V∶V∶V)為流動相。②枸櫞酸西地那非對照品溶液Ⅰ:精密稱取枸櫞酸西地那非原料藥35 mg 置50 mL 量瓶中,用以上述流動相作為溶劑稀釋至刻度,再從中精密量取2 mL 于50 mL量瓶中,稀釋至刻度,用0.45 μm 尼龍濾膜過濾,得到質量濃度為28 μg·mL-1對照品溶液[4]。③枸櫞酸西地那非對照品溶液Ⅱ:精密稱取枸櫞酸西地那非原料藥50 mg 置50 mL 量瓶中,以流動相作為溶劑,稀釋至刻度,從中精密量取5 mL 于50 mL 量瓶中,再稀釋至刻度,用0.45 μm 尼龍濾膜過濾,得到質量濃度為100 μg·mL-1對照品溶液。
2.1.2 最大紫外吸收波長的確定 取枸櫞酸西地那非對照品溶液Ⅰ,使用紫外分光光度計將其在波長200~400 nm 范圍內進行紫外全波長掃描,測定其紫外吸收,確定最大吸收波長,以此確定HPLC 法的最佳檢測波長,結果見圖1。因在190~210 nm 處很多溶劑都有末端吸收,故選擇290 nm 為枸櫞酸西地那非的檢測波長。

圖1 枸櫞酸西地那非紫外可見光光譜圖
2.1.3 色譜條件 參考《美國藥典》(USP 40)[5],采用高效液相色譜法進行測定。色譜柱:ZORBAX SB-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);流動相:三乙胺-甲醇-乙腈(58∶25∶17,V∶V∶V);柱溫:30 ℃;檢測波長:290 nm;流速:1.0 mL·min-1;進樣量:20 μL。
2.1.4 專屬性 按“2.1.1”項下配制流動相作為空白溶劑與枸櫞酸西地那非對照品溶液Ⅱ,按“2.1.3”項下色譜條件進樣分析,記錄色譜圖,結果見圖2。由圖2 顯示,空白溶劑不干擾枸櫞酸西地那非的檢測,枸櫞酸西地那非色譜峰與相鄰色譜峰分離良好,表明該色譜條件專屬性良好。

圖2 枸櫞酸西地那非專屬性圖
2.1.5 標準曲線建立 取對照品溶液Ⅱ,用流動相稀釋配制成系列梯度濃度的線性工作溶液(100、80、60、40、30、20、10、5 μg·mL-1),以10 000 r·min-1離心10 min,取上清液,按“2.1.3”項下色譜條件進樣分析,記錄色譜圖與峰面積。以峰面積(Y)對系列濃度(X,μg·mL-1)繪制線性回歸的標準曲線,得回歸方程為Y=25.58X-2.9823(r2=0.999 7)。結果表明,枸櫞酸西地那非在濃度5.22~104.40 μg·mL-1的范圍內線性關系良好。
2.1.6 儀器精密度 取枸櫞酸西地那非對照品溶液Ⅱ,按“2.1.3”項下色譜條件連續進樣6 次,記錄相應峰面積。枸櫞酸西地那非峰面積的RSD 為0.40%(n=6)。RSD<2%,表明儀器精密度良好。
2.1.7 方法精密度 配制5、30、80 μg·mL-1濃度的枸櫞酸西地那非溶液,低、中、高3 個濃度各配制3份,按“2.1.3”項下色譜條件進樣分析,記錄相應峰面積。結果顯示,低、中、高濃度的RSD 分別為1.37%、0.30%、1.93%(均n=3)。RSD 均<2%,說明方法精密度良好。
2.1.8 穩定性試驗 取枸櫞酸西地那非對照品溶液Ⅱ,密封于室溫下放置0、24、48 h,按“2.1.3”項下色譜條件進樣分析,記錄相應峰面積。計算枸櫞酸西地那非穩定性試驗RSD 為0.166%(n=3)。RSD<2%,表明枸櫞酸西地那非對照品溶液在室溫下48 h內基本穩定。
2.2.1 增溶劑的選擇 選擇3 種常用的增溶劑泊洛沙姆F68、泊洛沙姆F127 和聚乙二醇4000(PEG4000)進行增溶試驗,分別測定增溶劑用量為1%、2%、5%時的枸櫞酸西地那非的溶解度,結果見表1。最終選擇5%的泊洛沙姆F127 溶液作為處方的增溶劑。

表1 枸櫞酸西地那非溶解度
2.2.2 凝膠基質的選擇 通過查閱相關文獻[6,7],以及對不同凝膠劑的性價比進行調研后,選擇明膠(10%、12%、14%、16%、18%(w/V))和卡拉膠(0.5%、1%、2%(w/V))進行感觀評價,以選擇較優的凝膠基質與用量。制定感官評分標準:請10 名(5 男5 女)評價員[8]根據透明度、細膩度、強度、氣味進行評分,各項分別占20、30、20、30 分,取其平均值作為最終評分結果,滿分為100 分。結果表明,明膠基質色澤明亮,質地均勻光滑、粘彈性適度、無特殊氣味,其得分均高于卡拉膠,故更適合作為吞咽困難患者服用的凝膠基質。
2.2.3 凝膠基質持水性試驗 取不同質量濃度的明膠溶液1 mL 于1.5 mL EP 管中,待其膠凝后稱重,放置冷凍高速離心機中,以10 000 r·min-1離心20 min,吸去上層析出的水分,再次稱重,按公式(1)計算其持水力(water holding capacity,WHC)[9]。

式中:M1為離心前裝有凝膠的離心管質量(g);M2為吸去水分后離心管質量(g)。
每個樣品平行制備3 份,見圖3。結果表明,明膠濃度為10%時具有較高的持水性,能夠避免制劑在口腔黏膜上粘附。
2.2.4 基質粘彈性試驗 將不同質量濃度的明膠基質制備成直徑為50 mm、厚度為5 mm 的圓形薄片,選用型號104717,錐角為4∶0∶43(deg∶min∶sec),錐板直徑為40 mm,截斷參數為109 μm 的錐板夾具,用HR-3 流變儀在流動模式下進行動態頻率測試,掃描頻率為0.1~100 rad·s-1,儀器平衡時間為5 s,樣品測試平均時間為30 s,所有測試均在常溫(25 ℃)條件下進行。按照公式(2)[10]計算損耗因子。
式中:tan δ 為損耗因子;G″為損耗模量(Pa);G′為儲能模量(Pa)。
每個樣品平行做3 次,結果見圖4。由圖4 顯示,在0.1~100 rad·s-1范圍內,所測樣品的G′均比G″大一個數量級,tan δ 小于1,并且隨著角頻率ω的增加,所測樣品的tan δ 都略有增加。這表示所測樣品的動態模式中,彈性(固體特征)均高于粘性(液體特征),并且通過剪切可降低樣品的彈性。在5種濃度的樣品中,10%明膠基質具有更低的tanδ,說明此濃度下的明膠基質粘性小,彈性大,能夠在擠壓時減輕患者的服用負荷。
2.2.5 矯味劑蔗糖的考察 以10%明膠作為基礎,加入不同比例的蔗糖,配制成蔗糖濃度為1%、2%、3%、4%、5%(w/V)的明膠-蔗糖基質。按、“2.2.2”、“2.2.3”、“2.2.4”項下方法進行感觀評價、持水性、粘彈性試驗。持水性、粘彈性結果分別見圖3、圖4。
結果顯示,當配比為10%明膠-3%蔗糖時,基質光滑透明、色澤悅目、口感適宜,且具有良好的持水性以及粘彈性。
2.2.6 優化處方組成及制備工藝 處方組成為枸櫞酸西地那非1%、2%、3%,泊洛沙姆F127 5%,明膠10%,蔗糖3%。其制備工藝:稱取泊洛沙姆F127 適量溶于,蒸餾水中配制成5%溶液,加入適量的枸櫞酸西地那非,室溫下攪拌溶解。再加入處方量明膠、蔗糖,在水浴70 ℃下攪拌溶解。待溶解完全后,水浴攪拌下降至37 ℃,放置于冰箱4 ℃冷卻至半固態。
2.3.1 樣品制備 按“2.2.6”項下確定的處方及工藝,制備濃度為1、2、3 mg·mL-1的3 種規格的枸櫞酸西地那非凝膠劑。
2.3.2 含量測定 分別從濃度為1、2、3 mg·mL-1的3 種凝膠劑中精密稱取1 g 凝膠,切成大小均勻的細塊,置于50 mL 量瓶中,加入適量流動相溶解,超聲至凝膠完全溶解后,以流動相稀釋至刻度。按“2.1.3”項下色譜條件進樣分析,記錄峰面積。按外標一點法計算半固體凝膠中的藥物含量,每個樣品平行制備3 份。結果顯示,在1~3 mg·mL-1范圍內,藥物回收與投藥量存在線性關系,Y=0.823X+0.053(r2=0.998 9),可設定為枸櫞酸西地那非凝膠劑的藥物含量。
2.4.1 樣品制備 分別從濃度1、2、3 mg·mL-1的3種枸櫞酸西地那非凝膠劑中精密稱取10 g 凝膠,將其切割成大小均勻的小塊備用。
2.4.2 溶出度試驗 按照《中國藥典》(2015 版)溶出度測定第二法(槳法)[11],以0.1 mol·L-1鹽酸溶液900 mL 為溶出介質(37 ℃±0.5 ℃),轉速設定為50 r·min-1。將制備好的樣品投入溶出杯內,開始計時,然后按間隔5、10、15、30、45、60、120 min 定時取樣。每次取樣5 mL,用0.45 μm 聚醚砜濾膜過濾,取續濾液,按“2.1.3”項下色譜條件進樣分析,記錄峰面積,按公式(3)計算枸櫞酸西地那非凝膠劑的累積溶出度。每個樣品平行制備3 份;結果見圖6。
枸櫞酸西地那非凝膠劑在5 min 時藥物溶出度已經超過90%,在2 h 內藥物溶出度維持在95%左右,能夠充分釋放藥物,有利于患者吸收。

式中:A對為枸櫞酸西地那非對照品溶液的峰面積;A0為枸櫞酸西地那非凝膠劑0 時刻溶液的峰面積(此時峰面積為0);An為枸櫞酸西地那非凝膠劑第n 個時間點溶液的峰面積(n≥1);C對為枸櫞酸西地那非對照品溶液濃度(mg·mL-1);V1為補充溶出介質體積/mL(本實驗中為5 mL);V2為溶出介質體積/mL(本實驗中為900 mL);m理論為枸櫞酸西地那非凝膠劑的理論含藥量/mg。
果凍型凝膠劑是一種含藥物的吞咽輔助型凝膠劑,具有改善藥物吞咽、掩蓋藥物異味、飲用方便等優點[12]。有研究針對治療老年人的骨質疏松癥、制備了負載阿侖膦酸酯藥物的口服凝膠,適用于吞咽困難的老年患者,提高其用藥順應性[13]。此類制劑在穩定性、劑量準確性、使用方便性、患者依從性等方面都具有很大的優勢。
在凝膠劑制備過程中,最重要的成分是膠凝劑,本研究考察了明膠和卡拉膠,前者在持水性、均一性、粘彈性、透明度、口感等方面均良好。
枸櫞酸西地那非在《中國藥典》中并未收錄,本研究參考了《美國藥典》(USP 40),建立了體外溶出度測定法,并通過專屬性、精密度、線性范圍、穩定性等進行方法學驗證,為枸櫞酸西地拉非凝膠劑的含量及體外溶出測定提供了可靠、準確的分析方法。
臨床上口服西地那非治療PPNH 常用劑量為0.5~1 mg/次,每6 h 服用一次,可顯著降低患兒肺動脈壓力[1]。該凝膠劑處方中使用了增溶劑,對枸櫞酸西地那非進行增溶,使其溶解度顯著提高至3.5 mg·mL-1,所設計的載藥量為1~3 mg·mL-1的凝膠劑能被完全溶解,并且增加載藥量能夠減少用藥體積,提高新生兒的用藥順應性。通過考察,確定了載藥量1~3 mg·mL-1為制劑設定的規格。
經體外溶出度試驗,該凝膠劑在5 min 時藥物累計溶出已經超過90%,說明在胃中能夠快速且有效地釋放,利于患兒吸收。
研制枸櫞酸西地那非凝膠劑,有望達到吞咽時無異物感、改善藥物療效、提高患者依從性等目的,具有開發的潛力。