運動干預對吸食不同種類毒品女性強制隔離戒毒人員情緒及體適能的影響

朱宣金，王航平，2，包 莉

藥物成癮（drug addiction）是一種影響人的大腦和行為，導致無法控制對非法藥物使用的疾病。毒癮是指毒品導致的多巴胺能系統異常亢進消失后，多巴胺穩態失衡，使吸毒者陷入極大的負面情緒中，從而喚醒對攝入毒品的渴望，進一步發展成為對毒品的依賴，導致出現規律吸食毒品的現象。毒品成癮的發展包括從隨意的吸毒模式向強迫性的吸毒模式的轉變。長期吸食毒品不僅對人體的生理機能產生極大破壞，而且對心理狀態的危害也十分明顯。目前國內毒品成癮的干預技術，主要以化學、物理和心理學干預為主。運動干預療法作為一種新興的干預方式，以其獨特的普適性和經濟性，越來越受到社會各界的關注［3］。

相關研究表明，規律性的運動不僅可以增強戒毒人員的體質，改善其心理疾病；還可以緩解吸毒人員對毒品的渴望，減輕戒斷癥狀［2］。然而，運動干預對吸食不同種類毒品的強戒人員的療效影響尚不清楚。女性強制戒毒人員作為戒毒工作中的特殊人群，因其心理承受能力偏低，心理功能和社會功能較差，戒毒成功率較低，復吸率較高，而需要社會更多的關注。本研究以68名女性強戒人員為研究對象，以中等強度的運動干預為手段，旨在探析中等強度的運動干預對吸食不同種類的女性強戒人員身心康復的促進作用，為對女性強戒人員實施有針對性的干預手段提供參考。

1 實驗對象

1.1 實驗對象

云南省女子強制隔離戒毒所的68名女性強制戒毒人員（以下簡稱女性強戒人員），其中吸食傳統毒品的35人，吸食新型毒品的33人。

1.2 人口學特征

實驗對象的平均年齡為34.28±9.77歲，年齡范圍在18～54歲；吸食傳統毒品者的年齡為40.60±7.88歲，吸食新型毒品者的年齡為27.58±6.62歲。整體受教育水平以初中為主，占47.1%。民族構成以漢族為主，占89.7%。平均吸毒年限11.7±7.79年，吸食傳統毒品者居多，占52.9%；吸食新型毒品占47.1%。

2 實驗方案的制定及實施

2.1 基線測量

隨機抽取云南省女子強制隔離戒毒所的110名女性強戒人員，排除患有艾滋病、嚴重器質性病變、反社會性人格障礙、不愿意參加本實驗及依從性差的強戒人員42名，對剩下的68名實驗對象的人口學信息、毒品使用情況、心境狀態進行問卷調查，并測試其體適能指標。經過基線測試，將其分成吸食傳統毒品組與吸食新型毒品組（以下簡稱為傳統組與新型組），傳統毒品組35人，新型毒品組33人。

2.2 運動干預方案的制定

制定出符合女性強戒人員的中等強度的運動干預方案，見圖1、2、3。心理測試采用《心境狀態量表（簡式POMS）》進行測量，總實驗時間為12周。

圖1 1-4周運動干預方案

2.3 具體實施

傳統組和新型組均以相同的時間、頻率和運動干預方案進行運動干預，每周3次，每次80分鐘。所有受試者均需佩戴遠程心率檢測器Team2實時監控運動時心率，并在運動干預的中和后進行RPE主觀體力感覺量表的評定，使心率始終保持在最大心率的50%～60%。體適能指標每4周測試一次，心理指標每6周測試一次。使用SPSS25.0統計軟件，采用獨立樣本t檢驗、重復測量方差分析、單因素方差分析等方法對實驗數據進行處理和分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

圖2 5-8周運動干預方案

圖3 9-12周運動干預方案

3 結果

3.1 12周運動干預對吸食不同種類毒品者情緒狀態的影響

如圖4所示，在基線測量時，傳統組情緒紛亂總分（TMD）得分101.20±25.959，新型組TMD得分109.58±39.88，兩者無顯著差異（t＝-1.018，P＞0.05），均明顯高于社會常模，說明吸毒者的負性情緒和消極狀態比較嚴重，應該得到重視。

圖4 TMD的測量時間與組別的交互作用

12周運動干預后TMD得分的時間主效應無顯著變化（F＝2.898，P＝0.062）；未發現其他主效應或交互作用。12周后兩組TMD對比無顯著差異（P＞0.05）；經組內比較發現，新型組TMD得分總體呈下降趨勢；傳統組在經過6周運動干預后TMD得分（106.54±21.403）高于基線測量時，在12周時TMD得分（91.23±39.099）顯著低于6周時TMD得分（P＜0.05）。運動干預對兩組TMD的改善均有成效且成效相近。

3.2 12周運動干預對吸食不同種類毒品者體適能的影響

3.2.1 對心肺耐力勢能的影響

3.2.1.1 最大攝氧量（VO2Max）

如表1、圖5所示，12周運動干預后，VO2Max的時間主效應非常顯著（F＝17.380，P＝0.000）；傳統組與新型組的時間主效應均顯著（F＝7.332，P＝0.001；F＝9.817，P＝0.000）；VO2Max的測試時間與組別交互未出現顯著差異（F＝0.931，P＝0.432）；傳統組和新型組在VO2Max方面整體都呈上升趨勢。經組內比較可知，傳統組和新型組在12周干預后VO2Max均顯著大于基線時（P＜0.01）。12周時的最大攝氧量新型組顯著優于傳統組（t＝-2.276，P＜0.05）。傳統組和新型組VO2Max水平均有提高，新型組的干預成效優于傳統組。

表1 不同測量時間下不同組別的VO2Max情況

圖5 VO2 Max的測量時間與組別的交互作用

3.2.1.2 靜息心率

如表2、圖6所示，12周運動干預后靜息心率的時間主效應非常顯著（F＝28.361，P＝0.000）；傳統組與新型組的時間主效應均顯著（F＝10.828，P＝0.000；F＝13.258，P＝0.000）；靜息心率的測試時間與組別之間未發現交互效應（F＝0.502，P＝0.673）。傳統組在12周時的靜息心率與新型組沒有顯著差異（P＞0.05）；經組間比較可知，傳統組和新型組靜息心率相較基線均有非常顯著的下降（P＜0.01）。運動干預在靜息心率方面對傳統組與新型組均有療效，且兩者效果接近。

表2 不同測量時間下不同組別的靜息心率情況

圖6 靜息心率的測量時間與組別的交互作用

3.2.2 對身體成分的影響

如表3、圖7所示，12周運動干預后BMI的時間主效應非常顯著（F＝8.235，P＝0.000）；傳統組的時間主效應無顯著變化（F＝0.597，P＝0.621）；新型組的時間主要應有顯著性（F＝10.814，P＝0.000）；BMI的測試時間與組別存在交互效應（F＝8.243，P＝0.000）。12周后傳統組BMI顯著低于新型組（P＜0.01）。運動干預對兩組在BMI均有成效，傳統組成效優于新型組。

表3 不同測量時間下不同組別的BMI指數情況

圖7 BMI指數的測量時間與組別的交互作用

3.2.3 對肌肉力量的影響

如表4所示，握力的時間主效應非常顯著（F＝4.172，P＝0.009）；傳統組和新型組的時間主效應均有顯著變化（F＝3.015，P＝0.043；F＝3.722，P＝0.019）；未發現握力的測試時間與組別間的交互效應（F＝2.008，P＝0.120）。相較于基線，12周后傳統組握力所有增大（P＞0.05），新型組顯著增大（P＜0.01），但兩者之間無顯著差異（P＞0.05）。運動干預對兩組的握力均有成效且效果相近。

表4 不同測量時間下不同組別的握力情況

3.2.4 對肌肉耐力的影響

如表5和圖8所示，12周運動干預后，1min仰臥起坐的時間主效應非常顯著（F＝6.109，P＝0.001）；傳統組和新型組的時間主效應均有顯著變化（F＝7.301，P＝0.001；F＝2.959，P＝0.046）；仰臥起坐的測試時間與組別間的交互效應顯著（F＝4.6589，P＝0.004）。傳統組1min仰臥起坐隨著時間的推移整體呈上升趨勢，相較于基線，12周時1min仰臥起坐的個數顯著增加（P＜0.01）；新型組有所增加，但成效不明顯（P＞0.05）。

表5 不同測量時間下不同組別的1min仰臥起坐情況

圖8 1min仰臥起坐的測量時間與組別的交互作用

3.2.5 對柔韌勢能的影響

如表6和圖9所示，12周運動干預后，坐位體前屈的時間主效應非常顯著（F＝15.092，P＝0.000）；傳統組和新型組的時間主效應均有顯著變化（F＝7.720，P＝0.000；F＝7.479，P＝0.001）；未發現坐位體前屈的測試時間與組別間的交互效應（F＝0.112，P＝0.953）。新型組12周后坐位體前屈顯著高于傳統組（P＜0.05），兩組坐位體前屈總體都呈上升趨勢，新型組干預成效優于傳統組。

表6 不同測量時間下不同組別的坐位體前屈情況

圖9 坐位體前屈的測量時間與組別的交互作用

3.2.6 對平衡性的影響

表7所示，12周運動干預后，閉眼單腳站立的時間主效應非常顯著（F＝4.941，P＝0.004）；傳統組的時間主效應有顯著變化（F＝3.875，P＝0.019）；新型組的時間主效應無顯著變化（F＝2.117，P＝0.122）；未發現閉眼單腳站立的測試時間與組別間的交互效應（F＝0.257，P＝0.856）。經組內比較，傳統組與新型組12周后的閉眼單腳站立均顯著優于相較基線（P＜0.05）。運動干預對傳統組與新型組在閉眼單腳站立上均有療效且療效相近。

表7 不同測量時間下不同組別的閉眼單腳站立情況

3.2.7 對選擇反應時的影響

如圖10所示，12周運動干預后選擇反應時的時間主效應非常顯著（F＝5.532，P＝0.002）；傳統組的時間主效應有顯著變化（F＝2.982，P＝0.047）；新型組的時間主效應無顯著變化（F＝2.624，P＝0.071）；未發現選擇反應時的測試時間與組別間的交互效應（F＝0.257，P＝0.856）。經組內比較，傳統組與新型組12周后的選擇反應時相較基線均無顯著變化（P＞0.05），在選擇反應時方面兩組療效均不明顯。

圖10 選擇反應時的測量時間與組別的交互作用

4 結論

女性的受教育水平與吸毒概率明顯相關，提高女性的受教育水平，一定程度上能減少吸食毒品的可能性。

運動干預對吸食不同種類毒品的女性強戒人員的情緒改善均有成效且成效相近，隨著時間的推移，女性強戒人員的消極情緒狀態將有所緩解。

運動干預對吸食不同種類毒品的女性強戒人員的體適能改善均有療效。在心肺耐力勢能方面，運動干預對吸食新型毒品的女性強戒人員的成效優于吸食傳統毒品的；在身體成分方面，運動干預對吸食傳統毒品的女性強戒人員的成效優于吸食新型毒品的；在肌肉力量方面，運動干預對吸食不同種類毒品的女性強戒人員均有成效且效果相近；在肌肉耐力方面，運動干預對吸食傳統毒品的女性強戒人員的成效相對優于吸食新型毒品的；在平衡性方面，運動干預對吸食不同種類毒品的女性強戒人員均有成效且效果相近；在反應時方面，運動干預對吸食傳統毒品的女性強戒人員的成效均不明顯。