智慧健康養老產業發展的SWOT分析及對策研究

賀莉

一、問題提出

我國正處于人口老齡化快速發展的關鍵期，受制于內外部環境因素的影響，人們對健康養老日益增長的需求難以得到滿足，養老資源供給量不足及供需不匹配問題尤為突出。據第七次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口占到總人口的18.70%，65歲及以上人口占到總人口的13.50%。與2010年相比，60歲及以上人口的占比上 升 了5.44%［1］。已 形 成 的“9064、9073和9055”等養老模式，以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次養老服務體系是根據老年人主觀意愿和養老資源供需失衡的背景而設計的。與機構養老相比，居家養老的投入小、經濟和社會效益更高，是我國多層次養老服務體系的基礎［2］。絕大多數老人選擇居家養老，其次是社區養老，推廣智慧健康養老產業具有廣闊的發展前景。我國智慧健康養老產業發展先后經歷了自主探索和碎片化發展階段（2011年之前）、統一部署和試點啟動階段（2011-2016年）、強力推進和專業發展（2017年至今）［3］。智慧養老的理念是基于甄別老年人的需求，化解老年風險而產生的［4］，其最大特點在于大數據收集、需求的智慧決策與服務的精準投放［5］。學界關于“智慧養老”的定義尚未達成一致，已有研究中有“互聯網＋”養老、智能養老、智慧康養等多個表述，主要存在技術應用論、模式創新論和業態融合論三種解釋［6］，圍繞“技術”和“人”兩個視角展開討論［7］。政界使用的概念認可度較高，即依托物聯網等信息技術產品，實現服務主體與健康養老資源的有效對接和優化配置，提高健康養老服務的質量［8］。智慧養老既是信息技術產業，也是服務平臺與服務手段，而康養則面向服務對象，滿足其在生活照料、健康管理和人文關懷等方面的需求［9］。從供給上來看，包括智慧健康養老服務技術、產品和服務供給，已涌現了安康通、華懋智慧養老平臺、禾康智慧養老、悅享數字、好幫養老、世外鄉村、中科西北星等品牌企業。而不久之前，有關老年人無健康碼乘坐公共交通受阻的視頻在新媒體上熱傳，引起全社會的廣泛關注［10］。構建積極應對人口老齡化的社會支持政策體系的同時，國家必須關注老年人群內部因信息技術使用與否及使用能力程度不同而產生的新問題。

二、智慧健康養老產業發展的SWOT分析

SWOT分析是一種系統分析法，最早由哈佛商學院Andrews于1971年提出，常用于分析企業本身的競爭優勢（Strength）、劣勢（Weakness）、機會（Opportunity）和威脅（Threat），以幫助企業制定符合自身發展需要的戰略［11］。也有學者運用PEST方法剖析陜西省智慧健康養老產業的發展現狀［12］，本研究基于SWOT模型，從內部環境和外部環境兩個視角出發，探究我國智慧健康養老產業發展的自身優勢和劣勢，外部機遇和威脅（表1），試圖為推進養老事業可持續健康發展提供一定的理論依據。

表1 智慧健康養老產業發展的SWOT分析框架

（一）優勢（Strength）

1.數字化賦能養老產業，國家重點支持智慧產品和服務要素的供給。利用信息化技術為傳統養老理念賦能，對相關產品進行適老化改造，以提升養老服務的供給質量。國家工信部、民政部、衛健委三部門公布了《智慧健康養老產品及服務推廣目錄（2018年版）》（以下簡稱《目錄》），其中將智慧健康養老分為兩大類：一類是產品，另一類是服務［13］?！赌夸洝分刑岢鲋攸c支持包括可穿戴設備和監測設備等在內的5類產品，慢性病管理和居家健康養老等在內的6類服務。這些產品和服務是智慧健康養老的核心要素，“智慧養老”在內涵及外延方面與“養老產業”“健康產業”“智能可穿戴”“醫療保健”“互聯網醫療”及“智能家居”等概念具有一定的重合。

2.瞄準老齡人群的現實需求，提供個人化、多元化的產品和服務。養老模式反映的是老年人和其他社會主體的關系，主要體現在老年人的需求、社會主體所能提供給老人的資源和服務以及如何將社會主體的資源和服務提供給老年人三個內容［14］。傳統養老模式主要提供物質保障，容易忽視其精神層次的需求，便捷性和靈活性較差。智慧養老則突破了時間和空間的限制，是化解養老資源供需不對稱，供需服務適應性差矛盾的重要手段。充分發揮信息技術對智慧健康養老產業的提質增效支撐作用，符合老齡人群的現實需求［15］。

3.增強老年人的自主性，關注老年人的精神需求。借助信息手段將老年人與醫療機構、家屬、社區養老服務中心連接起來，實現老人的健康監測數據、醫療服務機構數據、家屬數據同步更新，便于服務主體根據老年人的生活習性、興趣愛好等特點進行分類施策［16］，包括安全監護、適老化智能家居、精神陪伴、社交、文娛等服務內容。除提供送餐、打掃衛生等生活照料外，也能滿足老年人在健康護理和精神慰藉等方面的需求。比如通過關注微信公眾號獲取健康數據，觀看短視頻精準獲取科普知識。為老人安裝智能安防設備，增強其日?；顒拥淖灾餍浴?/p>

4.提升養老資源的配置效率，降低養老服務成本，規避機構運營風險。信息技術助力線上與線下平臺相結合，整合醫療和養老資源，為老年人提供精準服務。中國普天針對老人日常照護的需求，提出日夜兩種照護方式，建立“智能硬件+平臺+服務”的模式，通過定位一卡通收集老人數據信息，做出及時響應和有效反饋，實現行為異常自動識別，減少照護工作的人力物力投入。以智慧化手段應對老人突發狀況，不僅能提高護理效率，對有疾病風險的老人重點看護，還在化解健康風險的同時，降低了機構運營的風險。

（二）劣勢（Weakness）

1.智慧養老產品供給能力明顯不足。智慧養老產品具有準公共性特征，其產品的提供應由政府與市場共同發揮作用［17］。從區域上看，智慧養老產品在城市地區的覆蓋面明顯高于農村地區，東部發達地區的推廣優于中西部貧困地區。從服務對象的認知程度上看，城市老年人高于農村老年人，高學歷老年人高于低學歷老年人。智慧養老產業涵蓋安全防護、照護服務、健康服務、情感關愛等四大類，形成包括智慧養老產品、智慧養老服務和智慧養老服務對象的產業鏈條，包括上游的硬件制造、中游的服務運營與下游的服務對象［18］。但從各省已頒布的相關政策來看，智慧養老大多集中在養老服務信息平臺建設、智能化產品開發、智慧養老服務試點建設、發展遠程監控服務等四個方面。制度設計上，尚未形成配套的理念、體系、技術和人才等保障?！赌夸洝分械膬热輧H與健康因素有關，未涉及到老年人健康之外的其他需求。

2.信息技術與養老事業的融合度不夠高，關鍵技術相對缺乏。信息技術與養老事業的融合度遠低于其他行業，目前互聯網技術嵌入度較高的領域主要集中在生活照料、醫療服務方面，但是由于互聯網技術在精神慰藉方面先天的缺陷，使得互聯網技術的嵌入度有限，很難完全依靠相關的設備或終端，更多的是發揮輔助作用［19］。智慧養老的關鍵技術包括養老設備終端、提供養老需求和風險服務的物聯網架構、大數據等。目前該領域的關鍵技術主要集中在養老設備供給上，其他的技術還比較薄弱。以湖南省為例，健康養老服務事業面臨著養老保障水平不均衡、養老服務產業融合度低、專業管理服務人才緊缺等問題［20］。

3.信息安全管理機制體制不完善，數據共享問題難以解決。發展智慧健康養老產業，不僅市場主體因投入成本高昂而承受各種風險，政府也面臨著監管問題［21］。老年人普遍存在“信息鴻溝”，對新興的智慧養老設備和互聯網平臺存在使用障礙，需要對老年人進行養老教育及宣傳引導［22］?；鶎诱畬σ奄徺I的項目監管不夠到位，不利于平臺和產品發揮實效，進而影響到其公信力，反過來也會阻礙新事物的推廣。對微觀基礎缺乏關注、對社區平臺缺乏有效利用等阻礙著智慧養老產業的發展，應將眼光更多地轉向微觀基礎建設，激發老年人對智能產品的需求并提升他們的使用能力。

4.養老服務人員數量不足，尤其是缺乏高素質的服務隊伍。由于工作負荷量大、薪資待遇水平低，養老服務人員已經出現尋覓難、流動大、流失多的現象［23］。養老服務人員的流動性強，很難持續性地滿足服務對象的個性化需求。養老服務人員數量缺口巨大，同時養老服務行業整體專業素養不高，已逐漸成為制約我國健康養老產業發展的重要因素，而隨著智能產品的推廣，這一問題將會進一步被放大。滿足老年人的多樣化需求，實現智能、智慧養老，需要建設涵蓋各個專業領域人員的高素質隊伍，囊括信息技術人員、行政人事人員、醫療護理人員等［24］。

（三）機遇（Opportunity）

1.我國智慧健康養老產業體系即將建成。頂層設計上，推動智慧養老產業發展的相關政策設計在不斷完善，規范產業發展的標準體系及監管政策也陸續出臺。2012年，國家首次提出“智能化養老”理念，鼓勵有條件的地區進行試點探索。2013年，國家專門成立了“全國智能化養老專家委員會”。2015年，國家印發了《關于積極推進“互聯網＋”行動的指導意見》，其中提到“促進智慧健康養老產業發展”的目標任務。2017年，工信部等三部門聯合發布了《智慧健康養老產業發展行動計劃（2017-2020年）》，明確了智慧養老產業體系的框架，標志著我國智慧養老產業發展進入了黃金期。為了整合資源，形成工作合力，《關于同意建立養老服務部際聯席會議制度的函》（國辦函〔2019〕74號）提出建立養老服務部際聯席會議制度。截至目前，國家先后組織開展了四批智慧健康養老應用試點示范的評選工作，共創建了167家示范企業、297個示范街道（鄉鎮）和69個示范基地。教育部修訂了《中等職業學校專業目錄》（2010年修訂），于2019年增設了智能養老服務專業，鼓勵引導有條件的職業院校辦學，逐步完善智慧健康養老人才培訓體系。2020年11月底，國家發布了《關于切實解決老年人運用智能技術困難的實施方案》，要求解決老年人在日常交通出行、就醫、消費等方面遇到的困難，幫助老年人融入智慧社會。

2.積極推動信息技術與健康養老理念深度融合，優化智慧養老產業結構。國家積極鼓勵養老服務模式、技術和管理模式等方面實現創新與突破，推動整個養老服務體系建設，發展智慧健康養老產業?！笆奈濉逼陂g，發展養老服務的重點是必須改變以前“重機構”“輕居家”的現狀，推進適老化改造，滿足老年人居家養老服務的現實需求［25］。制度設計上，智慧健康養老產業將涵蓋照護服務、醫療衛生服務、便民求助、文體娛樂、教育、健康用品及相關基礎設施建設等領域。

3.智慧養老技術領域取得了一些突破，產品和服務供給更加多元化。示范企業基于智能硬件收集的數據，積極探索新的服務模式，開發了更多人性化的養老服務。智慧健康養老產品種類將日益豐富，包括穿戴設備、檢測設備、康復輔具、智能機器人等產品將廣泛進入老年人生活，成為輔助老年人生活的重要工具。老年人可以擺脫多個不同功能的智能設備為其帶來的困擾，僅使用一個或很少的幾個智能設備完成對血壓、血氧、血糖、心率、運動、睡眠等健康指標的監測或對衣、食、住、行等生活的輔助。隨著信息技術的快速發展，智慧健康養老產品的智能化水平、集成度、準確性都將有大幅提升。

4.依托公共服務信息化平臺，整合資源。推動智慧養老產業發展實現效用最大化，需要養老資源與供給服務需求的優化匹配。老年人的養老需求具有明顯的差異性和多層次性，養老服務供給也應具有相應的特征。運用信息技術將“智慧”“醫療”“養護”三個部分打通，將原本聚集于醫療機構的老年群體分散到基層社區，將原本分散的投資主體聚集起來，將基層養老機構串聯起來，加大智能居家養老模式的普及。此外，為應對養老護理服務人員短缺的重要舉措，養老服務機器人產業應運而生［23］。

（四）威脅（Threat）

1.老年人的群體特征限制了信息技術的全面推廣。信息技術與養老服務方式緊密結合，改變了老年人的生活方式。但與傳統養老模式不同，智慧化手段對老年人的文化程度要求較高?？紤]到服務質量好壞、服務價格是否合理、服務是否易產生糾紛等因素，“不會用、沒人教、學得慢、玩不轉、怕受騙、不安全”是老年人使用智慧養老產品的阻力［26］。受教育水平、收入來源、是否有能力使用智慧設備等因素使城鄉老年人在信息技術獲取上的差距拉大，強化了“數字鴻溝”。

2.存在“重技術，輕服務”的傾向，相關政策落地有難度。從服務的維度看，智慧健康養老產業發展很難改變傳統養老服務體系中“重技術、輕服務”的特征。我國智慧健康產品和服務的受益面窄，城鄉、區域、不同群體之間的差異很大，其價值理念很難落到實處。各地政府對智慧養老的定位不同，導致其對智慧養老的關注和投入存在差距，實施效果也不同?？傮w來看，沿海地區優于其他地區。已實施的一些項目或平臺未得到充分利用，尤其是在偏遠地區。智能化設備在社區的推廣并不理想，大多數的服務平臺建設都是通過政府采購，依托社會組織提供服務。在這種情況下，一旦資金供應中斷或政府未給予關注，后續的服務很容易出現缺失。

3.服務對象對信息技術的接納意愿不高，市場主體參與意愿不足。宏觀層面看，國家陸續出臺了一系列推動智慧健康養產業發展的政策，但受制于相關的配套政策不夠完善，老年人的認可度并不高。傳統養老模式與以農業生產為主的社會結構有關［27］，包括約定俗成的習慣、受教育水平、消費觀念、對新鮮事物的接納度等，抑制了老年人的需求意愿?；贑LASS結果顯示，老年人對智能產品的使用情況不容樂觀，老年群體智能手機的擁有率僅為16%，使用率不到10%［28］。市場化運作的機制仍不健全，示范企業多是跨界養老，對養老行業的認知度較低，缺乏養老服務基礎理論知識和實踐經驗。以美國為例，智能養老的市場創業公司包括護理類、健康類、接入類、家具類和交互類五種。

4.智慧健康養老產業發展中可能會涉及到法律、隱私和倫理問題。立法層面，國家對養老數據的歸屬沒有做出明確的界定，已獲取數據的所有權、使用權不清晰，容易出現法律風險。大量用戶個人信息數據被采集后，隱私數據泄露風險指數會增加，在一定程度上給需求者造成了安全威脅。而過度使用智能設備可能導致老年人越來越依賴機器，并產生一定的情感依賴，出現倫理問題。

三、推動智慧健康養老產業發展的主要路徑

（一）制度層面，加大對智慧健康養老產業發展的扶持力度

國家大力扶持養老事業，為智慧健康養老產業的發展帶來了契機。相關的標準制定工作雖已開展，并取得了一定成績，但仍未形成規范、健全的標準體系架構。頂層設計上，需積極推動建立智慧養老的制度體系和行業標準。具體來說，制度體系建設上，應當以健全的法律、法規為基礎，建立健全智慧養老服務資源統籌管理中心和信息整合與管理中心，完善評估和監督機制。標準建設上，智慧養老產業的各個環節應該設置可供參考的、規范性的標準，包括技術設備標準和養老服務標準，避免行業內企業發展中造成的資源浪費和效率低下現象。

（二）突破關鍵技術，加快研發成果的轉化

關鍵技術的國產化應成為我國智慧養老產業發展的重要趨勢。注重產學研結合，推動政府、高校和企業等不同主體協同發展，需要從加強健康養老領域的學習研究、提升養老保障的均衡化水平、促進醫療與養老有效融合、建立廣泛優質的居家養老體系、支持健康養老模式和技術的創新、強化養老服務保障、支持社會力量廣泛參與養老事業等方面入手解決，摸清老年人對服務的需求，提升其對智能設備的認知是推動智慧健康養老產業發展的重要前提。

（三）精準對接老年人需求，提升產品和服務供給質量和水平

發展智慧養老產業可以彌補傳統養老模式的不足，為服務對象提供更精準化的產品和服務。服務對象既可以獲取生活照理、健康管理等常規性服務，也可以受到精神慰藉等人文關懷。在數字化公共服務供給趨勢下，服務主體需要強化老年人對信息技術的使用能力。微觀層面，通過“智能反哺”方式促進服務主體與服務對象的良性互動，減少服務對象對智慧養老產品的排斥，提高服務的效率、降低服務的成本。堅持分類施策理念，加大適老化改造，增強養老產品和服務供給的多樣性，尤其是失能老年人對智慧產品和服務使用的可及性，滿足老年人不同層面的合理訴求。

（四）搭建公共服務平臺，打通“最后一公里”

部分老人并不習慣使用信息化設備，有的服務只針對高齡、獨居、失能老人等，相關廠家更多關注技術與功能方面，忽略了老人的學習能力、身體狀況等因素，有的設備只瞄準某一類老人，價格也很昂貴。要讓老年人都接受并愿意使用、熟悉且能熟練操作智能產品，必須提高公共資源供給與老年人需求的匹配度。有關部門應加強統籌協調，對智慧養老的管理、設施設備研發、服務要求等設好紅線與標準。探索構建政府、社會和家庭共建機制，惠澤更多的老人。比如設立智慧養老產業投資基金，加大對智能產品價格的補助，從而降低老年群體購買智能產品的價格，使其有能力享受智能產品帶來的便捷。

（五）提升人們對智慧健康養老理念的認知水平

智慧養老讓老年人享受到觸手可及、便捷易用的養老信息資源服務和智能陪伴，大大提高了老年人的生活質量，但作為一種新興業態，其培育發展仍面臨諸多挑戰。對老年人需求了解不充分，極易忽視老年人智能產品使用能力的建設。應清楚老年人對智能產品的認知狀況，比如實際使用情況以及其在生活照料、健康管理和人文關懷等方面發揮的作用，抑或是對其的滿意度等。確保老年人對智慧養老服務的可及性，實現養老服務的遞送，需要家庭、政府和市場等多個主體。應在全社會塑造積極的養老理念，摒棄把老年人群視為家庭、社會負擔的消極觀點。

（六）加強信息安全監督管理，使智慧養老有法可依

加強政府監管力度，建設完善的智慧養老監控體系，提高風險防范水平，同時也要確保對老年人個人隱私的保護，使智慧養老有法可依。隨著信息技術對人們日常生活影響的不斷深入，需要防范智慧養老產品使用過程中產生的數據泄露風險、技術風險和倫理風險。既要尊重老年人的自主選擇，也要滿足老年人多層次的需求。避免城鄉之間、區域之間和不同群體內部因信息化技術使用與否與使用能力強弱而產生新的不平等現象，彌合“數字鴻溝”。