人文關懷和護患溝通對口腔門診患者心理與依從性的影響

管琴 張帆 任偉偉

隨著當今我國經濟水平的提升以及國民文化素養的提高，人們生活質量大幅度提升，隨之出現大量患有口腔疾病的患者，使得口腔門診患者逐漸增多，且需接受口腔護理患者對于實際護理需求逐漸加大，這在一定程度上就要求護理人員需要以良好的溝通方式與患者保持溝通才能提升患者護理滿意度[1]。另外，由于大部分口腔疾病病程較長，其還具有反復發作的特點，需接受長期治療，故大部分患者均會出現不同程度的不良情緒，甚至一部分患者還會出現治療依從性差的特點，影響其治療效果和生活質量。因此在采用科學口腔治療方法的同時提升護理有效性至關重要。有學者研究表明[2]，在針對口腔門診患者進行護理過程中以人文關懷和護患溝通為中心為患者實施護理服務能夠提升患者護理滿意度和醫護依從性。此次研究選擇了2018年2月—2019年6月在我院口腔門診治療的患者，分析人文關懷和護患溝通干預后的效果，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月—2019年6月在我院口腔門診收治的80例患者開展研究，利用隨機數表法將研究對象劃分成對比組與研究組。對比組：女男各自有16例、24例，年齡18～72歲，平均年齡（48.54±3.42）歲，疾病類型：牙周病、牙體牙髓病、口腔頜面部感染、牙列缺損缺失各自有14例、10例、6例、10例。研究組：女男各自有14例、26例，年齡19～73歲，平均年齡（49.24±3.26）歲，疾病類型：牙周病、牙體牙髓病、口腔頜面部感染、牙列缺損缺失各自有15例、12例、5例、8例。兩組入選患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：于研究時間內在我院門診進行診治患者；此次入選者均掌握此次實驗目的并簽署知情書；此次研究是已經通過本院倫理委員會的同意批準；一般資料齊全患者。

排除標準：存在精神內疾病者；無法進行溝通對話患者；凝血因子無法發揮作用患者；不配合此次研究調查患者。

1.2 方法

對比組實施的是常規干預，主要常規對患者進行問診，協助患者做好資料的填寫。

研究組給予人文關懷和護患溝通。具體是：（1）環境護理：護理人員需要為患者創造良好的就診環境。通常情況下，口腔診所都是集診斷和治療為一體的，因此治療環境有著一定的開放性。加之口腔診所人流量相對較大，因此為了能夠最大程度避免患者出現不良情緒，護理人員需要為患者進行詳細的就診流程介紹，同時對患者進行適當的心理安撫，為患者提供健康宣傳資料等，使能夠耐心等待。（2）強化護患溝通：護理人員需要加強與患者之間的必要溝通，強化護患溝通，從而了解患者實際病情，向患者簡單介紹疾病治療方法和治療流程。在溝通過程中護理人員需要保持態度溫和，如若患者提出疑問時則需耐心解答，同時對患者進行相應的健康教育，促使患者能夠對自身疾病有著明確認知和正確認識。注意溝通時護理人員需要掌握良好溝通技巧。在患者溝通過程中需密切觀察患者情緒變化，同時適當給予患者心理支持和鼓勵，目的是為了能夠促進患者疾病診治依從性。（3）強化基礎護理：護理人員要對患者的病例進行全面觀察，了解患者存在的基礎疾病情況，掌握患者當前的口腔情況、疾病臨床表現以及診斷結果等，對患者的病情進行全面分析，了解患者具體護理需求，為患者制定人性化愈個性化的口腔護理計劃，在制定護理計劃過程中注意不要遺漏、忽略患者的某些情況，護理方案應當精細到患者各個方面的口腔護理環節過程中，最后要確定護理環節都可以正常執行。（4）心理護理：患者在進行治療之前一般會存在心理問題，因此要針對口腔疾病患者的具體心理問題從細微處為他們進行心理疏導，將他們的心理問題消除掉，護理人員注意在與患者溝通過程中語氣應當溫柔、誠懇，告知患者其口腔存在的具體問題，同時告知患者口腔治療具體方式與護理方式，讓患者真正的得了解到自身口腔問題所在，引導患者不要過于擔心，保持穩定心態接受治療。（5）飲食指導：根據患者具體存在的口腔疾病進行科學飲食指導，如果患者存在口腔潰瘍、拔牙、正畸等問題時，患者的食物應當容易消化，食物要柔軟；指導患者在進行治療之后多食用富含維生素與蛋白質的食物，要攝取充足的營養物質，促進疾病康復。（6）用藥指導：責任護士要向患者詳細講解藥物具體的服用劑量與用法，確?；颊哒嬲私庥盟幏绞?，責任護士還應當在藥物包裝盒上或者在紙條上填寫藥物的具體使用方式與服用時間，以便患者在忘記正確用藥方法時能夠根據填寫的信息用藥；責任護士要告知患者按時按量用藥的積極意義，提高患者用藥治療的依從性；此外要特別注重告知患者用藥后可能出現的藥物副作用，告訴他們這是正常現象，不必太過恐懼；告知患者如果在服用藥物之后出現可疑癥狀，應當及時復診治療。（7）健康宣教：要注重對患者進行健康宣教，要告知患者有關口腔疾病知識，讓患者對自身的疾病有更好的認知；為患者開展口腔疾病針對性健康宣教，向患者介紹口腔疾病產生的原因，口腔疾病主要特征、治療方法以及預后狀態，同時患者如何在日常生活中預防口腔疾病的誘發因素，做好預防措施，利用多方位的專業健康宣教方式讓患者全面了解自身口腔疾病，使患者的治療依從性進一步提升。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理干預前后內心不良情緒評分，主要從患者SAS和SDS分析，分數越高說明患者內心不良情緒越嚴重[3]。

對比這兩組入選者的醫護依從性，采用自制的調查問卷來評定，問卷的總分值是100分，＞90分代表完全依從，60～90分代表基本依從，而＜60分代表不依從，醫護總依從率=（總例數-不依從例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

兩組患者護理干預前后內心不良情緒評分對比，研究組患者護理干預后內心不良情緒評分好于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者護理干預前后內心不良情緒評分（分，±s）

表1 對比兩組患者護理干預前后內心不良情緒評分（分，±s）

組別 例數 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后研究組 40 75.25±5.37 50.68±4.97 76.38±4.47 47.13±3.98對比組 40 75.36±5.28 62.97±4.58 76.96±4.85 54.52±3.37 t值 - 0.092 11.501 0.556 8.962 P值 - 0.927 0.000 0.580 0.000

2.2 兩組患者護理干預后醫護依從性對比

研究組患者干預后總醫護依從性95.00%高于對比組患者干預后醫護依從性70.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比患者護理干預后醫護依從性[例（%）]

3 討論

經濟發展促使國民對于自身身體健康有著極高重視度，尤其是在口腔健康中更是如此。隨著人們生活水平不斷提升，不良的飲食習慣也不斷增多，致使患有口腔疾病的患者也不斷增加，故各大口腔門診中參與疾病診治的患者數量正在與日俱增，且需接受口腔護理患者對于實際護理需求逐漸加大同時加之當下口腔疾病種類增多使得患者出現口腔疾病的概率逐漸上升，且需接受口腔護理患者對于實際護理需求逐漸加大?？谇患膊〉漠a生會在很大程度上影響生活質量，情節嚴重還危害生命安全[4-5]。

臨床實踐可知，大多數口腔疾病患者在治療過程中很容易出現恐懼、緊張以及焦慮，尤其是當治療口腔疾病的機械響起時，患者會突然出現肌肉緊繃、大量出汗等表現，而這些表現的出現主要是因為患者不了解治療方式，對醫生的治療存在不信任感與不確定性所致，患者會出現嚴重的思想負擔，這些思想負擔又會影響治療效果。此外，由于大部分患者缺少對口腔疾病知識的掌握，加之患者對自身疾病存在的憂慮，使得患者在疾病治療時會出現不同程度的焦慮情緒和恐懼心理，故加強對口腔門診患者的護理十分重要。護理質量高低在一定程度上也會對患者最終口腔治療效果造成影響，如若護理人員沒有對患者進行科學護理，還有可能引發護患糾紛[6-7]。當今現代化護理理念要求護理人員需要充分轉變自身以往工作理念，護理過程中需以患者為主體，從患者身體、心理以及情感等多方面著手對患者施護，全面提高患者的舒適度，同時在實際工作中深刻滲透出文化內涵，最大程度滿足患者實際護理需求，從而提升患者護理質量[8-9]。

人文關懷是當今臨床中一種新型的護理方法，該種護理模式充分以患者為中心，根據患者實際護理需求為其提供針對性護理服務，從而最大程度改善患者心理健康。另外，人文關懷護理模式主要強調就是充分遵循患者的人格，這對于提升患者護理滿意度意義重大[10-11]。因此，將口腔門診護理人員在對患者進行實際護理中對其護理工作流程進行適當改正和調整，將人性化理念應用于患者護理工作中，同時充分加強護理人員與患者之間的溝通，通過溝通深刻掌握患者內心情緒變化，從而根據患者實際心理動態對其進行針對性的心理護理，對于緩解患者那些不良情緒以及提升患者護理滿意度來說有著重要作用[12-14]。

本文研究結果顯示，研究組獲得的心理改善程度、總醫護依從性都高于對比組（P＜0.05）。這與李翠芹[15]分析的實驗結果一致。可見通過有效的溝通與關懷，能夠讓口腔疾病患者意識到疾病的危害性，正確認識疾病，提高治療的配合度。現認為，人文關懷應用在口腔門診患者的護理工作中，具有以下幾點優勢：一是轉變了既往臨床服務觀念，人文關懷特別強調尊重患者的人格與尊嚴，在開展人文關懷護理之前，需要對護理人員進行相關培訓，強化護理人員的和服務意識，讓護理人員主動為患者提供服務，讓護理工作充滿人情味；二是人文關懷能夠優化就診環境，以此消除患者在等候診治時的煩躁感，避免發生醫患糾紛；三是通過有效溝通能夠對患者護理需求進行有效、及時的掌握，能夠在第一時間幫助患者解決存在的問題；四是有效的心理疏導能夠消除患者內心恐懼與不安感，患者能夠保持積極態度面對治療工作；五是健康宣教可以提高患者的保健意識，讓患者對自身疾病有充分了解，進行有效的疾病防治。

綜上所述，對口腔門診患者行人文關懷和護患溝通的實際效果顯著，實際護理中從為患者創造良好的就診環境、加強與患者之間的必要溝通以及護理人員掌握良好溝通技巧、治療結束后詳細告知患者相關注意事項等多角度工作，以此使得患者護理后內心不良情緒得到極大緩解，這對于促進患者治療依從性以及提升患者治療效果和預后等均存在著極大意義。