尹福在：與時代共舞

文/本刊記者 劉文生

他所追求的專業、內涵、精細和人文的管理，與時下高質量發展的要求高度契合。

多年來，尹福在一直在追求一種更為純粹的管理之道。

自1998年成為秦皇島市第一醫院歷史上最年輕的業務副院長起，這種追求就從未停歇。

7年半副院長、8年半黨委書記、8年院長，擔任院級領導職務23年后，回望走過的路，尹福在將之總結為一句話：院長職業化，中層專業化。

作為院級管理者，多年來他時刻不忘提升管理技能、革新管理理念，通過國內外進修學習，開拓視野，緊跟時代步伐。和記者的對話中，他對國際醫療服務體系和管理模式如數家珍，對國內公立醫院改革和管理更是有著深刻洞悉。饒是如此，他仍對自己的角色有著清晰的認識：院級管理者不可能樣樣精通，要建立專業化中層管理隊伍，推行醫務、財務、績效、醫保、設備等專業化管理。

“醫院發展好壞，行政中層是關鍵。”尹福在推崇“華西模式”，不主張行政中層頻繁輪崗。他想讓他們成為專家，推動醫院走，牽引科室走。

當這樣的理念最終在實踐中落地，尹福在治理下的秦皇島市第一醫院便具備了一種獨特的氣質。他所追求的專業、內涵、精細和人文的管理，與時下高質量發展的要求高度契合。與時代共舞，秦皇島市第一醫院以全新的姿態呈現在世人面前。

居安思變 擁抱時代

在尹福在的人生哲學中，變永遠是主旋律，世界上唯一不變的就是變。

在他的管理下，秦皇島市第一醫院從來不會滿足于現狀，也不會追求一成不變的發展策略。在公立醫院績效考核、醫保支付改革、高質量發展背景下，他審時度勢，推出建設學習型、節約型、創新型“三型”和現代化、精細化、智慧化、人文化“四化”醫院的發展戰略，主動擁抱新時代。

這一戰略中，尹福在首推學習型醫院，學習型是“三型”“四化”的基石與核心。

“學習是為了改變思路，建立新的思維模式。不學習就是拒絕進步，各個部門，不管是臨床、行政還是黨務，都要學習。”他直言，盡管預算管理很嚴格，但醫院對學習沒有預算限制，大力鼓勵員工進行各種形式的學習。

學習是創新的動力，創新是發展的動力，發展是解決所有困難的原動力。通過中層專業化和建立學習、創新文化，秦皇島市第一醫院打出了一套精細運營管理“組合拳”。

運用降、減、限、轉、停“五字”法和“日可見、周提示、月分析、季考核、年評價”“五段”法，對科室藥品耗材進行目標管控，使藥占比降至24.5%，耗材占比降至18.6%。

通過加大績效傾斜力度、推行ERAS管理、開展微創手術、提高手術室運行效率、縮短醫技檢查等候時長、實行“全院一張床”床位動態管理等，降低平均住院日。醫院平均住院日降至當前的7.5天。

完善財務管理制度，實行全面預算管理。從每床位、每病人、每職工和每百元收入4個維度對各科室可控性成本進行對比分析，強化“過緊日子”思想。

實行醫、護、技績效改革，推行行政職能處室績效二次分配，運用RBRVS、DRGs等績效評價工具，重點向臨床一線、業務骨干及關鍵崗位傾斜。將醫護分開考核評價，醫護績效逐漸拉開距離。

在省內率先推行預住院管理模式，患者等床時間、術前檢查等候時間、平均住院日、次均費用等大幅降低，實現患者、醫保、醫院三方共贏。

向后勤管理發力，打造出有全國影響力的品牌。醫院開創以“一平臺、兩優化、三管控”為特色的后勤管理新模式，有效降低能耗和運行成本；建立“三管、三評、四提升”外包管理機制，形成外包服務全過程監管體系；完善運營管理機制，引入科學數據管理方法，實現成本管控從被動接受到主動作為的轉變。

作為應變新時代的必要手段，秦皇島市第一醫院還通過電子病歷、智慧病房、智慧門診、智慧手術室、互聯網+健康、互聯網醫院（即將上線）等，構建全新的智慧醫院發展模式。2019年底，醫院成為全省3家通過電子病歷五級評審的醫院之一，2021年底迎接電子病歷六級現場評審。醫院被評為“2019年度省級現代醫院管理制度建設樣板”。

化繁為簡 直擊重點

管理中，尹福在善于化繁為簡，直擊重點。在他看來，一家醫院發展如何關鍵看3個指標：公立醫院績效考核排名、藥耗占比、平均住院日。這3個指標完成得好，管理肯定就好。

最新公立醫院績效考核等級A，較上一年度提高127個位次，反映出秦皇島市第一醫院近年來不俗的發展成就。然而尹福在并不滿足于目前的成績。地市級醫院被認為處在發展夾心層，夾縫中求生存，練好內功是硬道理。

近年來，醫院以臨床新技術催育優勢學科，通過打造學科品牌持續提升醫院的核心競爭力，目前6個學科被評為省級重點學科和重點發展學科，處于全省地市級醫院前列。

科研是臨床醫療的升華。尹福在重視打造科研文化氛圍，醫院平均每年支出近千萬元支持科研工作。如設立院內科研啟動基金，每年對17個項目予以資金支持；鼓勵各學科開展新技術、新項目的研究與應用；通過與燕山大學進行“醫工交叉”科研合作，促進科研水平、人才培養、平臺建設等不斷進步。

尹福在極為重視教學工作，他將之視為醫學傳承和醫院騰飛的翅膀。在他的帶領下，秦皇島市第一醫院探索出了一條非大學直屬附屬醫院的特色教學發展之路。

從推進教學智慧化管理，到改善教學環境，再到健全教學激勵機制，醫院推出與直屬醫院無異的教學質量、方法、措施，贏得學校和學生的高度評價。在河北省教學技能大賽頻獲佳績。1人榮獲“全國優秀專業基地主任”，1人榮獲“全國百佳優秀專業基地主任”。

硬實力之外，尹福在還在軟實力上下功夫。近年來，醫院重點開展文化鑄魂系列活動，如黨員“政治生日”活動、科室文化創建和《院史》編纂活動、關愛退休職工活動、青年職工理想信念教育活動、年度季度主題活動等，營造出從“要我干”到“我要干”、從“我要干”到“要干好”的良好文化氛圍。

作為領頭雁，尹福在從不抱怨外在環境，他只把自己可掌控的事做到極致。他的原則是出好手頭的牌，牌好多贏，牌差少輸，期待下把抓好牌。

鴻鵠志在蒼宇，能走多遠，靠的不是雙腳，而是志向；能看多高，靠的不是雙眼，而是智慧。尹福在正帶領隊伍為實現“國內地市級醫院100強，省內同級醫院前列，區域醫院標桿”的目標不懈努力。

院級管理者不可能樣樣精通，要建立專業化中層管理隊伍，推行醫務、財務、績效、醫保、設備等專業化管理。

學習是為了改變思路，建立新的思維模式。不學習就是拒絕進步，各個部門，不管是臨床、行政還是黨務，都要學習。