連鴻凱：技術立院 差異競爭 高質量發展

文/本刊記者 吳佳男

穩扎穩打，砥礪創新，鄭州市中心醫院多年來持續鍛造差異競爭優勢，建設最佳體驗醫院，貼近市民需求，成為百姓信賴的家門口的優質醫院，為公立醫院提供了極具借鑒價值的高質量發展樣板。

連鴻凱主任醫師，碩士研究生導師，鄭州市中心醫院院長，國務院特殊津貼專家。中華醫學會創傷學分會第九屆委員、會委員國家衛生健康委創傷醫學中心評審專家。

2021年11月3日凌晨，鄭州市中心醫院大門前的核酸檢測點，黑壓壓的人群井然有序，有小聲低語，但無大聲喧嘩。數小時前的11月2日下午，該院桐柏路院區發熱門診在例行核酸檢測中發現2例陽性患者。醫院迅速啟動應急防控體系，立即按規范流程報告，暫停發熱門診及急診服務，同時配合轄區疾控中心，對核酸檢測陽性患者、密接、次密接人員進行隔離管控與健康監測，并連夜對全體職工、住院患者、陪護、保安保潔等第三方人員進行核酸檢測，對院區環境進行消殺，院區暫時封閉管理。11月3日上午9點，全員核酸檢測結果出爐，10810人次均為陰性；4輪次消殺，環境表面采樣檢測亦均為陰性。經請示上級部門，至11月3日下午2點30分，該院醫療工作秩序逐步有序恢復。

一仗見功底。在這場疫情防控的大考中，該院反應迅速、應對精準，交出了一份優異的成績單。

“已近兩年疫情防控前置條件下的發展，理應做好‘平戰有序’——常態化疫情防控嚴密，戰時迅速精準！”11月5日下午，視頻那端，采訪的一個半小時過程中，鄭州市中心醫院黨委副書記、院長連鴻凱雖略顯疲憊，但精氣神兒十足。

作為服務量和競爭力區域排行第三的綜合醫院，鄭州市中心醫院近年來提前切入高質量發展新賽道，持續強化急危重癥快速精準救治，“短平快”的日間醫療形成產品化“一站式”服務，對住院患者踐行加速康復（ERAS）理念，慢病全病程管理……一系列前瞻性發展布局和創新發展舉措，構筑了該院蓬勃發展的良好態勢，競爭優勢不斷夯實。

前瞻籌謀 方顯底蘊

鄭州市中心醫院誕生于鄭州國家紡織城建設背景下，1954年由中央紡織工業部抽調上海華東紡織管理局所屬醫院優秀專家組建。正因此，該院在建院之初就帶有現代化的布局和海派文化“兼容并蓄、唯美精致、追求卓越”的基因。歷經67年傳承積淀，該院現已成為擁有3個院區和3家分院，年診療人次突破310萬，區域輻射力和影響力持續增強的現代化醫療集團。

船載千斤，掌舵一人。連鴻凱作為享受國務院特殊津貼的專家型管理者，從先后掌舵鄭州市骨科醫院、鄭州市第一人民醫院，到2015年調任鄭州市中心醫院，長期的業務及管理經驗鑄就了其洞見本質、循道而行的管理理念和全局思維。

新冠肺炎疫情是院感防控堡壘的檢測劑、試金石。在連鴻凱看來，疫情防控對醫療機構來說本質上就是感染防控。該院早在2019年初便率先提出“創建低感染醫院”，構建全員、全部門、全過程的感控體系及多專業、跨部門合作的管理模式。如今，感染控制已成為深植于該院卓越文化的最佳實踐。

攻堅克難 優勢盡顯

“技術為王，差異競爭，科有特色，體驗最佳。”連鴻凱如是總結醫院在“十三五”期間的核心發展理念。

該院堅持技術與國內國際先進水平同步，腔鏡、3D打印、顯微技術、干細胞技術、個性化用藥基因檢測等前沿技術迅速應用；ECMO、心臟破裂修補術、創傷性主動脈夾層破裂血管內治療技術等復雜技術不斷得到培育并獲得長足發展；以專科、亞專業、病種為突破口，形成了腔鏡甲狀腺、代謝減重、脊髓空洞等特色品牌；以“急”和“重”為發展導向深耕急危重癥救治的豐碩成果，更引領醫院發展，令患者受益，讓行業刮目相看。

“醫院的急診樓里每天都在上演生命傳奇。”連鴻凱口中的“傳奇”，指的是借鑒英國曼徹斯特分診系統，多學科團隊快速反應，醫療資源精準對接到患者——對胸痛、卒中、創傷等急危重癥患者，踐行“時間就是大腦、時間就是心肌、時間就是生命”的“時間窗”理念精準深度救治，救治水平均處在國家前列；對結石、眩暈、異物、過敏等痛苦大、此前需住院的患者，“一站式”快速治療；對出血、氣促、腹痛等患者，進入快速救治通道規范救治。

如今，該院急診科每天約有3例急性心梗患者、3例靜脈溶栓患者、1例嚴重創傷患者、5例眩暈患者、4例結石患者、8例異物患者得到救治，日急診量1000余人次。特別是，在骨科及創傷外科學科帶頭人連鴻凱的親力推動下于2016年成立的創傷救治中心，不僅譜寫了該院整個外科上臺階的新篇章，也開啟了河南區域創傷規范化救治體系建設的序幕。

該院圍繞“黃金一小時”救治理念持續深化創傷危重癥患者救治，院前血壓、心率等生命體征數據已第一時間傳回醫院，若是曾在該院就診，既往就診信息第一時間獲取，院前院內無縫銜接，關鍵核心技術強力支撐，救治能力持續攀升，獲批為河南省創傷醫學中心、河南省創傷醫療質量控制中心，是河南省創傷救治聯盟牽頭單位、全國9家之一的嚴重創傷規范化救治培訓基地分中心。2016年至今該院接診創傷患者15.37萬余人次，年均接診嚴重創傷患者260余人。

加速康復 價值醫療

“身處醫療資源林立的省會城市，我們的特點就是做貼近百姓需求的百姓自己的醫院。”以患者為中心，該院近年來大力推進日間手術、加速康復、多學科診療等醫療服務新模式。作為國家日間手術試點單位，該院2021年1—10月已突破1.2萬例。

加速康復（ERAS）是該院的另一國家試點。2020年1月，鄭州市中心醫院成為國家首批ERAS骨科試點醫院之一。在連鴻凱看來，ERAS是國家戰略，能夠實現醫保、醫院、醫生和患者多方共贏。“本質是流程優化，核心就是外科‘加速’、患者的快速恢復。它既是一種理念、一種新的診療模式，也是一個工具、平臺，倡導護士從被動到主動、從主導到引領，實現醫護同頻共振，從而為患者快速恢復助力。”在“理念落地、麻醉精準、管理精細”的嚴要求下，ERAS在該院正發揮巨大作用：術前——完善各項檢查、營養、康復、血栓等項目的評估；術中——在先進的手術室麻醉管理系統支持下，實現精準麻醉，同時微創及腔鏡技術的發展，實現了手術損傷小、出血少；術后——鎮痛、康復、心理、延續護理等醫療服務措施多管齊下，共同保障醫療質量與安全，縮短平均住院日，降低患者費用，提升就醫體驗。

在信息化的支持下，該院于2019年創新上線疼痛虛擬病房（VPU）管理模式。分散就住于各實體病房，患者一旦出現急性疼痛，信息將被臨床醫師共享至疼痛虛擬病房集中管理，連續動態評估患者疼痛程度，針對性調整鎮痛方案，確保患者疼痛評分靜息狀態下1～2分，活動狀態下4分以下。目前，該院疼痛虛擬病房模式已申請國家專利，并已有1萬余名患者從中獲益。

“高質量發展時代坐標下，我們致力于打造高質量發展醫院、研究型大學附屬醫院、全國價值醫療典范醫院，為健康中國貢獻城市中心醫院的健康解決方案”。對“十四五”發展，連鴻凱有著清晰的謀劃，即以三級公立醫院績效考核為導向，錨定核心指標目標值，力爭到2025年進入“國考”A+等級。

領航者說

雙重風險轉變為雙重收益；既是白衣天使，更是鋼鐵戰士；基礎感控、循證感控、精準感控“三駕馬車”齊驅并行，“一錘定音”的檢測能力，“一劍封喉”的精準用藥能力……

醫院的急診樓里每天都在上演生命傳奇。

身處醫療資源林立的省會城市，我們的特點就是做貼近百姓需求的百姓自己的醫院。