一例犬維生素A中毒的診斷與治療

謝雨婷，張 軍，翟曉虎，賀衛華*

1.江蘇農牧科技職業學院，江蘇泰州 225300；2. 山西省畜牧獸醫學校，山西太原 030024

維生素A又稱視黃醇，是脂溶性維生素，具有促進生長、繁殖、維持骨骼、上皮組織、視力和黏膜上皮正常分泌等多種生理功能[1]。維生素A缺乏時動物表現為生長遲緩、眼盲癥等[2]，但攝入過多會導致中毒。動物肝臟含有豐富的維生素A，也是大多數犬喜歡吃的食物。但是長期以肝臟為主食，通常會在體內積聚并引起中毒。這類疾病是一種遞進模式，通常不容易在早期發現，一旦癥狀出現，后果非常嚴重。中毒后患犬表現為乏力、牙齦充血、水腫、食欲不振等方面的表現，還會出現頸部僵硬、骨質疏松、行走困難等癥狀[3，4]。懷孕母犬維生素A攝入過量還可能導致胎兒畸形[5]。本人實習期間，接診了一例犬維生素A中毒的病例，現以此為大家介紹。

1 病例介紹

邊境牧羊犬，公，3歲，體重16 kg，疫苗已接種完畢。從犬主了解到，該犬從小以飼喂雞肝、豬肝為主，大約在半年前，犬精神異常，不愿走動，食欲也開始減退，觸摸大腿部位有疼痛感，掉毛嚴重；來此就診前2個月曾到附近寵物醫院就診，按軟骨癥治療，口服了魚肝油及鈣片，但是病情沒有明顯好轉。

2 臨床檢查

犬鼻干澀，牙齦充血，水腫，皮膚彈性減弱，體表脫皮，脫毛嚴重，面色灰暗，體表淋巴結正常。體溫達到39.4 ℃，心率138次/min。此外，全身肌肉變得僵硬異常，頸背部癥狀最為嚴重，觸摸時疼痛。弓背，動作緩慢，步態虛弱，跛行，共濟失調，前肢呈X形。

3 實驗室檢查

3.1 血常規檢測前肢靜脈采血0.5 mL，EDTA抗凝，全自動血液細胞分析儀檢查血常規。結果見表1。

表1顯示WBC、LYM、GRAN、RBC、RBC、HCT均呈降低趨勢，PLT呈升高趨勢，提示該犬貧血、水腫。

表1 犬血常規檢測結果

3.2 生化檢測前肢靜脈血液0.5 mL，肝素鋰抗凝，采用全自動生化分析儀檢測血液生化指標，結果見表2。

表2 犬生化檢測結果

表2血液生化化驗結果顯示TP、GLOB、Ca均低于正常值，提示該犬可能肝細胞受損并伴有低血鈣癥。

根據該犬長期攝入動物肝臟，結合臨床癥狀（水腫、肌肉僵硬，跛行無力）、實驗室檢查結果，初步診斷為慢性維生素A中毒。

4 治療

4.1 停止喂食動物肝臟和魚肝油，充分飲水。

4.2 靜脈進行滴注，維生素C 10 mL+0.9%氯化鈉100 mL；地塞米松2 mg/kg+0.9%氯化鈉100 mL；肝泰樂2 mg/kg+0.9%氯化鈉100 mL；5%的葡萄糖250 mL。1次/d，連用3 d。

4.3 口服美洛昔康0.1 mg/kg，1次/d，連用5 d。

治療3 d后癥狀減輕，出院。兩周后復診，癥狀消失，精神、食欲正常，基本痊愈，至今未復發。

5 小結

隨著社會發展，寵物飼養量越來越多，但寵物主人科學飼養管理沒有得到普及。很多畜主唯恐營養不夠全面，片面的添加營養食物，導致有些微量元素攝入過多而影響寵物的健康。維生素A是寵物必需的營養元素之一，主要從食物中攝取，其對生命活動有著極其重要的作用[6]。肝臟是含有維生素A較多的食物，而且也是寵物較為喜愛的食物，加之其價格便宜，成為畜主飼喂寵物的主要食物之一。過量飼喂肝臟使維生素A在犬體內沉積過多，導致骨骼發育不良、骨骼變形、共濟失調等運動障礙。對于確診的維生素A中毒的病例，主要是補充B族維生素和C族維生素，同時對癥治療，如果治療及時，一般預后良好。

目前，由于國內對寵物微量元素研究相對較少，不同的品種在不同生長發育階段所需微量元素缺少科學數據支撐，這也為動物營養科研工作者提出一個研究方向。