蘭索拉唑聯合胃蘇顆粒治療慢性胃炎的效果

曹長芹

277600 微山縣中醫院內科，山東濟寧

作為一種常見的胃部疾病，慢性胃炎發病率較高，而且具有發病時間長、治療難度大以及容易反復發作等特點。慢性胃炎的發病原因有很多，其中最為常見的就是病菌感染或病毒感染，比如由于幽門螺桿菌感染導致的急性胃炎[1]。急性胃炎患者如果沒有得到及時有效的治療，隨著病情進展，會逐漸發展為慢性胃炎。慢性胃炎表現為反酸、食欲減退以及上腹部疼痛等臨床癥狀，對患者的身體健康危害極大，因此必須要對其進行及時有效的治療[2]。對此，本文分析并研究了慢性胃炎患者采用蘭索拉唑聯合胃蘇顆粒的治療效果。

資料與方法

2019年3月-2020年11月收治慢性胃炎患者106 例，隨機分為兩組，各53 例。甲組男30 例，女23 例；年齡23～72 歲，平均(45.7±4.3)歲；病程1～5年，平均(2.6±0.7)年。乙組男29例，女24例；年齡25～73歲，平均(45.9±4.2)歲；病程1～6年，平均(2.7±0.7)年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①符合慢性胃炎的診斷標準；②均簽署知情同意書；③本研究經倫理委員會批準。

排除標準：①其他胃部疾病；②精神疾病或者認知障礙；③嚴重臟器功能障礙[3-4]。

方法：①甲組采用蘭索拉唑治療：患者口服蘭索拉唑，1次/d，每次服用劑量為30 mg，持續治療15 d。②乙組在蘭索拉唑基礎上采用胃蘇顆粒治療：胃蘇顆粒，3 次/d，服用方式為溫水沖服，每次服用5 g，持續治療15 d[5]。

觀察指標：比較兩組患者臨床療效、癥狀消失時間及不良反應發生情況。癥狀消失時間包括噯氣、厭食、反酸和上腹部疼痛，不良反應包括口干、腹瀉、皮疹和惡心嘔吐等。

療效判定標準：①顯效：患者的各項臨床癥狀和體征在治療后基本消失，而且胃黏膜炎癥經過胃鏡檢查結果顯示基本消失；②有效：患者的各項臨床癥狀和體征在治療后明顯改善，而且胃黏膜炎癥經過胃鏡檢查結果顯示明顯好轉；③無效：患者在治療后沒有達到上述標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

統計學處理：數據應用SPSS 21.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者臨床療效比較：乙組治療總有效率顯著高于甲組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n)

兩組患者癥狀消失時間比較：乙組噯氣、厭食、反酸、上腹部疼痛消失時間均明顯低于甲組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者癥狀消失時間比較(±s，d)

表2 兩組患者癥狀消失時間比較(±s，d)

組別 n 噯氣 厭食 反酸 上腹部疼痛甲組 53 3.6±0.6 3.3±0.7 3.1±0.8 4.3±1.1乙組 53 1.7±0.5 1.9±0.6 1.9±0.5 2.1±0.9 t 6.814 5.308 4.823 7.936 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

兩組患者不良反應發生情況比較：乙組不良反應發生率明顯低于甲組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者不良反應發生情況比較(n)

討 論

慢性胃炎是一種常見病，其發病原因比較復雜，患者的飲食習慣、幽門螺桿菌感染、胃酸升高等都會導致慢性胃炎，其中幽門螺桿菌感染是導致慢性胃炎的主要因素。胃酸升高會導致患者的胃黏膜受損，進一步引起其胃部防御功能下降，幽門螺桿菌主要在患者的胃上皮部位寄生，在胃酸的作用下很容易導致患者胃黏膜出現炎性反應。

慢性胃炎的主要癥狀為胃痛、食欲不振以及餐后飽脹等，極大地影響了患者的消化能力，并且還會導致其營養吸收功能出現障礙。慢性胃炎患者在發病后若是沒有得到及時科學的治療，有可能引起胃癌，對患者的身體健康具有很大危害。目前臨床上治療慢性胃炎的主要原則為抑酸護胃，通過抑酸護胃的治療，可以加快患者胃黏膜的愈合及修復，進一步改善患者的癥狀。目前，在消化系統疾病的治療中，質子泵抑制劑得到了較多的應用，其在反流食管炎、消化性潰瘍、慢性胃炎等疾病的治療中，都有很好的效果。作為一種質子泵抑制劑和新型的胃酸抑制型藥物，蘭索拉唑能夠對胃壁細胞H+-K+-ATP 酶產生作用，有效降低其中的物質轉運效率，減少胃酸分泌量，緩解患者癥狀[6]。常規西藥治療慢性胃炎效果并不理想，容易產生耐藥性，很難控制用藥劑量，容易產生各種不良反應，在治療后病情往往反復發作，進一步影響患者的預后效果，導致患者的接受度普遍較低。由于中醫技術的快速進步與發展，目前在慢性胃炎的治療中越來越多地應用到了中西醫結合治療的方式，而且取得了較好的效果，特別是很多中藥成分能夠實現對患者的多靶點治療，因此受到了臨床上的普遍重視。

中醫學將慢性胃炎歸于“胃脘痛”“泛酸”“胃痞”等范疇中，認為該病的主要病機為肝郁氣滯，因此在治療慢性胃炎時應該遵循健脾和胃的治療原則[7]。作為一種中成藥，胃蘇顆粒當中包含著陳皮、香附、枳殼、白芍、雞內金、佛手、紫蘇梗以及檳榔等藥材，其中的陳皮能夠有效發揮緩解脘腹脹滿以及食少吐瀉的癥狀；香附則可以發揮疏肝解郁以及理氣寬中的作用；枳殼能夠起到行氣、消積的功效；白芍則能夠發揮理氣、消脹的作用；雞內金可以起到健脾消食的效果；佛手則具備了和胃健脾的作用，而且還能夠止吐消脹；紫蘇可以有效緩解患者脾胃氣滯以及胸悶嘔吐等癥狀。上述藥材合用能夠起到理氣消滯以及疏肝解郁的效果。胃蘇顆粒具有很強的抗炎作用，能夠將幽門螺桿菌有效殺滅，使患者胃黏膜的完整性得以恢復，進一步改善患者胃腸道功能，促進患者病情的恢復。胃蘇顆粒還可以提高患者的免疫能力，加快胃腸道的蠕動，提高其胃黏膜的血液供應。兩種藥物聯合應用能夠起到協同效應，更好地緩解患者的癥狀。在本次研究中，甲組采用蘭索拉唑治療，乙組在這個基礎上加用胃蘇顆粒治療，結果顯示，乙組治療總有效率為98.1%，明顯高于甲組的81.1%，差異有統計學意義(P＜0.05)。這一結果符合劉文蓮[8]的文獻報道，證實蘭索拉唑聯合胃蘇顆粒治療慢性胃炎效果顯著，且在癥狀緩解時間方面，蘭索拉唑聯合胃蘇顆粒能夠快速改善患者的癥狀。

綜上所述，在慢性胃炎的臨床治療中，采用蘭索拉唑聯合胃蘇顆粒治療具有很好的效果，能夠有效促進患者的癥狀緩解，而且不良反應少。