安慶城區(qū)備孕人群對新型冠狀病毒肺炎防控知識知曉情況調查報告

范輝 王瓊

246003 安慶市婦幼保健計劃生育服務中心孕產保健部，安徽安慶

新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱新冠肺炎)自2019年12月在湖北省武漢地區(qū)暴發(fā)以來[1-2]，我國采取有力措施，醫(yī)療衛(wèi)生各部門通力協作遏制疫情傳播，目前境內疫情得到有效控制，但境外發(fā)病人數仍然呈現不同程度上升趨勢，常態(tài)化疫情防控仍將是今后很長一段時期疫情防控的主旋律[3]。安慶城區(qū)一直處于疫情低風險地區(qū)，如何加強對各類人群進行知識宣教，尤其是備孕人群顯得非常重要。自2020年7-9月針對備孕人群的新冠肺炎防控知識知曉情況進行調查，目的是為今后有效防控該地區(qū)新冠肺炎疫情發(fā)生，保護婦幼健康工作提供參考。

資料與方法

選取2020年7-9月婦幼保健計劃生育服務中心參加孕前優(yōu)生健康檢查備孕夫婦210 對為調查對象，安慶城區(qū)所轄迎江、大觀和宜秀(含開發(fā)區(qū))3 個大區(qū)，在每個大區(qū)各抽取1 個街道辦事處(社區(qū))和1 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的檢查對象開展調查。

納入標準：已婚備孕育齡夫婦(女20～49 周歲，男≥22周歲)，身體健康，對本研究知情同意。

排除標準：年齡不符、不愿意參與調查研究、不具備知情同意能力(如智力障礙、精神疾患等)。

調查方法：與調查對象確認并口頭知情同意后，采取面對面問卷訪談或自填問卷方式進行調查。采用自編調查問卷，問卷內容參照國家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第七版和第八版)、《新型冠狀病毒肺炎防控方案》(第六版和第七版)、《關于印發(fā)公眾科學戴口罩指引(修訂版)和夏季空調運行管理與使用指引(修訂版)的通知》制定。問卷分為兩部分，其中基本情況6項，新冠肺炎防控知識21題，共27題(項)。

統(tǒng)計學方法：資料以Excel 2007 軟件錄入數據庫，采用SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計描述和推斷，定性資料組間比較進行χ2檢驗，采用Logistic回歸模型分析可能影響知曉率的多種定性因素(知曉組和不知曉組)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

一般情況：共發(fā)放420 份調查問卷，質控后收集有效問卷415 份(女208 份，男207 份)，有效率為98.81%。

知曉率影響因素的多因素Logistic 回歸分析：安慶備孕夫婦新冠肺炎防控知識平均得分為(14.19±3.85)分。知曉率=回答正確的題目數/總題目數×100%。設定得分≥60%及以上(≥13 分及以上)為“知曉”；設定得分＜60%及以下(＜13 分)為“知曉率低”。以是否“知曉率低”為因變量(1=知曉，2=不知曉)；以性別(1=男、2=女)，年齡段(1=22～29 歲、2=30～39 歲、3=40～50 歲)，區(qū) 域(1=迎 江區(qū)、2=大觀區(qū)、3=宜秀區(qū))、文化程度(1=初中及以下、2=高中/中專、3=大專及以上)、職業(yè)(1=農民/工人/服務業(yè)/經商、2=教師/公務員/職員/警察/醫(yī)務人員、3=家務/待業(yè))為自變量進行多因素Logistic回歸分析。以單因素分析中差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)的變量(年齡段、區(qū)域、文化程度和職業(yè))為自變量，采用enter 法進行多元Logisitic 回歸分析，結果顯示文化程度是影響防控知識知曉率的關鍵因素。見表1。

表1 知曉率影響因素的多因素Logistic回歸分析

討 論

安慶城區(qū)備孕人群對新冠肺炎防控知識總體知曉率為67.95%(282/415)，高于寧波市56.49%的報告[4]。安慶市男、女知曉率分別為67.1%(139/207)、68.8%(143/208)，與北京市順義區(qū)(男、女知曉率分別為63.1%、66.3%)報道相近[5]。可能原因：①調查時間段不同，調查人群不同；②地區(qū)間疫情風險等級是動態(tài)變化的；③各地防控措施落實可能存在一定差異。

男、女相關知識正確率基本相近，在部分題目該類人群普遍知曉率不高。如：“假設您是醫(yī)務人員，發(fā)現疑似新冠肺炎病例后應當立即怎么做”，僅30.4%男性和27.4%女性答對。可能原因：①當前處于信息爆炸時代，需要有自我辨別能力。某些新聞媒體報道國外“自然感染形成群體免疫策略”，事實證明是失敗的[6]，新冠肺炎防控是一個全球性難題，國內以國家衛(wèi)健委，國外則以WHO 公布的信息為準。②在疫情不同時期，采取不同對策，但是防疫知識需不斷更新。此次調查的7-9月份是該地區(qū)一年中最炎熱的季節(jié)，許多參檢對象，不做任何防護或防護過度，疫情低風險地區(qū)防護應得當的理念還需進一步普及。提醒在今后工作中還應重點加強對文化程度低、高齡、無固定職業(yè)、收入不穩(wěn)定等備孕人群的防控知識宣教，防控知識多一分，疫情風險少一分，對落實常態(tài)化疫情防控有利。

質量控制對保證調查順利完成具有重要作用，采取統(tǒng)一流程、統(tǒng)一方法，堅持一個標準、一把“尺子”到底。①調查人員：熟悉調查流程、標準和方法。②調查地點：為獨立診室，環(huán)境優(yōu)雅，隔音效果佳。③采用方法：調查人員在調查對象填寫問卷前，首先向調查對象講明調查目的，強調不會收集識別公民身份的信息，經口頭同意自愿參加后即開始調查。調查過程中，如遇到調查對象因不知道某個調查選項正確答案而詢問調查人員時，不給予關于該題目答案的提示和暗示，請調查對象依據自身掌握的知識進行判斷、填寫，盡可能保證回答客觀性、完整性。④調查時間段：主要利用“孕優(yōu)項目”育齡夫婦排隊領取結果的時間填寫完成。⑤篩選方法：凡是漏填項目比較多(≥總項目的15%)，沒有認真填寫的問卷[如：答題時間過短(＜3 min)，從開始到結束都只選擇同一個答案選項，前后題目回答存在自相矛盾]均予以排除。

調查的心得體會：①調查不應孤立存在，與醫(yī)學科普相結合，一次調查就是一次醫(yī)學科普，一功多用易被公眾接受，作為調查的組成和延伸，所在科室“優(yōu)生優(yōu)育科普講座”涵蓋婦科疾病篩查、慢性病防控和備孕人群膳食指導等，對備孕夫婦具有一定吸引力，大多數夫婦樂意配合調查，可取得客觀、完整、準確的資料。②寓教于樂，將某些晦澀難懂的知識以百姓身邊淺顯易懂的例子講解，效果會更好。例如：大家都知道在人群聚集場所保持手衛(wèi)生很重要，講解“七步洗手法”時可借用“內-外-夾-弓-大-立-腕”的口訣去記憶更有效，每次洗手時間在15～20 s 較為恰當，即以正常語速唱完2 遍中文版《生日快樂歌》(“祝你生日快樂”1句，共8 句，共計48 字)。一聽就會、聽后愿試、一試就靈，從而有益于培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，真正將“預防第一”的理念融入日常生活，達到醫(yī)學科普目的。

目前安徽省各個地市針對備孕人群進行新冠肺炎防控知識知曉情況調查的分析報道尚少見。受疫情影響，在調查時間段內參加“孕優(yōu)項目”人數較前幾年同期有所下降，此次調查對象以常住人口為主，學歷主要為大專，專業(yè)技術人員所占比例較高，結果外推可能存在一定局限性，所以今后可收集更多該地區(qū)該類人群資料后再行比較。