追夢
——精準施力，實踐社保新經辦

中國已經進入改革的深水區，需要解決的都是難啃的硬骨頭，這個時候需要“明知山有虎，偏向虎山行”的勇氣，不斷把改革推向前進。我們推進改革的原則是膽子要大、步子要穩。“圖難于其易，為大于其細。天下難事，必作于易；天下大事，必作于細。”隨著中國改革不斷推進，中國必將繼續發生深刻變化。

——習近平總書記在布魯日歐洲學院的演講

【古文原句】圖難于其易，為大于其細。天下難事，必作于易；天下大事，必作于細。——老子《道德經·第六十三章》

【古文釋義】在容易之時謀求難事，在細微之處成就大事。天下的難事，必須從容易時做起；天下的大事，必須從細微處著手。

因為深深熱愛，李若曼矢志不渝地“站”窗口，這一“站”就是21載。2021年，49 歲的李若曼“站”上全國“最美公務員”的領獎臺。

堅持駐崗的李若曼像一條強韌的“珠線”，串起了青海省失業、工傷保險事業發展的關鍵時刻。2017 年4 月，青海省啟動工傷保險信息系統開發工作，李若曼參與全省新的工傷保險信息系統開發、測試和上線運行工作。啟動之初，最大的困難是對原有的3 套不同系統進行數據整合和重新建構:對不同數據結構、運行邏輯和數量關系的數據進行統一整合；海量參保數據需要逐條核對、整理；新的功能模塊需要反復測試論證——工作量可想而知。在此期間，窗口經辦工作還不能停，唯有“擼起袖子加油干”！善于“死磕數據”的李若曼最終和同事們一起完成了300 多萬條數據的核實、整理工作，200 余個菜單的功能模塊測試工作。

李若曼的工作日志中有這樣一句話：工作的過程是磨礪意志、鍛煉能力、自我提升的過程。在窗口服務中，她是平凡的社保人；在百姓眼中，她是暖心溫情的使者；在同事心中，她是令人信服的“老大姐”；在突擊攻堅戰中，她是一根重要的“珠線”……最美來自人間，偉大出自平凡。正是無數個平凡的社保追夢人織密織牢世界上最為龐大的社保安全網——

“十度十戰”之六：瞄準廣度，打好擴面戰

作品名稱：一生的守護推薦單位：重慶市社會保險局制作單位：重慶市社會保險局

【關鍵熱詞】全民參保、同舟計劃、新就業形態

【搜索熱度】百度等搜索引擎綜合相關“全民參保”詞條，網頁顯示數量4900 萬條以上。

【主要背景】2014 年初，人力資源社會保障部提出“全民參保登記”構想，2014 年5 月印發《關于實施“全民參保登記計劃”的通知》。2015 年3 月，人力資源社會保障部提出“同舟計劃”，要求用 3 年左右時間，全面推進建筑業從業人員參加工傷保險。十八屆五中全會全面部署“實施全民參保計劃”，黨的十九大報告提出“全面實施全民參保計劃”，對深入推進全民參保計劃，擴大社會保險覆蓋面提出了新目標、新任務、新要求。2021 年7 月，人力資源社會保障部等8 部門共同印發《關于維護新就業形態勞動者勞動保障權益的指導意見》。

【社保故事】從“實施全民參保計劃”到“全面實施全民參保計劃”的新要求，新時代的全民參保工作踏上新征程，以覆蓋“全體居民、全部險種、全生命周期、全域范圍、全時無間斷”為目標，打造一人一碼、身份唯一、數字更新及時、真實準確的全民參保登記數據庫，深化精準應用，促進政策完善、管理提升、服務改善、信息化水平提高，以滿足人民對美好生活的新期待。于是，一項世界規模最大、范圍最廣、內容最全的社保“尋人計劃”——“全民參保計劃”開始在我國各地開展起來。

全民參保坐標 四川省

暖心的呼喚：走過千山萬水，只為尋你而來。

2017 年7 月，烈日當空，有一群汗水濕透衣背的人穿梭在城市，奔波在鄉村；12 月，天寒地凍，有一群頂風冒雪的人，攀登于高山，跋涉于深谷——他們爬進“懸崖上的村莊”，登上“云朵上的羌寨”，踏入“險峻的高原”，走進“偏遠的牧場”……

他們是全民參保調查員，把社會保險政策原原本本帶到千家萬戶，拉網核實農民、牧民、僧侶的參保登記情況，為全面實施全民參保計劃奠定了堅實基礎。

在四川省涼山彝族自治州昭覺縣支爾莫鄉，有一個坐落在山坳中的小山村，名叫阿土列爾村。這座曾與世隔絕的村落，近年因“懸崖村”聞名于世。村民要走向外面的世界，必須順著懸崖攀爬17 條藤梯，其中幾近垂直的兩條藤梯長度約百米，稍有不慎即會墜入深淵。“懸崖村”也因這條“藤梯之路”而得名。2016 年11 月19 日，約1000 級 臺 階的鋼梯工程竣工，“懸崖村”迎來了通向外界的“新天梯”。2017 年5 月，一條全民參保計劃與精準扶貧結合的新路徑，也在“懸崖村”鋪開。

昭覺縣社保局全民參保登記調查員帶著宣傳海報、宣傳手冊、宣傳手提袋等踏上了通向“懸崖村”的“新天梯”。“懸崖村”是涼山州全民參保登記計劃與精準扶貧結合的一個示范。通過全民參保登記，“懸崖村”時年53 歲的村民莫色子哈和47 歲的村民莫色拉比領到了社保卡，他們自詡從被扶貧的“身份”變成了有社保“身份”的人。如今，“懸崖村”已經實現了全民參保的目標，村民也整體搬遷到縣城邊的集中安置點，實現了整體脫貧。

“康乃馨”行動坐標 云南省

擴面增效：“康乃馨”綻放在共同富裕的大道上。

作品名稱：窗口見真情 服務有溫度推薦單位：四川省社會保險管理局制作單位：四川省自貢市社會保險事業局

掃一掃 精彩即現

作品名稱：城鄉居保別錯過 長繳多繳實惠多推薦單位：貴州省社會保險事業局制作單位：貴州省社會保險事業局

2021年12月，福建省社保中心開展“慶冬至·港澳居民參保政策宣傳”活動。

2022 年2 月，云南省人社廳印發《實施云南社保服務“康乃馨”行動的意見》，決定依托社保服務“康乃馨”行動實現基本養老保險擴面增效。通過組建社保服務先鋒隊，鑄牢“社保服務進家門，權益落實到個人”的工作理念，突出基本養老保險擴面增效、“適老化”關愛兩個重點，讓先鋒隊員走出機關、走出窗口、走出柜臺，走進社區、走進廠舍、走進住戶，深入基層、深入一線、深入群眾，開展“三出三進三深入”常態化服務。

“康乃馨”行動緣于云南省社會保險局局長胡小兵的創新理念。在云南這個“花的世界”，如果有一種花能代表為老服務，那一定是康乃馨，胡小兵這樣解釋。

“康乃馨”行動開展以來，全省146 支社保服務先鋒隊走進8000 多家單位的1.6 萬個社區（村組），2022 年的云南，彌漫的是“康乃馨”的芬芳。

最近，在昆明務工多年的外地人李女士終于解決了養老之憂。李女士在昆明某醫院做保潔員10 多年，但其所屬的物業公司一直沒有為她辦理養老保險。李女士很早就向云南省仲裁院提出仲裁申請，省仲裁院裁決用人單位補繳，但公司始終沒有執行。開展“康乃馨”行動后，最終在多方努力下，物業公司為李女士辦理了補繳手續。

目前，外地靈活就業人員憑身份證就可在昆明參加城鎮職工基本養老保險，這便是“康乃馨”行動踐行將“權益落實到個人”的真實寫照。

全民參保坐標 浙江省

作品名稱：我是云南的推薦單位：云南省社會保險局制作單位：云南省昆明市社會保險局

星火燎原：從制度全覆蓋到人員全覆蓋。

一雙纖美的手在小小的沙畫臺上游走，光影交織下，綿綿細沙幻化出一幕幕繽紛影像。“當你老了，當你病了，放心，有社會保險為您記錄一生、保障一生、服務一生！”在沙畫的瞬息變幻之間，一部創意優美的“全民社保，從參保登記開始”的公益宣傳短片在浙江誕生了。

全民參保有高層“策動”，還要有宣傳“鼓動”，最關鍵的是落實“行動”。在2017 年規模龐大的“尋人行動”中，在黑龍江省齊齊哈爾市定居 10 多年的李先生意外接到了來自浙江省嘉興市的電話。“我都離開10 多年了，老街早已拆了，你們是怎么找到我的？”李先生很驚訝。原來是嘉興市永政社區居委會主任輾轉通過李先生的遠房親戚聯系到了他，為他辦理了全民參保登記手續。

今年7 月，杭州市桐廬縣社保中心聯合縣郵政管理局為桐廬縣中通速遞有限公司下轄快遞網點64 名快遞人員辦理了工傷保險參保手續，為“快遞小哥”系上了“安全帶”。近年來，杭州市積極引導靈活就業、新業態從業人員參保，截至2022 年6 月底，當地靈活就業參保登記人數為64.2 萬人，同比增加3.5%；新業態從業人員、實習生和超過法定退休年齡特定從業人員工傷保險參保人數分別為1253 人、1431 人和5112 人。

建筑業參保坐標 江蘇省

“同舟”共濟：保障建筑業從業人員工傷保險權益。

2019 年春節前，林師傅順利地領取到了自己的工傷保險待遇。對于這個結果，林師傅稱自己最初也沒想到這么順利：“終于可以過個放心年了。”

林師傅在江蘇省南通市從事建筑工地的木工工作，由于工種屬于項目短期需求，他平時并無固定上班時間，且并不是和固定建筑項目工程合作。2017年11 月的一天，他在下班路上發生交通事故。本想申請工傷，但工地負責人說根據排班表，當日并沒有排他的班，因而拒絕了他的請求。林師傅到南通市工傷保險管理中心尋求幫助，經辦人員告訴他：該項目工程已經按照項目參保，如果林師傅確實屬于工傷，完全可以享受工傷保險待遇。緊接著，經辦人員又查到該項目安裝使用了建設項目信息系統，且系統顯示，林師傅確實在事故發生當日完成了上下班人臉識別打卡，該工程也將當日計入他的工作量。因此，林師傅申請了工傷認定，并很快按照程序享受到工傷保險待遇。

為貫徹落實“同舟計劃”專項行動，南通市不斷完善聯動機制及監督機制，嚴格施工審批，探索實現動態實名制管理，落實費用來源。同時，不斷創新管理服務，進一步深入探索建立適合建筑項目參保的登記繳費、工傷認定、勞動能力鑒定、待遇支付、基金管理、信息管理的標準、規范與實現方式。在全民參保計劃的實施中，不斷完善按項目參保方式的經辦管理與服務。

【社保述評】一場堪比“人口普查”規模的“全民參保計劃”，對于每一位身處其中的社保人來說，能夠親身參與和見證其宏大格局的嬗變與細節的演變，可謂幸哉！一個又一個部門數據共享開啟合縱連橫，一場又一場宣傳培訓啟動大會誓師集結。一次又一次挨家挨戶的“敲門行動”，一趟又一趟跋山涉水的“尋人之旅”……在局部試點與探索之后，全面實施全民參保計劃的號角吹響，在辛勞的汗水和感動的淚水中凝結的豐碩果實，可謂壯哉！

作品名稱：我是你身后的一束光推薦單位：云南省社會保險局制作單位：云南省社會保險局

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作品名稱：蓮湖養老這樣說推薦單位：陜西省社會保障局制作單位：陜西省西安市蓮湖區養老保險經辦中心

2021年11月12日，陜西省扶風縣養老保險經辦中心工作人員上街向群眾宣傳養老保險政策，提高社保政策知曉度，解答群眾咨詢。

“全覆蓋、保基本、多層次、可持續”是十八大以來黨中央為社會保障發展確立的基本方針。雖然與原來的“廣覆蓋”只是一字之別，但“全覆蓋”是建立健全全民共享、公平可及的社會保障體系的更高理念，也對社保的精確管理提出了更高要求。

如今，“全民參保登記計劃”已演進為“全民參保計劃”。這既推動了全民共享、公平可及的社會保障體系改革發展進程，也是對精準擴面、精確管理、精細服務的全面推進。從社保系統內部的全民參保數據庫、社保經辦業務數據庫、社保卡持卡數據庫大集成，到社保系統外部的戶籍人口數據庫、學籍學歷數據庫、低保人口數據庫、貧困人口數據庫等跨部門信息共享合作，一條條數據被采集匯聚、動態更新、篩選比對、清理校驗、分析應用……一個“全民社保共享計劃”的理念正在構建——通過挖掘數據“找人”，促進參保擴面；通過數據軌跡“尋人”，推行“不見面認證”模式；通過數據篩選比對，清理重復參保、重復領取待遇信息；通過數據分析應用，研究“社保精算”，制作社保繳費計算器、養老待遇計算器……

近年來，新業態經濟的蓬勃發展，為靈活就業注入新的活力，但也存在著勞動關系不明晰、權益保障有欠缺等問題。破解新業態勞動者社會保險難題的核心，在于制度創新、服務優化和觀念轉變。一是打破各種藩籬，適應新變化，增強制度包容性，完善新業態勞動者權益保障制度；二是持續轉變和優化社保經辦服務方式，用真心服務、真情實踐蹚出改革新路子 ；三是多維度宣傳，增強新業態勞動者的社保認同感，建立主動參保意識、參加社會保險。

“十度十戰”之七：破解難度，打好推進戰

【關鍵熱詞】異地就醫

【搜索熱度】百度等搜索引擎綜合相關詞條，網頁顯示數量8500 萬條以上。

【主要背景】“使合情合理的異地結算問題不再成為群眾的痛點”。2016 年全國兩會期間李克強總理承諾，爭取用兩年時間，使老年人跨省異地住院費用能夠直接結算。2017 年國務院《政府工作報告》進一步明確了實現異地就醫住院費用直接結算的要求。

【社保故事】為解決異地就醫中的“墊支”和“跑腿”痛點，2017 年，通過建機制、筑平臺、搭網絡、強管理、精服務等舉措，異地就醫“改革攻略”開啟了“合縱連橫”的百日攻堅推進戰。

異地就醫坐標 海南省

先行先試的智慧：海南試點貢獻3個創新——統一報銷規則、建立周轉金制度、搭建省級平臺聯網結算。

2017 年1 月17 日15 時51 分21 秒，全國第一例通過國家異地就醫結算系統實現跨省異地就醫直接結算的案例在海南省產生。吉林省參保人李女士在解放軍總醫院海南分院住院5 天，總計發生醫療費用6145 元，按照“參保地政策、就醫地目錄”的結算原則，個人現金支付235 元，結算系統從其個人賬戶自動扣款779.62 元，其余金額全部由系統自動結算。這標志著人力資源社會保障部統一部署的全國跨省異地就醫結算工作正式落地。

海南省早在2009 年就開始試點探索，先后與廣東省廣州市以及廣西、貴州、山西、黑龍江等省（區）市本級醫療保險經辦機構簽署了異地就醫結算協議，開啟了破冰之旅。海南的探索積累了很多經驗，最突出的貢獻是3 個創新：異地就醫采取就醫地目錄、參保地報銷比例的規則，建立周轉金制度，搭建省級平臺實現地區間聯網結算。

2016 年12 月20 日，基 本 醫 療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會召開，吹響了“打好全國聯網直接結算攻堅戰”的號角。海南成為全國22 個首批簽訂工作責任狀的省份之一，自此海南的異地就醫結算工作由過去省與省之間對接，轉變為與國家平臺的對接，進入了一個新時代。通過國家異地就醫結算系統，海南與除西藏外的全國所有省份（不含港澳臺地區）進行了實際醫療費用直接結算，大大方便了參保人，減輕了他們的負擔。

異地就醫坐標 廣東省

結算變遷：“變”則“通”，“通”則“便”。

2017 年3 月，一名來自湖南的74歲女性患者，因為糖尿病高滲性昏迷、代謝性酸中毒伴肺部感染緊急轉入廣州醫科大學附屬第一醫院搶救，因病情嚴重，入院時沒有辦理異地就醫備案手續，院方主動協調患者家屬、參保地社保機構、就醫地醫保局。當時異地就醫結算系統尚在測試階段，湖南省社保經辦機構帶上患者的社保卡與廣州醫保局的工作人員來到醫院，現場解決問題。該患者順利辦理了跨省就醫直接結算，出院時實時結算醫療總費用9.26 萬元，醫保記賬 8.59 萬元，大大減少了患者的墊支壓力和來回奔波報銷的繁雜手續。

資金流和信息流的統一，是異地就醫直接結算決勝的關鍵。廣東省異地就醫結算平臺的總體設計是按服務、管理、決策三個層級規劃部署的，服務與管理實現了“三統一”：信息流和資金流統一管理，接口規范和數據標準統一管理，全省醫保經辦服務統一管理。

異地就醫資金流和信息流的統一，帶來了三大變化：解決參保人“墊支、跑腿”難題是最為顯著的變化，逐步建立了聯審互查共管機制，實現了大數據大管理格局。通過異地就醫結算平臺實時掌握全省異地就醫者的流向，實時掌握病種分布、基金結算、人員類別、報銷比例等情況，為決策提供數據服務。

【社保述評】為解決異地就醫中的“墊支”和“跑腿”痛點，2017 年，全國人社系統打響異地就醫直接結算“百日攻堅戰”。2018 年，人社部門向人民交出了答卷——全國所有統籌地區、數千家經辦機構、近萬家醫療機構被聯結起來,織成了異地就醫直接結算公共服務的大網。這場攻堅戰有三點經驗和啟示值得社保人銘記。

2022年9月21日，新疆生產建設兵團第三師伽師總場社保所工作人員深入田間地頭，為老百姓送服務、講政策。（馮勝 攝影）

形成“聚識”——推進全國聯網和異地就醫直接結算，是基本醫療保險增強公平性、適應流動性、保證可持續性的必然要求，也是推進健康中國建設、建設更加公平更可持續社會保障制度、建立更加便民快捷經辦服務體系的應有之義。加快推進醫保全國聯網結算，確保如期完成目標任務，是落實黨中央決策的重大舉措，是思想上、政治上、行動上與黨中央保持一致的具體體現。

形成“聚力”——異地就醫結算和監管工作，涉及系統內外、線下線上，點多面廣，環節多戰線長，建立跨統籌區的高效溝通工作機制是確保系統平穩運作的關鍵。

形成“聚聲”——加強組織領導和宣傳，合奏異地就醫“交響曲”。在推進工作中，多渠道、多角度做好宣傳解釋工作，引導群眾的合理預期。既讓人民群眾共享改革發展成果，又爭取社會的廣泛理解和全面支持。

“十度十戰”之八：立足進度，打好精準戰

【關鍵熱詞】社保標準化、社保能力建設

【搜索熱度】百度等搜索引擎綜合相關詞條，網頁顯示數量4600 萬條以上。

【主要背景】2009 年全國社會保險標準化技術委員會成立，社會保險標準化建設拉開序幕。人力資源社會保障部在2010 年、2015 年先后印發了《關于開展社會保險標準化工作的指導意見》和《關于推進社會保險標準貫徹實施工作的意見》，明確了貫徹實施社會保險標準的主要目標、推進重點和工作要求。

【社保故事】從中國古代的“車同軌、書同文”，到現代工業規模化生產，都是標準化的生動實踐。在服務群體大而廣、執行政策多而雜、辦理手續繁而瑣、群眾辦事不方便，工作人員少、壓力大、管理捉襟見肘的現狀下，各級社保經辦機構從改革創新中找活力、向標準化管理挖潛力，找到了破解社保經辦服務難題的“金鑰匙”，實現了工作的新飛躍，實踐了“標準化是社保事業發展的必由之路”的科學論斷——

標準化坐標 新疆維吾爾自治區

社保經辦服務的“靶心”：一切工作有標準、一切標準有程序、一切程序有執行、一切執行有監督，以“好標尺”鍛造社保“真功夫”，標準化的“魅力”在昌吉州社保經辦管理服務中熠熠生輝。

“刪繁就簡三秋樹，領異標新二月花。”昌吉州實施標準化抓住了將復雜事情簡單化的“牛鼻子”：先將業務清晰分類,將每項業務的受理條件、受理范圍、工作內容與要求、辦理時限、工作流程等都予以明確,劃分為登記、申報繳費、轉移接續、待遇領取、查詢5大類46 項“業務清單”；建立“前臺受理、后臺審核”的辦理模式，將所有業務分為即時辦理和限時辦理兩大類，簡單業務即時辦理，復雜業務先行受理，轉后臺限時辦結；建立健全“計劃-執行-檢查-改進”的循環工作機制，通過持續改進提升，僅在2017 年就實現了簡化辦事流程26 項，縮減業務辦理時限19 項，減少重復或不必要提供的材料43 項。群眾在社保業務大廳辦理單筆業務的時間從過去平均40 分鐘縮短為不到10 分鐘。

【社保述評】由于歷史原因，我國社會保險制度呈現碎片化狀態，一方面，各地制度模式以及由制度派生出來的經辦服務模式差異性較大，嚴重影響了社會保險公共服務均等化和標準化發展進程。另一方面，經辦服務信息化、規范化、專業化程度不高，各地、各部門之間經辦業務內容和流程各異，信息、數據、指標不相匹配，嚴重影響了社保經辦效率。

近年來，社保標準化建設從“先行城市”探索實踐，到社保全系統進入標準化建設“新常態”。從社保形象建設到流程再造、再到政策完善，直到體制機制整合。從“面子”到“里子”的革新過程，是一個從易到難、由表及里、梯次推進的過程，社保標準化建設正在落地生根，構建起“全天候、無站式、多渠道、智能化、零距離”的公共服務體系，標準化、智能化的社會保險服務正改變著人們的生活。愿社保標準化建設行穩致遠，躬身“接地氣”，迸發“新能量”！