驚心動魄的10分鐘！120接線員指導家屬成功施救

丈夫遭異物卡喉命懸一線，救護車趕往事發地的同時，120接線員電話指導妻子自救，10分鐘的通話最終為患者贏得生機。這場通話背后有何故事？遭遇突發情況時，家屬應如何自救？

丈夫遭異物卡喉命懸一線，救護車趕往事發地的同時，120接線員電話指導妻子自救，10分鐘的通話最終為患者贏得生機。近日，接線員熊卉還原了這場通話背后的生死營救。

驚心動魄的10分鐘

“快點！水域天際，有人卡住了！”去年11月17日20時51分，武漢市急救中心120指揮調度中心接到一名女士打來的求救電話。

“你別慌！患者多大年紀，被什么卡住了？”接線員熊卉立即安撫家屬情緒，并詢問關鍵信息。家屬表示，患者遭核桃“卡喉”，呼吸心跳都停止了。

心臟驟停后，黃金搶救時間只有4分鐘。每拖延1分鐘，生存率會下降10%。因此，熊卉立即在指揮調度系統中執行“落單”（將調度救護車的任務交給總臺操作，以便接線員能夠專心指導家屬自救）操作。20時52分，熊卉的同事發出指令，距離事發地最近的一輛救護車疾馳上路。

“救護車已經在路上了！您冷靜一下，配合我來操作。先讓患者平躺在地上，頭部不要墊任何東西。”熊卉指導家屬進行操作，“把手掌放在他兩乳頭連線中間點，另一只手壓在手背上，向下按壓至少5個厘米，跟著我的節奏來……”

家屬跟隨口令開始心臟按壓，患者終于有反應了。但家屬發現，患者在按壓時喉嚨發出微弱的聲音，按壓動作一慢下來，患者的臉色就會變成青紫色。

熊卉說：“旁邊的人注意看患者嘴里有沒有東西出來，有的話趕緊摳出來，沒有就繼續按壓。”家屬配合熊卉繼續進行按壓，但患者牙關緊閉，卡喉的異物摳不出來。

熊卉為家屬打氣：“患者能發出聲音，說明您的按壓在起作用。”按壓又持續了一陣，患者有了微弱的意識，熊卉便指導家屬以“海姆立克急救法”為患者催吐：“讓患者坐起來，用雙臂從身后環抱他，雙手握拳抵住患者胸骨下方，向懷里做沖擊的動作。”

通話10分鐘后，熊卉從指揮調度系統中看到救護車已到達水域天際附近。結束通話前，她再次提醒家屬：“急救醫生到達現場前，動作不要停。”

21時28分，患者被救護車送往湖北省人民醫院后很快蘇醒，留觀一晚后康復出院。

不僅要成為“活地圖”，措辭也有講究

據介紹，熟悉地形是120接線員要攻克的第一關。武漢市急救中心調度科科長丁一鹛表示，接線員只有成為“活地圖”才能快速引導求救人完整說出地址。

遇到情緒激動的家屬，如何有效安撫他們，問出關鍵信息，也是接線員需要不斷提高的技能。碰到情緒特別緊張甚至失控的家屬，他們要回撥4至5次才有效果。

此外，一個用詞不當會讓對方的情緒瞬間被點燃。接線員邵奇回憶，去年年初，一名女士打來電話，驚慌失措中說不清楚具體地址。邵奇說：“您先不要著急……”話音未落，對方大吼：“出事的不是你爸爸，你當然不急！”邵奇立馬意識到“著急”這個詞用得不對，他換了措辭，語氣輕柔緩慢地說道：“您先不要慌亂，跟著我的思路，我來幫助您。”對方的情緒這才稍稍緩和。

去年8月的一次武漢市急救調度大會上，一名心理專家特別提到了措辭的問題，分析了“著急”這個詞觸碰到求救人“逆鱗”的原因：“在家人發生受傷、暈倒、抽搐等狀況時，你讓家屬不要著急，他們會認為你沒有同理心，有的人甚至會瞬間崩潰。”

接線員是跟人命打交道，容不得半點馬虎。

緊急情況下怎樣施救

不少市民一遇到緊急情況就慌了神，無法順利配合接線員的指導。發生異物卡喉時，家屬應如何自救？熊卉介紹，一般來說，如果患者呼吸、心跳、意識全無，說明氣道已完全梗阻，應立即實施心肺復蘇。如果患者有微弱意識，說明氣道未完全梗阻，應立即以“海姆立克急救法”施救。

有效胸外按壓需要掌握“六個要點”：按壓部位——胸骨正中兩乳頭連線中間點;正確手勢——雙手重疊十指交扣，用掌根部與患者胸骨接觸，不可將力量作用于患者兩側肋骨上，以免造成骨折;按壓姿勢——雙膝跪地，腰部挺直，雙臂繃直，以自身重量垂直向下按壓;用力按壓——按壓深度應使成人胸骨下陷5至6厘米，每次下壓完成后充分放松，讓患者胸廓完全回彈;快速按壓——按壓頻率要達到每分鐘100至120次，胸外按壓與人工通氣之間無縫交替;持續不斷——心肺復蘇過程中不管進行任何操作，都要求盡量不要中斷心臟按壓。若不得不中斷胸外按壓，時間最好能控制在5秒以內，最多不超過10秒。

遭遇卡喉有三種施救方法：

自救方法：鼓勵患者咳嗽。若不能奏效，可用拳頭沖擊腹部，或將上腹部壓在椅背上，借力排出卡喉的異物。

腹部拳頭沖擊法：適用于1歲以上人群。令患者站立，從身后雙手環抱患者腰腹部，以雙拳的力量向斜上方沖擊，或令患者平臥，雙手掌根部交疊，在病人上腹部向下、向前推壓，幫助患者咳出異物。

胸部沖擊法：適用于肥胖者或孕婦。令患者站立，兩臂從患者腋下通過環抱胸部，兩拳置于胸骨中部，連續快速用力向后方沖擊胸骨，或采取平臥位，以胸外按壓的方法幫助患者咳出異物。

（《武漢晚報》等）