情景模擬訓練對學生護理技能大賽效果的影響分析

□羅小林

隨著人們生活水平的提高，對于自身健康越來越重視，因此大多數人在身體出現問題時想尋求專業人員的護理，在這種情況下護理人員的需求量越來越大，人們對于護理人員的業務水平要求也在不斷提高。學校除了加強平時對學生學習的督促，還可以通過開展護理技能大賽活動，調動學生的學習積極性及學習興趣。舉辦護理技能培訓大賽不但可以考核學生平時的學習情況，還可以使學生更好地提升自身的護理技能。護理技能大賽在一定程度上推動了護理教育的發展。在此就情景模擬訓練對護理技能大賽效果的影響進行探究。

一、護理技能大賽的設立目的及競賽內容

護理技能大賽主要是通過競賽的方式，全面考察參賽選手各種技能水平，例如臨床護理基本技術操作水平、評判性思維能力等，還在競賽的過程中考察參賽選手的職業素養。也通過多方參與競賽進而使各高等職業學校可以適應現今的技術發展趨勢，研討當今的護理專業發展水平，對護理專業的教學改革起到推進作用，搭建一個培養高素質技能型人才的校企合作平臺，還可以通過競賽提升社會對護理的認知，減少對護理專業的誤解[1]。

護理競賽的主要比賽內容是按照臨床護理崗位的工作要求，對患者實施科學有效的護理。護理競賽設置健康評估室和搶救室兩個考評站點。其中健康評估室的主要考核內容是要求選手根據賽項給出的案例，以此為依據對患者現狀進行評估，并且至少列出三個主要護理問題和相應的護理措施。搶救室主要考核內容是選手需要連續實施4項護理技術操作。其中案例分析和技術操作的競賽時長均為30分鐘。其中比賽的成績一般采用按所占百分比的方式計算總成績，其中案例分析的成績占總成績的10%，技術操作占總成績的90%[2]。

二、情景模擬訓練的作用及培訓方法

(一)情景模擬訓練的作用。情景模擬訓練是指通過應用實物布置或者語言描述及角色扮演等手段讓參與者想象自己正處于這種環境中，并且在這種情境下參與者扮演其中的某種角色，參與者通過分析角色所處的環境及自身的特點，用自己的行動或語言來進行各種技術操作及處理問題。

為了保障學生在護理技能競賽上取得更好的成績，可讓學生在平時進行情景模擬訓練，使得學生在情景中根據實際情況分析思考，自己在這種情況下應該如何做，怎么做。在現實中特殊情景發生時不會因為驚慌而不知如何行動，學生可以更好地檢驗自己對所學知識的熟悉情況。使得學生在模擬情景下學習的知識技能在真實情景中可以有效運用[3]。

(二)情景模擬訓練的培訓方法。情景模擬訓練有很多的益處，進行情景模擬訓練時應首先創設一個情景環境，并且在其中穿插情景分析。這需要學生們在訓練時充分傾聽，了解情景中需要做什么和存在的問題是什么，在情景訓練時營設一個專業的情景，可能有些需要實物布置，需要學生在訓練時分析現在擁有的物品能否滿足需求，根據護理要求作出分析以及實際操作[4]。

在情景下學生容易被帶動情緒全身心參與進來，且在此環境下更符合實際應用情況，學生需要根據現實情況分析問題，進行思考和操作，在這個過程中教師可以發現學生存在的問題，便于及時指出學生所犯的錯誤并且教導學生改正。

在進行情景模擬訓練時，可以根據所擁有的物品實際情況來設置需要的情景，這可以帶來很多好處，學生通過實際操作可明確知道自己知識水平如何，對于知識點的理解是否通透，通過對自己與其他人的操作過程及問題的思考方向作出比較，了解自己對于問題思考存在的不足，明確自己操作技術中的誤區，通過與其他人的交流加深對于知識點的印象[5]。

此種訓練方式可以激發學生們的興趣，加深學生們的印象。學生們可在模擬訓練結束后根據自己的不足進行知識鞏固，學習他人的優點改正自己的缺點。教師在最后結束時對每個學生作出點評，對整個情景模擬訓練作出總結，針對每個人不同的特點及不足作出針對性指導。在這個過程中，知識的傳播與傳統方法有很大不同，不像傳統教學模式中那樣是單向的，它是雙向互動的綜合過程。這種互動不僅僅是教師與學生之間的互動，學生們之間也會進行交流，在這多向的互動中學生也提高了自己的護理技能。同時在訓練時還會加強學生之間團結合作的理念培養，在情景模擬訓練中學生們相互合作，這大大增強了學生們的團隊意識[6]。

三、情景模擬訓練對學生技能大賽的效果影響實驗

(一)確定觀察的對象。隨機選取護理專業的40名同一學級的學生，年齡均在19～23歲之間，20名男生，20名女生，在這40名學生中隨機選出10名男生10名女生將其編為一組，讓他們在日常中進行情景模擬訓練，作為實驗組，剩下的10名男生10名女生作為對照組。在參與護理技能大賽的前4個月對照組進行除了情景模擬訓練外的其他訓練，僅不參與情景模擬訓練，而實驗組的成員除了進行跟對照組相同的訓練時還進行情景模擬訓練。通過觀察兩組學生在比賽時的表現來確定學生進行情景模擬訓練對護理技能大賽的效果是否產生影響。

(二)確定訓練的方法。為實驗組的成員制定訓練目標，根據護理大賽的需要，統計收集以往的數據，針對成員的不足制定訓練計劃，在情境模擬中針對性進行練習，全面提高學生的技能水平，對照組的成員根據每個人的不足制定合適的訓練計劃但不進行情景模擬，只用常規的方式進行訓練[7]。

(三)實驗組的情境模擬訓練計劃制定。根據護理技能大賽的考核要求制定情景訓練主題，確定情景模擬訓練的主要訓練內容。根據護理大賽的賽程安排選擇情景模擬訓練的主題，在設計模擬訓練情景時盡可能包含護理應用的每一方面及各種可能會出現的問題，設置的情景訓練要考慮到不同的年齡段和護理需求，確保學生在情景模擬訓練時可以快速積累到足夠的經驗。實驗小組進行模擬訓練時盡可能把人員分散，確保在情景模擬訓練操作時每個人都可以有足夠的操作時間和操作用具。對照小組在進行訓練時也要考慮到訓練人員的器具數量問題和人員操作時間問題，保證有足夠的訓練時間和訓練用具[8]。

(四)兩組人員的訓練安排。保證40人每天按時參與訓練，兩組人員每天的訓練時間一致，訓練時提供的器具保持一致，給兩組人員提供足夠的訓練場地，帶領學生們培訓的教師水平相差無幾，幾乎除了是否進行情景模擬訓練以外的所有條件都相同。保證所有的實驗組人員按時參與訓練，參與所有的情景模擬訓練。并由專人做記錄，提供數據參考。

參與的兩組學生每隊按照自發組隊的形式進行分組，彼此之間配合，進行護理技能訓練，教師對于訓練的結果給予及時的指導，并對錯誤進行指正[9]。

四、實驗結果

此次實驗實施前后學生的一般資料比較差異不顯著(P>0．05)，所以結果具有可比性[10]。在進行訓練4個月后，所有參與這項實驗的學生都報名參加了護理技能大賽，根據比賽的結果來看，大部分參與了情景模擬訓練的學生成績較好，在比賽時的表現也看出進行了情景模擬訓練的學生發揮更出色，表現得也更加從容。學生在臨場應變和實際操作時更有優勢。但是因為本次實驗選擇的參與人數較少，且無法保證學生基礎的完全一致，實驗進行的時間也較短，可能會受到各種客觀因素的影響，得出的結論無法令人信服。因此還需要作大量的實驗及長期考察才可得出更加可靠的結論。本次所做的實驗為日后的教學研究等提供了一定的思路，本次實驗結果可能具有隨機性，需要做大量的考察反復試驗才可證明有效。

五、結語

綜上所述，護理技能大賽的主旨是為了提高護理人員的技術水平和業務能力，它在護理教育中發揮了很大的作用，參與護理技能大賽不僅能提高學生的護理能力，也使得學生們在競賽的過程中知道自己的不足，了解需要加強哪些部分的學習，通過參賽人員彼此之間觀摩，向他人的優點學習。技能大賽在一定程度上促進了護理教育改革。目前一些學校也在校內開展了關于護理技能的比賽，在吸引學生們參加的過程中激發了他們的學習興趣。在這種情況下，越來越多的學校通過開展技能比賽，來提高學生的操作水平及綜合素質。保證可為社會提供出優質的護理人才，更好地推動護理行業的良性發展。根據做的實驗雖不能完全排出客觀條件的影響，但也表現出了進行情景模擬訓練對護理技能大賽有好的影響，可以提高學生們的臨場應答能力，在以后可以加大推廣情景模擬訓練，這對促進護理行業發展有積極影響。