兒科病房里的心理學

劉婷

在孩子學習和成長過程中，強調“身心發展”，即注重身體發育的同時，還應重視心理方面的成長。而對于兒科病房中的患兒來說，不僅身體狀態與平時有比較大的區別，心理方面也會受到一定影響。一部分長期在病房中接受治療的患兒，易出現孤僻、自閉等心理問題，對康復和未來的學習、成長都會造成較大的負面影響。因此，在兒科病房診療工作過程中，不僅要重視患兒軀體疾病的治療，還要關注其心理方面的變化，達到身心協同治療的目的，在使患兒快速恢復健康的同時，降低疾病、治療過程對于其心理產生的負面影響。

兒童心理學

《刺激反應理論》認為，行為是學習者對環境刺激所做出的反應，強調兒童行為的發展，是經過后天學習形成和改變的。因此，疾病的發生、治療的過程，給患兒帶來的絕不僅僅是身體方面的影響，心理層面的影響會更加明顯。在兒科病房開展治療過程中，對心理學知識和技能的運用十分必要。

同時還需要意識到，并不是所有教給兒童的知識他們都能立刻領會，教育和領會之間總有一定的距離，需要不斷積累；并且兒童患病后，心理狀態變化會更加頻繁和多樣化。因此，在兒科病房的心理學工作開展過程中，需要家長重視兒童從不知到知、從不能到能過程中的一些漸進、細微的心理變化。

兒科病房中心理學應用的重要性

兒童自身處于身體發育和心理發展的關鍵階段，在接受治療過程中，必然對其心理產生一定的影響。兒科病房開展心理治療的重要性體現在以下幾個方面：

消除疾病對于患兒心理的負面影響

多數情況下，疾病帶給患兒的首要感覺就是不適、疼痛，進而對心理產生較大的影響，如焦慮、煩躁、痛苦等。尤其是部分需要長期在兒科病房進行治療的患兒，在承受病痛折磨的同時，還要面對陌生的病房環境，更加容易滋生不良情緒。例如，在兒科病房中可以發現，孩子的叫嚷聲、與家長的爭吵聲總是不絕于耳，這種環境本身就會對患兒的身心造成比較大的影響。在兒科病房中運用心理學知識和技能，能夠在很大程度上削減疾病對患兒心理方面的影響，對其學習和成長都是比較重要的。例如，依據兒童注意力易分散的心理學特征，醫護人員可以采取看動漫、做游戲等方式，吸引孩子的注意力，避免其遭受病房內嘈雜環境的影響。

輔助病房治療

與其他科室病房相比，兒科病房明顯的一個特點就是“亂”，包括患兒家長的亂、患兒吵鬧等。所以一直以來，兒科病房的治療工作難度開展較高。而在兒科病房開展心理學知識和技能的應用后，能夠針對患兒的心理進行針對性的疏導，使其正確認識到病房治療對自身健康的重要性，進而積極主動接受治療，提升治療依從性，這對兒科病房的治療工作開展具有重要的現實意義。且伴隨著大眾健康意識的提高，對兒科病房治療工作的要求比較高。如果能在兒科病房運用到心理學知識，能提高治療和護理效率，進而提升患兒家長的滿意度。

兒科病房的心理學工作開展

注重溝通和交流

由于患兒年紀比較小，因此在兒科病房醫療工作過程中，醫護、家長往往并不注重與患兒深入溝通，則導致其在治療過程中的想法、需求無法全面表達出來，有可能出現抑郁等心理問題，不利于后續治療。作為醫護人員，應當要意識到醫療服務的屬性特征，通過與患兒深入的溝通，不僅要知曉其需求和想法，還要通過心理疏導，使得患兒正確認識疾病，積極接受治療。例如，在治療的過程中，可以積極鼓勵患兒，不吵鬧的話予以一定獎勵，從而提升患兒治療依從性。

實踐活動

在兒科病房的具體醫療工作過程中，心理學知識、技能的應用十分重要。但在這一過程中，醫護、家長應用語言進行心理疏導所能起到的效果比較有限。因此，需要根據具體情況進行選擇心理疏導方式。其中，一些初入兒科病房接受治療的患兒恐懼心理明顯，這給具體的心理學活動開展帶來了比較大的難度。針對這一情況，可以邀請其他病房內的兒童，一起做一些同齡人的游戲等，從而減弱孩子初入病房的恐懼感，這對于后續的臨床治療具有較大的促進效果。例如，對能乖乖接受治療的患兒，可以采取看動畫、小零食等獎勵措施。如果條件適宜，可以鼓勵和支持患兒走出病房。當孩子因為心理問題導致行為上有所偏差時，家長要予以理解，并鼓勵其克服心理障礙。

家長教育

面對兒科病房中的眾多患兒，醫護工作人員固然可以進行管理、心理疏導，但是與患兒內心距離最近的，無疑就是自己的父母。換而言之，家長的態度、認知、理解、心理等，都會對兒科病房的診斷、治療、預后等工作環節產生比較大的影響。因此，兒科病房的心理學工作開展，不能將對象局限于患兒，更加需要注重家長的心理工作。其中，醫護工作人員要加強與孩子父母之間的溝通，了解其內心想法和認知，例如針對一些比較焦急、慌亂的家長，可以開展對應的患兒疾病宣教，包括疾病的發病率、治愈率、治療方法等，促使家長對疾病的認知、理解得到強化，有利于提升患兒治療的依從性，并能幫助家長在患兒日后的成長過程中做好對應的疾病預防。

結束語

綜上所述，對于兒科病房內的患兒來說，面對疾病和病房特殊環境，不僅僅是身體層面的影響，心理影響甚至更加嚴重。因此，兒科病房醫護人員學會應用心理學知識和技能至關重要。一方面，有利于輔助進行病房內的治療工作；另一方面，有利于患兒的身心健康。而家長發現患兒可能出現心理問題后，要及時尋求醫生的幫助，心理疾病很多時候比生理疾病更嚴重，也更難康復。