兒童感冒用藥基本知識

張盼

孩子抵抗力相對較弱，容易發生感冒。而家長在發現孩子出現感冒癥狀后，往往會根據自身經驗、習慣喂一些感冒藥，這種做法是不妥當的。感冒屬于上呼吸道感染，根據感染的病原體不同，用藥方式也不一樣。加之當今市面上很多感冒藥是復方制劑，稍不留意就容易重復用藥，對兒童身體健康造成危害。本文就對兒童感冒用藥相關基礎醫療常識進行科普，以期廣大家長能夠正確認識和有效應對兒童感冒。

感冒類型

感冒主要分病毒性和細菌性感染兩種。其中，70%～80%的感冒是病毒性感染所致，如鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等，多有上呼吸道感染癥，所以普通感冒也叫上呼吸道感染。流行性感冒屬于特殊類型，由流感病毒所致，潛伏期在4 h到幾天不等，典型特征是一般在春冬季多發、傳染性較強、癥狀較重。對比普通感冒，并發癥更多，如心肌炎、咽喉炎、哮喘、鼻竇炎等。兒童由于尚處于成長發育階段，無論哪種感冒，都會對其健康造成極為不利的影響。所以，家長發現孩子感冒，必須第一時間判斷癥狀、分析病因，了解兒童感冒類型后，采取針對性的用藥治療方案，方能確保兒童早日恢復健康。

兒童感冒用藥基本原則

明確兒童感冒癥狀后，需對癥用藥治療。比如上呼吸道感染癥狀明顯的普通感冒，多會有發熱、頭痛、流涕、咳嗽四肢酸痛無力等表現，此時要按照解熱鎮痛、止咳、抗過敏基本原則給藥，可選擇對乙酰氨基酚、布洛芬，氨溴索口服液等藥物。

（1）3～6個月齡的嬰兒，通常使用對乙酰氨基酚；大于6個月齡的，對乙酰氨基酚和布洛芬都可使用。

（2）鼻塞流涕可使用生理鹽水滴鼻、洗鼻。

（3）咳嗽有痰可使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸、溴已新。

（4）如果有嘔吐腹瀉，可服用蒙脫石散、口服補液鹽、益生菌等。

此外，如果是流行性感冒，傳染性強，建議遵醫囑服用磷酸奧司他韋。

同時，在生活中做好護理，多引導患兒休息、喝水，在保持營養均衡前提下清淡飲食。

抗生素的合理使用

如兒童感冒病情較重，如伴有細菌感染征象，像扁桃腺炎、肺炎、支氣管炎等，往往會有高熱、咳嗽、氣促嚴重等表現，實驗室指標中的白細胞會明顯升高，中性粒細胞、C-反應蛋白也會增加，須給予抗生素（青霉素、頭孢等）治療，以確保炎癥得以控制。需提醒，使用抗生素必須合理適度，需在醫師指導下。一般情況下，不建議家長自行為患兒用藥，應由醫生診治后。在明確病因后，嚴格按照醫囑指導用藥。

兒童感冒用藥注意事項

合理選擇用藥方案

需要注意的是，兒童感冒用藥均是對癥治療，即通過藥物減輕患兒的癥狀，延緩疾病發展，并激活身體自我修復機制，以實現治愈疾病的目的。因藥物或多或少存在副作用，用藥時要格外慎重。如果兒童感冒的癥狀不是很嚴重，比如體溫并未超過38.5℃，可先采取物理降溫方式，用散熱帖、冷毛巾冰敷、擦浴等方式，來緩解癥狀；若體溫超過38.5℃，臨床癥狀明顯，或者伴發細菌感染，這時可對癥用藥進行抗感染治療。

兒童感冒藥成分分析

現階段，我國市面上常見的兒童感冒藥成分較為多樣，這與感冒臨床癥狀較多有一定關系。因為某一單一成分藥物，往往只能解決1～2種癥狀，無法有效解決多種癥狀，所以導致感冒藥需要多種成分聯合應用才能起到有效的治療效果，這也是當今市面上兒童感冒藥為何普遍是復方制劑的原因所在。需要注意的是，復方制劑感冒藥，多是特定成分組合而成，比如特酚偽麻片，便表明該藥涵蓋對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、特非那定等成分。所以，家長在對患兒應用感冒藥時，需要格外注意復方制劑類藥物成分，謹防重復用藥或者注意藥物禁忌以及用藥后的不良反應等的情況發生。

兒童感冒禁用藥物

現在，有一些抗感冒藥物是兒童群體禁用的，即使其性價比高、見效快。比如喹諾酮類抗菌藥，具有抗菌譜廣、見效快、價格便宜等優勢，可口服，也可直接注射，用藥方法便捷，對細菌感染引發的感冒治療效果極佳。但該藥對未滿18歲未成年群體禁用，因為兒童尚處于成長發育階段，身體機能并未發育完全，喹諾酮類抗菌藥有一定副作用，即對軟骨、承重關節骨骼造成損害，嚴重的甚至會出現關節水泡、炎癥、缺損等。為保障兒童骨骼健康，讓機體能夠順利成長發育，兒童感冒后即使明確是細菌感染所致，不可使用喹諾酮類抗菌藥。此外，未滿8周歲幼兒，出現感冒癥狀后，家長不可為其使用四環類藥物（地霉素、多西環素、美他環素等），會對兒童牙齒健康產生不利影響，增加齲齒、黃牙發生風險。還有些感冒藥是1歲以內患兒慎用的，建議服用前咨詢醫生。其次，很多感冒藥是偽麻黃堿復方制劑，適用于2～16歲兒童，2歲以下嬰幼兒不推薦使用，連續使用不超過7 d；塞洛唑啉4歲以上兒童可用，連續使用不超過7 d，2歲以下嬰幼兒禁用。

兒童感冒用藥誤區

平時幼童出現感冒癥狀，家長必須杜絕用藥常見誤區，比如有的家長在不了解抗生素功能、劑量的前提下，發現幼兒感冒癥狀較重，便自行使用抗生素治療。一旦使用時間過早、用量過多，不僅幼兒病情會無法得到緩解，而且肝臟等器官阻止會受到較大損傷。一些家長可能缺乏基礎醫藥常識，導致幼兒發燒時便隨意找些退燒藥。這種做法不可取，濫用退燒藥對幼兒生命健康危害極大。一般而言，幼兒發燒時，體溫不高時（肛門量表在38.5℃之下）可先觀望，或者采取物理降溫；高燒時最好是帶幼兒到醫院診治，謹遵醫囑用藥，才能保障幼兒病情得到有效緩解。此外，幼兒感冒時，由于身體機能、抵抗力不同，在藥物使用上不可按照成人劑量使用，甚至有的感冒藥只適用于成人。所以，家長最好的做法便是咨詢醫生，或者根據幼兒臨床癥狀合理選擇用藥方案。

總之，家長要正確認識兒童感冒，堅持對癥治療，并做好實時護理，方能確?；純涸缛栈謴徒】禒顟B。