四川給業(yè)務(wù)經(jīng)辦嵌入“安全芯”

■文／宋文甫 郭建軍

人力資源社會保障部啟動社保基金安全“警示教育月”活動之際，四川省全面建成統(tǒng)一的社會保險信息系統(tǒng)。圍繞“全國標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)實時同步、部省兩級聯(lián)動、風(fēng)險有效管控”的總體目標(biāo)，四川省優(yōu)化系統(tǒng)建設(shè)方案、統(tǒng)一業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)則、強化數(shù)據(jù)共享互認(rèn)，把風(fēng)控規(guī)則嵌入信息系統(tǒng)各個功能模塊，將風(fēng)險防控措施融入業(yè)務(wù)經(jīng)辦全過程，織密扎牢社保基金安全管理防線，有力促進(jìn)“技防”能力提升。

優(yōu)化系統(tǒng)建設(shè)方案

以推進(jìn)與全國統(tǒng)籌信息系統(tǒng)對接上線為契機，在高標(biāo)準(zhǔn)完成基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌信息系統(tǒng)建設(shè)6 項規(guī)定任務(wù)的基礎(chǔ)上，四川省立足自身實際需要，積極完善頂層設(shè)計，著力在創(chuàng)新建設(shè)模式、優(yōu)化部署架構(gòu)、統(tǒng)籌建設(shè)內(nèi)容上狠下功夫。

一是建設(shè)模式上突出“五級貫通”。自覺對標(biāo)全國統(tǒng)一的業(yè)務(wù)中臺和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，始終扭住數(shù)據(jù)實時同步這個關(guān)鍵點，堅持一手抓財務(wù)系統(tǒng)的調(diào)整升級，嚴(yán)格按照全國基金“一本賬”要求，統(tǒng)一基礎(chǔ)數(shù)據(jù)編碼，更新會計核算科目；一手抓數(shù)據(jù)同步軟件部署，將部級中臺數(shù)據(jù)庫內(nèi)嵌至全省業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，并以部中臺數(shù)據(jù)庫表替換現(xiàn)有系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫表，確保全省各級業(yè)務(wù)經(jīng)辦數(shù)據(jù)實時寫入中臺數(shù)據(jù)庫，較好地實現(xiàn)了部、省、市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）5 級經(jīng)辦平臺業(yè)務(wù)直通，數(shù)據(jù)規(guī)范統(tǒng)一、實時同步。與此同時，將自建的省級業(yè)務(wù)中臺及數(shù)據(jù)庫、電子檔案庫、基金財務(wù)庫等，連同核心業(yè)務(wù)子系統(tǒng)、其他應(yīng)用系統(tǒng)等集中部署在本省數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)對全省社會保險信息資源的統(tǒng)一管理，并通過“金保”專網(wǎng)為省、市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的系統(tǒng)用戶提供服務(wù)，基于互聯(lián)網(wǎng)為社會公眾提供公共服務(wù)。

二是部署架構(gòu)上注重“縱橫融合”。在縱向銜接上，堅持以原全省統(tǒng)一的社會保險信息系統(tǒng)（標(biāo)準(zhǔn)版）為基礎(chǔ)，通過開發(fā)新增業(yè)務(wù)功能模塊686 項，優(yōu)化改造381 項，扎實推進(jìn)與全國統(tǒng)籌信息系統(tǒng)的精準(zhǔn)對接。切換上線后，四川省統(tǒng)一信息系統(tǒng)與全國統(tǒng)籌信息系統(tǒng)對接數(shù)據(jù)中的171 項核心業(yè)務(wù)指標(biāo)、172 張核心數(shù)據(jù)表，經(jīng)技術(shù)比對驗證通過率達(dá)到100%，400 余項業(yè)務(wù)指標(biāo)的驗證通過率同樣達(dá)到100%。在橫向融合上，先后與國家社會保險公共服務(wù)平臺、省政府一體化政務(wù)服務(wù)平臺、成都市政務(wù)信息資源共享交換平臺、全省就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)信息系統(tǒng)、事業(yè)單位人事管理信息系統(tǒng)等多個平臺聯(lián)通，并與財政、稅務(wù)、醫(yī)保等相關(guān)部門順利銜接，有力促進(jìn)了全省社會保險基本公共服務(wù)65 項“網(wǎng)上辦”業(yè)務(wù)、9 項“跨省通辦”業(yè)務(wù)提速增效。

三是建設(shè)內(nèi)容上堅持“多位一體”。著眼強化信息系統(tǒng)的運行支撐、業(yè)務(wù)規(guī)范、服務(wù)應(yīng)用和風(fēng)險防控能力，堅持將建設(shè)內(nèi)容按照“平臺、中臺、應(yīng)用”進(jìn)行歸類，進(jìn)行一體化推進(jìn)：基礎(chǔ)平臺建設(shè)方面，先后搭建起以身份認(rèn)證、門戶集成、服務(wù)集成、金融交易、電子檔案等為主要內(nèi)容的多個平臺，為對接上線后的信息系統(tǒng)提供了部省數(shù)據(jù)同步和運行運維支撐；業(yè)務(wù)中臺建設(shè)方面，在全面落實部中臺業(yè)務(wù)所需的11 個業(yè)務(wù)中心建設(shè)的同時，自建了社保核心業(yè)務(wù)、風(fēng)險防控與工傷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等3 個業(yè)務(wù)中心，增強了業(yè)務(wù)中臺數(shù)據(jù)的高可用性和資源易集成性；應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)方面，建立了以1 個核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)、10 個子系統(tǒng)為主要內(nèi)容的全省統(tǒng)一社會保險信息系統(tǒng)。

統(tǒng)一業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)則

及時對養(yǎng)老和工傷保險政策規(guī)定、經(jīng)辦規(guī)程、內(nèi)控制度、辦理流程、校驗閾值等內(nèi)容進(jìn)行全面梳理，按照“事前預(yù)防控制、事中核驗比對、事后稽核檢查”3 個維度，合理設(shè)置388 項風(fēng)險防控指標(biāo)，并據(jù)此制定全省統(tǒng)一的業(yè)務(wù)經(jīng)辦風(fēng)險防控規(guī)則，深度融入業(yè)務(wù)功能模塊，扎實推進(jìn)風(fēng)險防控措施進(jìn)系統(tǒng)。

一是突出事前預(yù)防預(yù)警，實現(xiàn)關(guān)口前置。堅持從業(yè)務(wù)經(jīng)辦風(fēng)險防控的實際需要出發(fā)，把崗位權(quán)限互斥、政策與邏輯性校驗、經(jīng)辦禁止性規(guī)定等作為事前預(yù)警重點，研究制定預(yù)防性規(guī)則218 項融入核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)，最大限度地消除人為因素導(dǎo)致的各種防控漏洞。比如，圍繞加強不相容崗位之間的互控和監(jiān)督，通過設(shè)置互斥規(guī)則，將系統(tǒng)管理員與具體業(yè)務(wù)經(jīng)辦崗位權(quán)限分離、財務(wù)和業(yè)務(wù)崗位權(quán)限分離、同一業(yè)務(wù)的初辦和復(fù)核（包含多級復(fù)核）分離，杜絕風(fēng)險性業(yè)務(wù)一人通辦的現(xiàn)象。又如，對未達(dá)到法定退休年齡辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù)、一人多卡或多人一卡發(fā)放養(yǎng)老金等，此類有悖于政策規(guī)定、不符合邏輯常理、違反經(jīng)辦規(guī)程的業(yè)務(wù)事項，全部通過設(shè)置禁止性規(guī)則予以預(yù)警拒阻，及時將風(fēng)險控制在萌芽狀態(tài)。

二是強化事中核驗比對，觸閾自動攔阻。始終聚焦一次性補繳、重要信息變更、核心數(shù)據(jù)修改、待遇核定和發(fā)放、資格認(rèn)證等高風(fēng)險業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，采取科學(xué)設(shè)置最高閾值、異常警告提示、超限熔斷阻止等規(guī)則，對觸發(fā)風(fēng)險防控規(guī)則的經(jīng)辦業(yè)務(wù)，賦能信息系統(tǒng)實施自動報警、攔截和控制。比如，對涉及參保人的檔案年齡的修改、銀行卡號變更、視同繳費年限確定等需要多個層級把關(guān)核驗的業(yè)務(wù)，在初審受理時同步提醒警示復(fù)核、審批層級進(jìn)行核驗，觸發(fā)啟動重大敏感業(yè)務(wù)風(fēng)險3 級聯(lián)控機制。又如，在辦理新增參保、退休審批等業(yè)務(wù)時，業(yè)務(wù)系統(tǒng)按照內(nèi)置的風(fēng)險防控規(guī)則，自動開啟在線比對核驗程序，主動將新增參保、退休人員的相關(guān)數(shù)據(jù)推送至部級持卡庫和待遇比對查詢系統(tǒng)進(jìn)行比對篩查，確保從源頭上規(guī)避重復(fù)參保、重復(fù)領(lǐng)取待遇等問題發(fā)生。再如，將城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇發(fā)放的最高閾值設(shè)置為5000元，每筆待遇支付額度凡是超過5000元的，系統(tǒng)將熔斷阻止，待重新復(fù)核、審批后才能繼續(xù)辦理下一項業(yè)務(wù)。

三是注重事后檢查閉環(huán)，精準(zhǔn)追溯整改。緊貼“全日志記錄管理、全過程留痕可溯”的防控目標(biāo)，在獨立于業(yè)務(wù)、財務(wù)的風(fēng)險防控子系統(tǒng)中設(shè)置64項事后檢查稽核規(guī)則，對已辦結(jié)的每項風(fēng)險性業(yè)務(wù)、每個經(jīng)辦環(huán)節(jié)實施跟蹤追溯與閉環(huán)管理，嚴(yán)格落實規(guī)則校驗。比如，對風(fēng)險相對集中的保費清退業(yè)務(wù)完成后，風(fēng)險防控系統(tǒng)即時啟動規(guī)則校驗，并以“過篩子”的方式，對申請受理、資料審核、費額計算、退費發(fā)放等各環(huán)節(jié)逐一進(jìn)行查驗，凡是發(fā)現(xiàn)程序不閉環(huán)、手續(xù)不合規(guī)、數(shù)據(jù)有疑點的，予以精準(zhǔn)定位，有針對性地開展審計稽核，迅速糾錯整改，不讓任何一個風(fēng)險節(jié)點管理失控。又如，對非工作時間段發(fā)生的保費補繳、待遇補發(fā)等辦結(jié)業(yè)務(wù)，系統(tǒng)將精準(zhǔn)發(fā)起全量規(guī)則校驗，并向稽核內(nèi)控部門發(fā)出重點稽核的警示提醒，并待反饋結(jié)果確認(rèn)安全后才能解除警示，確保異常時段辦結(jié)的所有高風(fēng)險業(yè)務(wù)均處于有效的管控之中。

加強數(shù)據(jù)共享互認(rèn)

大力拓寬外部數(shù)據(jù)獲取渠道，積極搭建重要關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)實時共享平臺，廣泛開展信息篩查與數(shù)據(jù)比對，注重以大數(shù)據(jù)為支撐，全面提升“技防”水平，織密扎牢風(fēng)險防控的“安全網(wǎng)”。

一是全面建立外部數(shù)據(jù)實時共享的通道。在全省統(tǒng)一的社會保險信息系統(tǒng)中搭建大數(shù)據(jù)處理中心，及時打通與公安、民政、醫(yī)保、司法等單位數(shù)據(jù)實時共享的通道，通過豐富外部數(shù)據(jù)的多樣性，拓展信息篩查比對的維度，有效地提升了社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦的精準(zhǔn)度。比如，2019 年年初成都市人社部門成功與公安部門的人口管理數(shù)據(jù)實現(xiàn)批量共享，2022 年3 月，再次對公安數(shù)據(jù)接口進(jìn)行升級改造，優(yōu)化全量實時功能，深化共享協(xié)作機制，并將公安部門掌握的死亡人員、戶籍注銷人員數(shù)據(jù)全部納入共享范圍，大大提高了人社部門的在線核驗質(zhì)量與效率。又如，圍繞準(zhǔn)確摸清建檔立卡貧困人口代繳底數(shù)，2020 年以來，省人社廳先后與省民政廳、殘疾人聯(lián)合會等簽訂數(shù)據(jù)共享協(xié)議，并將低保領(lǐng)取人員、特困人員、殘疾人員的數(shù)據(jù)共享鏈接嵌入?yún)⒈５怯洝⒄U等業(yè)務(wù)場景模塊，自動實施數(shù)據(jù)比對，較好地實現(xiàn)了貧困人口數(shù)據(jù)統(tǒng)計準(zhǔn)確率、參保率、政府代繳率均達(dá)到100%。

二是扎實推進(jìn)內(nèi)部業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的整合融合。對標(biāo)“數(shù)據(jù)實時同步、業(yè)務(wù)實時管控”的系統(tǒng)建設(shè)要求，將社保經(jīng)辦機構(gòu)、工傷認(rèn)定機構(gòu)、勞動能力鑒定機構(gòu)、社保卡管理部門的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)深度融合，大力提升各部門之間、各險種之間的業(yè)務(wù)協(xié)同水平，全面消除人社系統(tǒng)內(nèi)部業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)之間的風(fēng)險防控死角。比如，針對工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦涉及工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇支付等多個環(huán)節(jié)，而各環(huán)節(jié)相對獨立，互相之間銜接不暢、互控不力等現(xiàn)象，在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中開發(fā)新增工傷保險子系統(tǒng)，將工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險經(jīng)辦數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一整合，實行集中管理，從而有效堵塞了由數(shù)據(jù)交換脫節(jié)、信息手工錄入、材料自行提交帶來的風(fēng)險防控漏洞。又如，辦理工傷保險傷殘待遇、死亡待遇、供養(yǎng)親屬待遇支付，進(jìn)行工傷醫(yī)療費、輔助器具費、勞動能力鑒定費結(jié)算時，在核定環(huán)節(jié)自動關(guān)聯(lián)工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定信息，拒絕手工錄入和修改，并同步提醒復(fù)核、審批崗位校驗把關(guān)，較好地實現(xiàn)了環(huán)環(huán)相扣、層層互控。

三是優(yōu)化完善多層次比對篩查的長效機制。牢固樹立“用數(shù)據(jù)說話”的風(fēng)控工作導(dǎo)向，堅持從建立和落實多層次、多頻次、全方位的數(shù)據(jù)比對篩查機制入手，充分運用大數(shù)據(jù)這個“過濾器”“顯微鏡”，反復(fù)進(jìn)行篩查甄別，把每一個參保人員、領(lǐng)取待遇人員的信息核實準(zhǔn)確，把影響基金安全的風(fēng)險和隱患徹底排除掉。凡是涉及基金支出的各種待遇發(fā)放、工傷醫(yī)療費用結(jié)算、個人賬戶退費清理等業(yè)務(wù)辦理，必須先與民政部門殯葬數(shù)據(jù)、公安和醫(yī)保部門死亡數(shù)據(jù)，以及法院宣告死亡數(shù)據(jù)、服刑在押人員數(shù)據(jù)反復(fù)比對，在制度的軌道上推進(jìn)“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象的防控治理走深、走細(xì)、走實。■