黨對社會保障功能認(rèn)識的新高度與制度建設(shè)新發(fā)展

▎文∕丁建定 謝天

黨的十八大以來，習(xí)近平總書記非常重視社會保障制度的綜合性功能的發(fā)揮，并對社會保障制度的功能作出一系列重要論斷，這些論斷具有系統(tǒng)性和科學(xué)性，使得中國共產(chǎn)黨對新時代社會保障體系建設(shè)的指導(dǎo)思想提升到新的高度。

新時代黨對社會保障功能認(rèn)識的新高度

社會保障制度對增進民生福祉具有直接的積極功能。2018 年6 月12 日至14 日，習(xí)近平總書記在山東考察時強調(diào)，增進民生福祉是發(fā)展的根本目的；要多謀民生之利、多解民生之憂，在發(fā)展中補齊民生短板、促進社會公平正義。黨的十九大報告指出，堅持在發(fā)展中保障和改善民生，在幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶上不斷取得新進展；保證全體人民在共建共享發(fā)展中有更多獲得感，不斷促進人的全面發(fā)展、全體人民共同富裕。

社會保障制度對完成精準(zhǔn)脫貧的目標(biāo)具有重要的功能。精準(zhǔn)脫貧目標(biāo)實現(xiàn)后，難免還會有貧困人口，要有社會保障來兜底。這就涉及農(nóng)村扶貧標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)的銜接問題，要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)農(nóng)村扶貧標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)，按照國家扶貧標(biāo)準(zhǔn)綜合確定各地農(nóng)村低保的最低指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，低保標(biāo)準(zhǔn)低的地區(qū)要逐步提高到國家扶貧標(biāo)準(zhǔn)。要加大其他社會救助力度，對臨時陷入困境的群眾要及時給予救助。加強農(nóng)村低保和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、五保供養(yǎng)等的統(tǒng)籌銜接。要建立健全醫(yī)療保險和醫(yī)療救助制度，對因病致貧或返貧的群眾給予及時有效救助。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險政策要對貧困人口傾斜，門診統(tǒng)籌要率先覆蓋所有欠發(fā)達地區(qū)，財政對貧困人口參保的個人繳費部分給予補貼。

社會保障制度對全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家具有積極功能。全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的短板主要在民生領(lǐng)域，發(fā)展不全面的問題很大程度上也表現(xiàn)在不同社會群體的民生保障方面。針對城鎮(zhèn)低保人口，要通過完善各項保障制度來保障基本生活；針對老年人，要增加養(yǎng)老服務(wù)供給、增強醫(yī)療服務(wù)的便利性；針對在城鎮(zhèn)務(wù)工的農(nóng)民工，要讓他們公平享受當(dāng)?shù)氐幕竟卜?wù)；針對在特大城市就業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生等其他常住人口，要讓他們有適宜的居住條件；針對城鎮(zhèn)失業(yè)人員，要讓他們有一門專業(yè)技能，實現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)和穩(wěn)定收入。

社會保障制度對實現(xiàn)共享發(fā)展、促進共同富裕具有直接的積極功能。2015 年，習(xí)近平總書記在中央經(jīng)濟工作會議上的講話中指出，保障改善民生，要更加注重對特定人群特殊困難的精準(zhǔn)幫扶。

因此，要在經(jīng)濟發(fā)展基礎(chǔ)上持續(xù)改善民生，特別是要提高教育、醫(yī)療等基本公共服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，推進教育公平。要實施精準(zhǔn)幫扶，把錢花在對特定人群特殊困難的針對性幫扶上，使他們有現(xiàn)實獲得感，使他們及其后代發(fā)展能力得到有效提升。要重點保障低收入群眾基本生活，做好高校大學(xué)生生活困難補助，注重穩(wěn)定和擴大就業(yè)，加強城鄉(xiāng)社會保障體系建設(shè)。發(fā)展的目的是造福人民。要讓發(fā)展更加平衡，讓發(fā)展機會更加均等、發(fā)展成果人人共享，就要完善發(fā)展理念和模式，提升發(fā)展公平性、有效性、協(xié)同性。

社會保障是治國安邦的大問題。2021 年2 月26 日，習(xí)近平總書記在主持中共中央政治局第二十八次集體學(xué)習(xí)時強調(diào)，社會保障是保障和改善民生、維護社會公平、增進人民福祉的基本制度保障，是促進經(jīng)濟社會發(fā)展、實現(xiàn)廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果的重要制度安排。

社會保障關(guān)乎人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題，我們要加大再分配力度，強化互助共濟功能，把更多人納入社會保障體系，為人民群眾提供更可靠更充分的保障，不斷滿足人民群眾多層次多樣化需求，完善覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次社會保障體系，進一步織密社會保障安全網(wǎng)。

新時代社會保障制度建設(shè)的新發(fā)展

黨的十八大以來，在習(xí)近平總書記關(guān)于社會保障重要思想和論斷的指引下，我國社會保障制度建設(shè)取得新的發(fā)展。

首先，推進社會保障制度整合、銜接與協(xié)調(diào)，更大程度上促進公平，增強制度的實施效果，更好保障和改善民生。2014 年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的意見》指出，將新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險兩項制度合并實施，在全國范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度。2014 年國務(wù)院制定《社會救助暫行辦法》，實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會救助制度，實現(xiàn)社會救助制度與其他社會保障制度相銜接。2015 年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》，建立獨立于機關(guān)事業(yè)單位之外、資金來源多渠道、保障方式多層次、管理服務(wù)社會化的養(yǎng)老保險體系，實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險制度，基本養(yǎng)老保險費由單位和個人共同負(fù)擔(dān)。2016 年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理和基金管理六統(tǒng)一。此外，2017 年民政部、財政部、人社部、國家衛(wèi)計委、保監(jiān)會、國務(wù)院扶貧辦印發(fā)《關(guān)于進一步加強醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接的通知》，2018 年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》等，推進了社會保障制度整合與協(xié)調(diào)。

其次，著力推進針對低收入群體的社會保障制度，提升全體人民共享發(fā)展成果的水平，補齊保障和改善民生的短板。2014 年出臺的《社會救助暫行辦法》，對最低生活保障、特困人員供養(yǎng)、自然災(zāi)害救助、醫(yī)療救助、教育救助、住房救助、就業(yè)救助、臨時救助等社會救助內(nèi)容作出具體規(guī)定。2015 年國務(wù)院《關(guān)于全面建立困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度的意見》規(guī)定，困難殘疾人生活補貼主要補助殘疾人因殘疾產(chǎn)生的額外生活支出，對象為低保家庭中的殘疾人，有條件的地方可逐步擴大到低收入殘疾人及其他困難殘疾人。2017 年頒行的 《殘疾人教育條例》規(guī)定，國家保障殘疾人享有平等接受教育的權(quán)利，積極推進融合教育、加強對殘疾人教育的支持保障，體現(xiàn)了對殘疾人平等受教育權(quán)的尊重。2017 年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進 3 歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，按照兒童優(yōu)先原則，確保嬰幼兒的安全和健康。

再次，著力推進養(yǎng)老服務(wù)和健康服務(wù)的發(fā)展，構(gòu)建養(yǎng)老保險與養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療保險與健康服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)與健康服務(wù)銜接協(xié)調(diào)的基本社會保障制度新體系。2013 年國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》規(guī)定，到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務(wù)覆蓋所有居家老年人。2013年國務(wù)院《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》規(guī)定，到2020 年，基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系，基本滿足廣大人民群眾的健康服務(wù)需求；醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善，服務(wù)水平明顯提高。2015 年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委、民政部、發(fā)展改革委等9 部門《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》提出，到2020 年，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力明顯提升。2016 年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，要求到2020 年，養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品有效供給能力大幅提升，供給結(jié)構(gòu)更加合理，養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)體系、行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系進一步完善。2019 年國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》提出，持續(xù)完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。2021 年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》，從健全老有所養(yǎng)、幼有所育的政策體系，擴大多方參與、多種方式的服務(wù)供給，打造創(chuàng)新融合、包容開放的發(fā)展環(huán)境等方面，對促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展提出明確要求。

改革開放以來，我國已逐步建立起包括社會保險、社會救助、社會福利為主要內(nèi)容的覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障制度，但是這種社會保障制度還存在一些問題，集中體現(xiàn)在制度碎片化導(dǎo)致的社會保障權(quán)益不公平、低收入人群的基本生活狀況尚需進一步改變，以養(yǎng)老服務(wù)、健康服務(wù)為主要內(nèi)容的社會服務(wù)需求急速增長。因此，如何實現(xiàn)社會保障制度公平、提升對最困難人群最迫切需要的保障、更好更快地滿足人們對社會服務(wù)的迫切需求，成為社會保障制度建設(shè)的新挑戰(zhàn)。黨的十八大以來，推進社會保障制度整合、銜接與協(xié)調(diào)，著力推進針對低收入群體的社會保障制度，著力推進養(yǎng)老服務(wù)和健康服務(wù)的發(fā)展等政策舉措，不僅使得我國社會保障制度更加完善，而且為社會保障制度積極功能的發(fā)揮提供了前提和基礎(chǔ)。

在新時代的背景下，以習(xí)近平同志為核心的黨中央系統(tǒng)提出了社會保障對增進民生福祉、精準(zhǔn)脫貧、全面建成小康社會、實現(xiàn)共享發(fā)展、促進共同富裕等方面的功能，進而提出了社會保障制度是治國安邦的大問題這一重要論斷。這是黨對社會保障制度功能認(rèn)識的新高度，為中國特色社會保障制度建設(shè)提供了科學(xué)指引與理論基礎(chǔ)，極大地促進了新時代社會保障制度建設(shè)的新發(fā)展。