智慧社區居家養老管理模式的構建

芶黎明

（綿陽市金鵬置業開發有限公司，四川綿陽 621700）

0.引言

根據世界標準，60歲是人類老年期標準，而且一個國家或者是地區的老年人口超過總人口的10%，那么就視為進入老年社會。在20世紀末我國就已經達到老齡化，到了2021年，第七次全國人口普查統計的60歲以上人口約2.6億人，達到了總人口的18.7%，老齡化程度進一步加深。由于家庭結構的變化，導致傳統居家養老已經不能滿足社會家庭的發展需求，而此時智慧社區的發展正如火如荼。如何將智慧社區與居家養老進行融合，尋找到更加符合時代發展的居家養老管理模式，構建更加完善的養老服務體系，是當下應對深層次老齡化的重要研究課題。

1.智慧社區居家養老的模式

1.1 智慧社區居家養老模式的定義與內涵

智慧社區居家養老模式就是以社區作為主體，結合互聯網平臺給社區輻射范圍內的老人提供能夠居家養老并進行服務的一種新型養老模式。這個模式的內涵主要有兩個方面：也就是社區養老和智慧居家養老。這種養老模式符合國家的“互聯網+”戰略，讓養老模式積極與互聯網融合，從這個層面上來講智慧養老模式就是將傳統養老和社區服務以及互聯網信息技術進行資源整合與高效融合，利用互聯網和大數據分析等方面的技術使老人實現居家養老的同時還能享受更加貼心的服務。通過社區養老可以充分發揮社區的價值和功能，社區聯合專業的服務機構、監督服務機構等給轄區內老年人的日常生活提供護理、健康服務以及安全監管等方面的工作，不但實現了養老創新，同時也更加專業化與智能化[1]，為老年人提供更加安全、便捷、健康且舒適的晚年生活。其中，最為重要的是老年人要對自身健康與日常生活安全有充分的認識，同時，社區結合老年人的實際需求對醫療結構、服務機構、政府以及社區的資源進行整合。總結來講，這種模式就是居家、社區和互聯網優勢資源整合的一種創新型養老模式。

1.2 智慧社區居家養老模式的優勢探析

首先，能夠有效減輕家庭壓力。雖然我國家庭結構和生活節奏都發生了很大改變，但是，傳統的居家養老依然是主要的養老方式，社會養老由于資源和條件限制能發揮的作用十分有限，況且這兩種養老模式都存在明顯的缺陷。快節奏社會之下年輕人沒有足夠時間照顧和陪伴老人，將老人送到敬老院資金壓力又比較大，所以，老年人很難獲得舒適的養老生活[2]。智慧社區居家養老模式則能夠充分照顧老年人和年輕人，老年人可以在自己熟悉的環境當中生活，不用離開家，更不用子女居家照顧，社區能夠給子女提供老人健康情況的實時監控數據，根據老人的實際身體情況進行贍養。而且，智慧社區居家養老有監管機制，讓子女能隨時對社區提供的服務進行監督，可降低社會的養老壓力。

其次，有利于養老資源的優化。縱觀傳統養老模式，社區很多合法養老機構的服務對象與合作機構一般而言是保密的，并沒有對社會公開。在諸如醫療資源方面養老人員與服務機構之間存在著信息不對等的情況，所能夠獲得的相關服務信息是有限的而且還是固定的，導致很多老人對服務的實際需求都不能得到滿足，這就很容易導致養老服務的資源不是供不應求就是被限制，某種程度來講就是資源浪費。智慧社區養老服務模式要求社區公開合作的服務機構和養老對象的信息，所以，能夠讓實際需求與供給達到相匹配的情況，有利于資源的最大化利用，避免資源浪費[3]。

2.我國智慧社區居家養老管理模式構建面臨的問題

2.1 養老和醫療結合不充分

在20世紀末，我國就已經進入到老齡化社會，而且老齡化的速度逐年上升，到現在為止接近20%。在這樣的社會環境下，很多老人在居家養老的過程中由于醫療服務不足，很難及時就醫，從實際需求來講，老齡化社會醫療與養老產業結合成為我國養老發展的必然，同時也是解決老齡化問題的突破口。養老和醫療進行有效融合，實現一體化發展的模式，并不是簡單的機構聯合，而是將二者的醫療資源、康復資源、養老以及養生資源進行融合，實現一體化發展，也就是將社會資源進行最優配置[4]。從養老模式整體來看，最不能缺少的就是高水準的醫療服務，但是，實際情況是當下醫療資源不足而且醫務人員相對匱乏，并不能滿足醫療養老模式結合之后的量的需求。現階段養老和醫療的優勢資源不能實現連接，限制了養老產業的發展。

2.2 社區服務組織的資金不夠

現實情況是，無論哪種類型的社區服務組織都需要充足的資金支持，但現階段資金支持的渠道過于單一。就我國而言，社區養老的資金主要靠國家撥款和社區籌措，依靠政府進行資金投入遠不夠社區日常服務所需；社區籌款一般依靠養老人員的繳納基礎金，對實際經濟狀況不好的老年人而言，由于沒有辦法繳納基礎金或者是繳納金額不足，所以不在社區養老服務的范圍內。但是最大的問題在于，社區居民對社區服務組織的信任度不高，資金如何使用會得到質疑，這一點就極大地限制了社區居家養老管理模式的智慧化轉型。政府投入不足、出資人不信任、資金渠道過于單一等方面的限制，導致社區的服務組織資金嚴重匱乏。

2.3 智慧養老平臺技術不成熟

社區養老的智能化實現方式主要就是利用互聯網和人工智能，但是，我國的智慧養老相關平臺與技術成熟度不高。一方面，數據的評估準確率較差，主要表現在無法智能評估老人的健康信息，對選擇的服務范圍也很難進行智能分類，沒有辦法形成準確的數據[5]；另一方面，信息數據并不安全。當下我國數據平臺依然采用傳統的模式，這種傳統模式下的數據平臺的數據整合依然需要人工進行，所以，很容易由于人為原因出現數據泄露，侵犯養老人員的隱私，而且數據的共享性也不理想。我國智慧養老平臺由于數據處理技術比較落后，對很多數據和信息的實際處理不到位，導致收集的數據不能用于實際分析，而是停留在平臺上，造成信息浪費，所以，這種養老模式在數據管理和分析上面還有很長的路要走。

2.4 相關配套短缺

我國社區居家養老尚處于起步階段，所以相應的制度和體系還有待完善。在發展的過程中暴露了許多問題，針對這些問題的解決，國家給出了相關意見。國務院曾在2019年發布的推進養老發展的相關意見當中明確指出：居家養老的完善要以社區作為依托，機構充當補充，完善醫養結合的養老體系。雖然國家倡導居家養老的模式，社區居家養老該如何做好工作，社區如何進行更好的管理和服務，這些問題并沒有明確意見出臺。另外，我國社區居家養老的制度不完善，存在社區在組織管理方面不到位甚至不作為、養老資金等問題，這樣，讓老年人對于社區居家養老的信任度降低，影響智慧社區居家養老的推進。

3.智慧社區居家養老管理模式構建策略

3.1 明確社區服務內容

從實際進行分析，現階段我國大部分養老模式中對于社區服務組織的功能和角色定位不清晰，造成了社區價值被浪費，所以需要明確社區服務內容。

首先，要確定專業服務機構和數據平臺。各個社區可以參考政府的采購模式，通過招投標的模式開展各類型專業服務機構與數據平臺的選擇。與此同時，還要召開社區群眾會議對專業服務機構進行選擇，半數以上才能夠進行確定，保證各社區養老人員的選擇權利，讓機構與數據平臺能夠最大限度地滿足社區內部養老家庭的實際需求[6]。

其次，優化對養老人員的日常服務和管理。社區內部的養老人員要及時根據其不同的健康情況，搭配不同的服務人員和照顧等級，同時還要跟老年人或者是老年人的子女商定照料范圍。比如說，身體比較健康的離退休老人相比于失能老人所需服務比較少。社區要做好醫療服務的規劃，實現醫養結合與醫療機構進行定點的對接，實行醫務人員對老年人定期進行體檢，并進行數據收集、監測與健康狀況追蹤，而且數據信息可以通過相關平臺實時發送給養老人員的贍養人。

3.2 做好社區養老服務智慧化轉型

要更好地實現智慧社區居家養老，首要問題就是提升社區養老服務的智慧化水平。這就要求社區對于相關數據平臺的管理和運營技術水平要有所提升，還要培養專業的人才，讓技術人員將養老服務的每一個環節都做好技術支持。社區要提升平臺對各類型信息的分析與處理能力，讓老年人能得到更為合適的服務。另外，互聯網的管理憑條與人工智能和大數據等方面的技術需要進行充分的利用，讓多個主體能夠通過平臺實現實時溝通、交流或者服務需求的發出等，讓平臺發揮監督管理和中樞調度等方面的作用，還可以讓養老人員穿戴智能設備，在家中安裝監控裝置，全天候服務養老人員的實際需求，一旦發生緊急情況，能夠最快速度得到救治。加大技術方面的投入，還能夠很好地節約人力成本，避免信息泄露，保護老年人的合法權益。

3.3 拓寬社區居家養老資金渠道

我國社區居家養老的資金渠道相對比較單一，所以要實現智慧社區居家養老，就必須增加資金來源渠道。這方面可以參考發達國家的成熟經驗，比如說除了政府撥款支持之外，還可以通過慈善募捐和企業捐款等方式。對于我國社區居家養老模式來講，養老資金來源需要轉變為政府、社會捐助和養老家庭出資這三種方式共同支撐的模式。從政府層面來講，需要完善國家養老福利政策，同時增加財政稅收方面的補貼，按照相應的養老人口比例進行款項的劃撥發放。社會捐助機制也要完善，倡導基金會組織對社區進行點對點的養老服務支持，增加社區的養老資金，避免社區階層和地區之間出現的財富不均衡問題。對養老家庭來講，還可以結合自身的實際需求進行服務項目的選擇，繳納相應的養老資金，社區或者是社區組織共同管理，這也同樣是合理且重要的資金渠道，能保障社區養老服務組織的運營和服務質量。

3.4 強化社區服務組織的監督

智慧社區居家養老管理模式要真正發展和推行開來，離不開完善的法規和制度，政府需要出臺相應的法律條文做好其運營規范，對社區居家養老的相關管理和經營服務做好監督，讓資金使用更加透明，同時讓養老金繳納主體能夠擁有更多監督的權利，實現社區居家養老服務的管理透明化。

首先，社區可以組織養老家庭派出代表組成代表團，參與養老服務和養老資金的使用，對養老機構的選擇等重大問題的決議給出意見并進行監督，同時對社區養老服務的其他行為進行監管，充分發揚民主精神，利用投票對社區相關的管理和服務制度進行表決。社區服務組織也要定期向養老家庭的代表匯報老人的實際情況，同時引導社區群眾主動參與，提升養老的服務質量[7]。

其次，政府需要監管社區數據平臺，同時做好相應的制度規定，公開相應的服務數據，比如說養老人數以及合作的服務機構等，交給政府監管并記錄，為養老人員做好服務，給贍養人減輕養老負擔。

4.結語

老齡化社會是我國當下的基本國情，在這樣的大環境之下，社區應當做好相應的工作，承擔相應的責任，做好居家養老的管理和服務保障。社區要深入人們的實際生活中，了解社區內部老人的實際數量和情況，給老人提供所需的養老服務，尤其是在互聯網快速發展的當下，要利用大數據、云存儲等構建智慧社區，幫助社區內的老齡群體享受更加安心舒適的老年生活，構建更加科學完善的養老管理模式，推動我國養老產業的發展。