文|翟英???圖|賀思聰等
初見殷浩教授,是在2019年11月舉行的主題為“攜手童行,甜蜜未來”兒童糖尿病公益項目總結會上,活動由中國出生缺陷干預救助基金會、上海市慈善基金會、糖尿病干預救助專項基金聯合主辦,而殷浩和他的朋友們是糖尿病干預救助專項基金的創始人。那次活動讓我第一次知道了兒童1型糖尿病,并被“小糖人”們的堅強樂觀而震撼。
殷浩,是海軍軍醫大學第二附屬醫院(上海長征醫院)器官移植暨肝臟外科主任,身為權威專家,他的日程表安排爆滿是常態,成立專項基金,費時費心費力,他為此常常只能擠出已經被壓縮到極致的休息時間,北京、上海兩地親力親為跑了許多次,準備大量資料,終把專項基金設立起來。
是怎樣的初衷讓他甘愿如此付出呢?兩年后終于有機會當面詢問他緣由,并被他深植內心的醫者仁心的大愛所打動。
5年前,殷浩接觸到一位嚴重的1型糖尿病患兒,成功地為送院時已陷入昏迷的患兒做了細胞移植治療,之后慕名而來的患兒越來越多,這讓殷浩意識到原來中國有那么多兒童糖尿病患兒。在準備專項基金的申請材料時,殷浩發現兒童1型糖尿病的相關數據,國家層面也是缺少的。原來對于家里有糖尿病患兒這件事,家長大多三緘其口,原因就是擔心孩子被歧視,包括讀幼兒園、入學時受到不平等對待。因為整個社會對兒童1型糖尿病知之甚少,不了解就容易產生誤解。
這次成功的救治案例,在患兒家長群中傳播開來。“患兒家長群里的家庭有個共同的特點,就是在找到我們之前,絕大部分都已經帶著孩子到各地求醫問藥過,而讓人特別憤怒和難過的是他們中大多都被騙過幾萬、幾十萬,被騙幾百萬也是有的。孩子患1型糖尿病,必須終身注射胰島素,很多家長無法接受這個現實,但凡網上看到哪里可以治愈這個疾病,就立馬奔過去了。什么神藥、偏方等等,這些心存不良動機的人就是利用了家長迫切的焦慮心情。有太多的家長為了給孩子治病花光了積蓄,還借了外債。”講到這里,殷浩出離憤怒。

01?殷浩教授(右)、專項基金團隊成員與糖尿病干預救助專項基金公益大使、中國首位加入“關愛糖尿病兒童志愿服務隊”的表演藝術家牛犇老師合影

殷浩
海軍軍醫大學第二附屬醫院(上海長征醫院)器官移植暨肝臟外科主任
而讓殷浩下定決心要做點什么的就是朋友的一段話:“如果你作為這方面的專家都不出來講話,告訴大家這個疾病到底是怎樣的,有什么更好的治療方法,而現在你們的治療方法就是最正規的,未來治愈的機會在哪里,那很多家長就得不到最科學最正確的信息。如果你們不出來管這件事情或者不來進行科普推廣,那新患病的小朋友家長會永遠被騙,永遠會有這樣一個(惡性)循環。”這段話深深觸動了殷浩。
不能再讓新的患兒家庭被騙,要為他們送去正確專業的治療方法,消除大眾的偏見,并為困難患兒家庭提供幫助,救助更多的患兒。這成為他創立救助專項基金的初衷,也被他視為一種使命。
“俠”,急人之所難、出言必信、見義勇為的人;“義”,正義。“為國為民、俠之大者”的精神是國人骨子里的知覺。殷浩就像身懷高深武功的俠者,用他的仁愛之心和精湛醫術,拯救生命,帶去希望。
在中國,有數十萬1型糖尿病兒童。每年,中國醫院收治的1型糖尿病兒童人數呈10%左右增長。每天,注射4次胰島素,監測4—8次血糖;每年,累計打針和指尖采血2920多次。1型糖尿病患兒,需要終生依賴胰島素維持生命。
自2018年12月救助專項基金成立以來,積極開展兒童1型糖尿病防治、救助、宣教等公益活動。基金成立3個月,殷浩就開始組織醫學專家、資深糖尿病患者、相關領域學者共同編寫了《兒童糖尿病300問》一書,于上海書展期間舉辦新書發布會,免費給糖尿病患兒贈書;開展兩場“走近兒童糖尿病”公益科普講座進校園活動,面向中小學老師、學生家長普及兒童糖尿病的基礎知識,提高全社會對兒童糖尿病的認知。

02?《兒童糖尿病300問》
“要讓全社會更好地認識‘小糖人’,用社會資源去扶持、去資助這些勇于直視病情,與疾病抗爭的糖尿病患兒們,這是我們共同的目標。”?殷浩無比堅定。
救助專項基金還啟動了“希望小包”項目,給新確診的1型糖尿病患兒發放物資小包,幫助患兒家長更好地管理孩子的血糖。項目已在長三角及云南的11家綜合性醫院及大型兒童醫院合作開展。此外,專項基金還為1型糖尿病患兒爭取到救助資金,每位生活貧困的糖尿病患兒可向中國出生缺陷干預救助基金會申請最高2萬元的出生缺陷(遺傳代謝病)貧困救助資金。
選專業就選最難的!在專業選擇時,殷浩延續了學霸的一貫必選項,肝膽胰腺外科肝臟移植,一路向前、披荊斬棘。研究生時期師從瑞金醫院著名胰腺外科專家彭承宏教授,畢業后來到肝臟移植久負盛名的長征醫院工作,師從“換肝”大家傅志仁教授。2011年,殷浩被公派至美國芝加哥大學附屬醫院進修肝臟移植專業,在那里,他接觸到胰島移植,并借由敏銳的洞察力、精準的判斷力,感知到未來這項技術的發展前景。“美國相當數量的腎移植患者由于糖尿病引起腎功能衰竭,比例高達60%;經過對長征醫院2011年腎移植患者中糖尿病腎病的比例的統計,我預感到我國也會很快面臨糖尿病并發癥大量出現的患者,而胰島移植,是我們國家亟需的治療方式。”殷浩相信,這一技術未來會有巨大的臨床需求。
胰島移植,是用于治療嚴重糖尿病患者的“新”方法,這是近幾年才開始逐漸推廣的新的治療方式。上個世紀,因為治療效果不理想,這項技術倒在了移植后的排斥反應以及胰島分離提純技術上。不過,經過國內外醫學專家的共同努力,隨著2000年埃特蒙頓方案的提出,以及10余年里胰島分離技術的革命性進步,目前胰島移植后5年無需使用外源性胰島素的患者比例已經達到60%左右。殷浩正是國內這一領域的領軍人物。
“對嚴重的糖尿病患者而言,胰島細胞移植是一種‘治本’的方法,能夠達到‘血糖的生理平衡’。而且,胰島移植相比胰腺移植,傷口小,手術時間短,患者恢復快;更重要的是,胰島移植安全方便,重復性強。”殷浩對這項技術十分自信。

掃碼可觀看國內第一部關愛糖尿病患兒的宣傳片《我要找到你》
2021年7月,殷浩在這一領域不斷精進,有了技術上的突破。他帶領團隊成功實施了世界首例自體再生胰島移植治療胰島素依賴患者。截止到采訪時,患者術后已有100多天,完全脫離了胰島素。殷浩表示,這是第一例,后面他們還要做大量的臨床研究,直到確認這項技術是安全、長期有效的。之后可以在更多的糖尿病患者,包括1型糖尿病患兒當中推廣。相信這是未來治療兒童糖尿病最好的一種治療方法,能幫助患者真正達到治愈。
特別令人自豪的是,目前國際上只有兩個團隊成功完成了這一手術,一個是美國哈佛大學的醫學團隊,一個就是殷浩跟中科院生化細胞所程新教授合作的團隊。“目前全世界只有中美我們兩個單位能夠做出來,而且有大量的動物實驗已經驗證成功了,現在人體手術是第一例就成功,所以我還是非常有信心的。”殷浩說。

03?在2019年的活動現場,4歲的小糖寶在媽媽的帶領下上臺為牛犇爺爺獻花
殷浩教授在胰腺暨胰島移植領域的不懈努力和成就得到了亞洲同行的高度認可,在2021年10月12日召開的有來自韓國、日本等亞洲各國分會主席共同參加的亞洲胰腺暨胰島移植協會(Asian Pancreas and Islet Transplant Association,APITA)理事會議上,殷浩當選亞洲胰腺暨胰島移植協會第四屆候任主席兼中國分會主席。這是我國移植領域專家首次當選!
此次當選,也展示了上海長征醫院器官移植科雄厚的臨床和科研實力。殷浩教授長期從事器官移植臨床及科研工作,帶領團隊建設了我國最主要的胰島移植中心。先后開展了世界首例自體再生胰島移植、亞洲首例機器人全胰切除+自體胰島移植、亞洲首例腹腔鏡胰體尾切除+自體胰島移植、上海市首例DCD胰島聯合腎移植、首例兒童胰島移植等,目前完成胰島移植數量及療效均位居全國第一。他還作為主要執筆人編寫了胰島移植相關的國家衛健委技術管理規范、上海市質控標準、臨床指南等。
殷浩教授還主持國家重點專科軍隊建設項目、國家自然科學基金等20余項基金及人才計劃;在《Cell?Reports》《American?Journal?of?Transplantation》等發表SCI論文數十篇,主編及參編7部專著;擔任《中華器官移植雜志》《中國普通外科雜志》等編委;榮獲“上海市曙光學者”“科技啟明星”等稱號。
目前,殷浩教授不僅擔任上海長征醫院器官移植暨肝臟外科主任,還擔任全軍器官移植研究所所長、國家重點學科/國家臨床重點專科帶頭人、上海市人大代表、上海市胰島移植臨床質控暨培訓基地主任、國家衛健委婦幼司兒童糖尿病防治專家委員會副主任委員、國際器官移植協會會員、美國外科醫師協會會員、中國醫師協會機器人外科醫師委員會青年委員、中國研究型醫院學會糖尿病專業委員會器官移植與代謝性疾病學組委員、中國免疫學會移植免疫分會委員等職。
孫思邈所著《大醫精誠》中有載:凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心……一心赴救,無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫。殷浩一邊鉆堅研微,永攀醫學高峰;一邊俯身傾聽,急公好義,成為病患心中的“杏林春暖”。