護理崗位績效管理在普外科的實施效果評價

屈芳，卜紅霞

長沙市第一醫院普外微創中心，湖南長沙410005

績效考核主要是指在一定時間內，通過設定客觀效果，動態、科學地衡量員工的工作效率、行為過程，評價員工，其目的是提高員工的創造力、工作積極性，廣泛應用于許多領域[1]。護理績效管理是深化優質護理服務的關鍵環節之一，是護理組織可持續發展和競爭力的關鍵，同時也是人力資源管理的核心[2]。目前，我院護理管理體系、臨床護士團隊分級管理、護士崗位管理、工作模式、薪酬分配、勞動分工等病房管理都存在一些不合理的問題。護理工作未能實現效率持續發展[3]。如何真正體現護士的專業價值，反映優績優酬、優勞優得是績效考核的關鍵問題[4]。本文主要是對長沙市第一醫院兩個時間段（2020年8月—2021年8月、2021年9月—2022年8月）36名普外科護理人員實施不同管理措施的應用情況進行分析，研究護理崗位績效管理的實施價值，旨在為后續管理工作提供科學指導。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年8月—2021年8月選取18名普外科護理人員（對照組：實施常規護理管理措施），2021年9月—2022年8月選取18名普外科護理人員（研究組：實施護理崗位績效管理措施），工作年限最低為1年。

研究組均為女性；年齡23～40歲，平均（29.04±2.14）歲；文化水平：大專、本科分別為2名、16名；主管護師、護師、護士分別為2名、10名、6名。對照組均為女性；年齡23～41歲，平均（29.07±2.13）；文化水平：大專、本科分別為2名、16名；主管護師、護師、護士分別為2名、10名、6名。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P0.05），提示存在后續對比價值。

1.2 方法

對照組采用常規護理管理，要求普外科相關護理人員按照醫院護理管理質量管理要求及標準實施護理，評估按照以往的方案實施，并根據護理人員實際工作年限、職稱等進行考核。

研究組采用護理崗位績效管理，主要應用方案為：①方案的制定。在制定護理人員績效考核方案的過程中，根據工作、績效、獎勵等進行分配，制定方案的過程往往是比較困難的，在計算護理人員的月績效工資時，醫院將護理人員的護理工作量定為70%。其余30%為護理人員每月績效考核，納入護理人員夜班獎金、普外科部門考核獎懲。②培訓和統計。使護理人員明確掌握具體培訓中的獎金分發和扣點，所有護理人員都需要參與相關的績效考核培訓。向護理人員發放績效評估表，每人一份，間隔登記時間為1個月。在考核護理人員的優秀程度時，應參考績效考核表應相關內容，并將其作為護理人員每月獎金發放的重要標準之一。③工作內容檢查。管理人員需要根據普外科護理人員實際工作內容進行分析，結合績效管理檢查內容，使護理人員積極參與一般質量控制工作，充分遵守各項規章制度等，確保工作場所的個人著裝及形象等均按照護理部門的規定。護理人員需要確保工作環境清潔衛生，定位放置相關物品，并按照具體規定放置各種各類垃圾。在實際工作中，護理人員需要貫徹好無菌操作理念，按照科學工藝處理各類廢棄物，護理后及時洗手和消毒處理，降低相關感染風險因素的發生。嚴格執行三查七對制度,嚴格對手術室進行消毒，安全放置醫療器械、藥品和醫療廢物，進行無菌操作，使用后立即對手術室進行消毒和清潔。每一項護理工作都必須服從上級的安排，熟練操作，護理人員間需要團結和互助，提升工作效果，改善護理質量。④績效考核的方法。在績效評估過程中，護理部門應安排護士長每周不時進行檢查，要求護理人員做好自檢工作，每月進行一次統計分析，并將具體結果及相關問題記錄在檢查表中。護理部門需要制定一種獎金和扣分的形式與護理人員的實際工作連接，與護理人員的個人獎金聯系起來，并要求護理人員在表格上簽字。⑤將結果反饋到每月末。護理人員需要召開績效考核管理會議，將每月護理人員在護理過程中的實際問題進行總結分析，找出根源，在此基礎上提出科學的解決方案等，防止該問題再次發生，進而最大限度地保障護理質量。

1.3 觀察指標

對兩組護理質量綜合考評得分情況進行分析（本院自制考核評分表，信度0.788，效度0.823）：整體護理、護理文件書寫、基礎護理、危重患者護理、醫院感染、病房管理，上述指標狀況均設置為0～100分，分數越高，表示護理質量越高；分析兩組護理崗位管理績效考評實施效果：工作氛圍和同事關系、個人與專業發展機會、對工作能力的認可、與上級的溝通，上述各指標均實施百分制評分原則，分數與各指標狀況之前存在正向相關關系；采用本院自制問卷對兩組護理人員對管理措施的滿意度進行統計（信度0.779，效度0.831），總計10分，高度滿意8～10分，基本滿意5～7分，不滿意0～4分0滿意度（%）=高度滿意例數占比（%）+基本滿意例數占比（%）。

1.4 統計方法

采用SPSS 26.0統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料數據采用（±s）表示，組間差異比較進行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，進行Fisher精確概率法檢驗。P〈0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員護理質量綜合考評得分比較

研究組護理質量考評得分高于對照組，差異有統計學意義（P〈0.05）。見表1。

表1 兩組護理人員護理質量綜合考評得分對比[（±s），分]

表1 兩組護理人員護理質量綜合考評得分對比[（±s），分]

組別病房管理醫院感染危重患者護理基礎護理護理文件書寫整體護理研究組（n=18）對照組（n=18）t值P值94.33±1.58 88.55±1.44 11.471〈0.001 95.29±1.45 90.36±1.12 11.416〈0.001 94.69±1.44 89.36±1.23 11.940〈0.001 96.23±1.58 89.12±1.45 14.066〈0.001 96.53±1.33 88.60±1.35 17.753〈0.001 95.65±1.12 90.98±1.15 12.342〈0.001

2.2 兩組護理人員護理崗位管理績效考評得分比較

研究組評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P〈0.05）。見表2。

表2 兩組護理人員護理崗位管理績效考評實施效果對比[（±s），分]

表2 兩組護理人員護理崗位管理績效考評實施效果對比[（±s），分]

組別與上級的溝通對工作能力的認可個人與專業發展機會工作氛圍和同事關系研究組（n=18）對照組（n=18）t值P值96.53±1.36 90.58±1.35 13.173〈0.001 95.25±1.12 89.38±1.15 15.514〈0.001 96.57±1.35 88.54±1.29 18.245〈0.001 97.16±1.25 90.23±1.12 17.517〈0.001

2.3 兩組護理人員負責患者的滿意度比較

研究組患者滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P〈0.05）。見表3。

表3 兩組患者滿意度對比[n(%)]

3 討論

普外科是一個相對重要的科室，每天都有大量患者，病情極其復雜，通過簡單地臨床治療難以達到預期目標。由于普外科護理工作的高度復雜性，護理質量已成為醫院質量的重要評價標準之一。然而，對于普外科的護理管理，許多問題長期無法有效解決，導致護理管理的質量無法提高。

普外科護理管理績效考核主要針對護理人員在實際護理工作進行綜合檢查和分析，包括相關標準的執行情況、個人長處、具體工作條件、劣勢等[5-6]。在具體工作過程中，需要對護理人員的文件撰寫、醫院感染控制、基本護理、病房管理等進行詳細分析，解決主要問題。對普通外科護理人員進行績效考核，能有效地激發護士工作積極性，是護理人員今后晉升的主要基礎之一[7]。績效考核明確規定了普外科護理人員的具體職責、相關標準、各個環節，使所有護理人員掌握自己的職責，把護士的實際工作狀態作為事實，在績效考核過程中堅持公正、公平、開放的原則，確保績效評價的可操作性、客觀性[8-9]。對于護理人員來說，必須掌握績效考核的各個方面，及時告知護士具體的評估結果，指出護士工作中的不足、改進方向，做好監督工作，提升其工作質量。

本研究顯示，研究組患者滿意度高于對照組，管理措施實施效果及護理質量評分均較高。表明實施護理崗位績效管理可以提高患者的滿意度，有效地提高其對護理工作的認可，將護理工作滿意度轉變為積極的工作態度，從而提高工作績效水平。績效考核模式實施后，護士對其收入、個人專業發展、職業認知度等滿意度均提升[10-11]。分析原因，績效考核結果的實施更充分體現了工作，符合客觀、透明、公平原則，提高其工作熱情，激勵護士的潛力，使護士在臨床實踐中不斷總結經驗，因為在工作主動性提升，得到管理者的認可，進一步提高了工作滿意度及護理工作質量[12-13]。護理崗位績效管理實施后，護士的危機意識顯著增強，通過積極關注生產力和效率，激勵護士工作主動性和成就感，高質量、高效做各種護理工作，使其可以有意識地執行護理質量標準，護理服務質量提升[14-15]。此外，患者滿意度指數作為績效評價的第一個指標，是判斷護理服務是否良好的黃金指標[16-17]。護士主動在服務中，與患者進行有效溝通，真正體現了“以患者為中心”的服務理念，增加了醫患溝通的時間和風險評估意識，有效提高了患者的滿意度，提升護理質量[18-19]。梅林輝等[20]在相關研究中，將實施常規管理和績效量化考核的普外科護士進行分析，結果顯示后者的護理質量評、護士滿意度較高，該項研究結果與本文一致性較高。

綜上所述，護理崗位績效考核效果顯著，可以幫助護理人員提升患者滿意度及護理工作質量，對醫院整體服務質量具有促進作用。