陽氣大論的陽氣足及脈絡穴位

林家坤

（萍鄉市中醫院，萍鄉 337000）

1 陽氣足的特征

陽氣雖然是一種看不見摸不著的物質，但陽氣一直都是評價身體健康的標志。陽氣是人的生長之氣，是身體的根基，人的一生，其實是陽氣興盛衰退的過程，我們平時身體內各個器官的運轉，工作運動學習等，都是需要消耗大量的陽氣。因此，掌握陽氣足的特征，對于正確評價體內陽氣是否充足，了解健康狀況，是非常重要的。體內陽氣足的人，一般具備以下特征：

（1）手腳溫暖。手腳部位的溫度是判斷體內的陽氣是否充足的一個重要標志。很多人在陽氣不足的時候，都會出現手腳異常冰冷的現象，即使是在炎熱的夏天也不會緩解。而體內陽氣足的人，臟腑功能運轉正常，氣機條達，經脈暢通，手腳自然能保持溫暖。

（2）睡眠質量好。一般來說，體內陽氣充足了，睡眠會比較好，質量也很高。現在很多人都會出現晚上翻來覆去睡不著的現象，時間久了，體內的陽氣會被大量的消耗，陽氣自然就不充足出問題了。一般來說陽氣足的人，開始睡覺后，二十分鐘左右便能睡著，而且一覺能睡到天亮。

（3）氣色非常好。陽氣的表現方式主要在臉上，陽氣充足的人臉色明顯是比較紅潤有光澤，皮膚細膩而潤滑，甚至要比同齡人更顯得年輕。尤其是在運動后，全身的陽氣都調動起來了，整個身體會感覺到燥熱，面部更是紅撲撲的，氣色非常的健康好看。

（4）精力充沛，心態樂觀。陽氣是主快樂的。陽氣充足的人，心態都保持得比較好，樂觀積極向上是其特征。即使是遇到什么挫折，也不會自暴自棄，就算身體比較疲憊，在得到片刻休息后，陽氣能夠馬上恢復，精力也會變得充沛。

（5）抵抗力強，不經常生病。陽氣旺的人，很少生病，就算偶爾感冒發熱，也不需要通過藥物或者其它治療，多喝點開水或者出去跑一圈回來出點汗就好了。這是因為陽氣足的人，衛外抗邪能力強。

（6）頭發茂盛。發為血之余，腎其華在發。陽氣旺盛的人，體內各臟器的功能都比較好，精血化源充足，特別是腎能很好的固密陽氣，陽氣益發充沛，所以毛發生長就旺盛。

（7）平時吃飯消化非常快，食欲好，并且容易餓得快。陽氣足的人，其脾胃消化吸收運化功能一般都特別好，當然也不能因為這個，就整天不停的吃喝。那么，倒過來又容易傷害陽氣，導致積食。

（8）身體柔軟，富有彈性。陽氣是溫養身體的，陽氣足的人，讓人看上去步態靈活，身體富有彈性，活力四射，精力旺盛，滿滿的正能量。

（9）平時喜歡抬頭挺胸。頭為諸陽之會。陽氣足的人，平時走路開會做客休閑的時候，習慣把頭抬起來，胸膛挺起來，全神貫注，看上去有神清氣爽的感覺。

（10）氣息均勻，心跳平穩。陽氣足的人，心肺功能好，走路爬山爬樓梯做運動，都會輕輕松松的不在話下，不會出現走一段路或做起事來出現氣喘吁吁，心跳加速的情況。

2 四肢者，諸陽之本也

《素問·陽明脈解》曰：“帝曰：善。病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰：四肢者，諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則登高也”。這是四肢是諸陽之本的具體出處。對“四肢者，諸陽之本也”的解釋，古今注家，各持己見。

王冰[1]云：“陽受氣于四肢，故四肢為諸陽之本。”

高士宗[2]云：“手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足。故四肢者，諸陽之本也。”

古之醫家多從四肢解，認為陽氣受氣于四肢，故為諸陽之本。而今之醫者，則多從“本”字解惑，有以為是依據之意；有認為“本”字應為“末”之意；更有以為是人體十二經脈陽氣起始和發源的地方。歸納起來，無外以下兩種意見：

一是人體四肢是全身陽氣的根本。

二是陽氣為四肢的根本。

其實，無論怎樣解釋，都離不開一個事實，那就是四肢是人體運動的主要部件，人的奔跑行走勞作，全靠四肢，所以四肢是觀察人體陽氣是否充足最直觀的地方。陽氣盛，則四肢強勁有力，動作靈活，耐力超強。陽氣衰，則步履蹣跚，雙手無力，不耐久勞，喜臥厭動。

同時，中醫學說天人相應，喜歡取類比象，意為人就像一棵大樹，下肢足部腳踩大地，植根土地，上肢手部雙手托天，承接天象，天象地氣盡收人中，化為陽氣。所以形容四肢有樹木的根之意，但又不純粹是這個意思，便掘去“根”的用字，取“本”字，說明四肢可作為陽氣的“標志”“象征”，又要作為吸收天地之氣的接受器，故曰：“四肢者，諸陽之本也”。一個“本”，道盡了四肢是陽氣的標志象征及陽氣原來還有這么一個本原來處，可謂用意極深，匠心獨具。

本的古文解釋，指草木的根、樹木的干。如柳宗元[3]《種樹郭橐駝傳》云：“搖其本以觀其疏密。”也有作本源、本來的、原來的解。如《孟子·魚我所欲也》云：“此之謂失其本心”。四肢是檢驗人體陽氣是否強盛的地方，如果陽氣在四肢表現不旺盛，那么痹癥、疼痛、水腫、厥冷、麻木甚至陰疽等都會在四肢發生。從這個意義上講，四肢是陽氣的象征。例如《傷寒論》第22條說：“太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂技加附子湯主之”。是說發汗多了，傷了陽氣，導致四肢拘急的病證。這條就是對“四肢者，諸陽之本也”的最好詮釋。至于四肢是天地之氣的接受器，或者是感受器，這個則是牽涉到修煉氣功問題，平常人一般難以理解和感覺到，但事實上是客觀存在的，需要進一步深入了解，在此就不再贅述。

此外，俗話說“兩手一垂，陽氣將滅”，說的是陽氣受損，人的四肢很容易感受到這種變化，特別是在老人身上更為常見，許多老人或病久陽氣流失者，手臂很容易下垂，也容易酸軟無力，這都是因為陽氣失去了溫煦濡養作用之故。

3 頭為諸陽之會

《素問·脈要精微論》中說：“諸陽之神氣皆上會于頭，諸髓之精氣皆上聚于腦，頭為精明之府”。頭為諸陽之會，是因為手足三陽經均會聚于頭。手足三陽經在頭面部的循行有前額、兩側、巔頂等不同部位。所以頭部疾病，多與諸陽經陽氣運行有關。以頭痛為例，頭連項痛，乃太陽經之頭痛；痛在額角部，或偏頭痛，乃少陽經之頭痛；痛在前額，或連眉棱骨痛，乃陽明經之頭痛。

頭為諸陽之會，從人體的生理角度看，是大有益處的。中醫雖然用心代腦主事，但位居頭部的大腦小腦，才是人體的真正的生命中樞。頭為精明之府，即是此意。大腦主持全身各臟腑組織機能活動，其本身需要大量的源源不斷的陽氣補充，諸陽經匯合于頭部，才能保證人體生命中樞的特殊需求。由于頭是全身陽氣集中的地方，因此，頭的火氣也最大。陽氣旺的人，稍一動作或在太陽烈日下，你就能看到他頭頂上冒的熱氣。如果陽氣運行失常，損傷了大腦，現今神經內科常見的腦血管疾病、帕金森病以及各種神經血管頭痛、運動神經元病等，均可以發生。運用中醫中藥及針灸結合現代醫學的治療方法，可以取得一定效果。

陽氣匯聚于頭部，偏盛偏衰均可導致疾患。臨床上常見的一種癥狀，就是頭汗出。頭汗出是指頭面部或者頭頸部出汗，而身體它處無汗的病證。金代成無己在《傷寒明理論》中說：“頭者，諸陽之會也。邪搏諸陽，津液上湊，則汗見于頭也”。頭汗出雖然不是多么大的病，但對患者的困擾是很大的。對頭汗出的治療，《傷寒論》中有詳細論述，其病機均是邪熱迫陽所致，而且只出現在三陽經病，而未涉及三陰經病。至于平時小兒睡覺時頭部出汗，而無其他癥狀，以及常人進食辛辣食物或熱飲時亦見頭上冒汗，則屬正常生理現象。

俗話說：熱從頭上散。現代醫學研究表明，頭部與人體熱平衡的關系非常密切。尤其是進入冬季，人體散發的熱量，頭部要占50%以上。天氣越冷，頭部散發熱的比例越大。頭的重量僅占人體的2%，但每天所消耗的卻占到人體氧氣總耗量的17%，能量的22%。而且頭部每日血流量2000ml/分鐘，可見頭部血液循環有多重要。中西醫對頭部的表述雖然各有不同，但實際上意思是一樣的。可以這樣說，頭部是諸陽之會，為人體之首，掌管著人體的一切活動，頭部健康與否決定著人體其他各部分的健康狀況。

4 督脈為陽脈之海，總督陽氣

督脈，《難經·二十八難》說：“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風府，入屬于腦。”呂廣注云：“督脈者，陽脈之海也。”楊玄操注云：“督之為言都也，是人陽脈之都綱。人脈比于水，故呂氏曰陽脈之海。”督，有總督之意。督脈行于背，背為陽。督脈與十二經脈中的手、足三陽經均交會，具體與足太陽會于百會、腦戶、陶道等穴，與手、足三陽經會于大椎，又與陽維會于風府、啞門，與帶脈出于十四椎（第二腰椎），所以督脈有統率各陽經和調節一身陽氣的作用。

督脈循行于脊柱內，上行入腦，而腦又是“元神之府”，人體的一切神氣活動都受腦的支配。神氣活動的各種現象，又是陽氣功能的外在集中表現。所以督脈有“陽脈之海”之稱。

督脈為陽脈之海，也是全身陽氣聚集和運行的通道。人體的十二經脈中六條陽經，就像六條滿載陽氣的河流匯入了大海一樣，匯聚到督脈。特別需要點明的是，大椎穴是“入海口”，是六條陽經匯入督脈的地方。因此，大椎穴又被稱為“三陽，督脈之會”，“諸陽之會”，是全身陽脈的交匯點。臨床上，針灸按摩醫生對這個穴位的使用特別廣泛。若陽氣被風寒所閉，從此處疏導開泄就能達到事半功倍的效果。若體內陽熱過盛，可以從此處瀉熱祛邪，使邪熱退而陽氣復。若身體虛弱，從此處溫補就最為合算，可以達到牽一發就能調動全身陽氣的效果。

督脈長于胞中，由會陰歷長強，循背理行道大椎穴，上到風府入于腦與任脈會合。督任二脈就像一條繩索一樣繞著人的身體轉一圈，循環一周為三個月時間，所以我們調治內分泌功能失調的女性病人，一般用藥是以三個月、六個月、九個月這樣，三個月為一個療程進行調理。

督脈循行于脊里，入絡于腦，所以與腦和脊髓聯系密切。《素問·骨空論》說：“督脈為病，脊強反折”，《難經·二十九難》說：“督之為病，脊強而厥。”脊強、厥證，都是脊髓和腦的病變。臨床上對強直性脊柱炎、腦卒中、癲癇、脊髓空洞癥等腦髓損傷的疾病，常從督脈入手，以調暢督脈經絡，使陽氣循經布散以發揮“精則養神，柔則養筋”的作用，達到治療目的。

督脈為天，主陽氣。它連接著人體的手三陽和足三陽，也就是六條正陽經，即膽經、胃經、大腸經、小腸經、膀胱經、三焦經。因此，當督脈經循行不暢時，就會造成六腑功能慢慢的下降。如膽囊炎的病人長期不愈，一般兩年以上，病人就會出現內眼角鼻梁兩邊長斑的情況；諸如慢性腎炎膀胱炎尿道炎及痔瘡脫肛等患者，臨床治療最后都要考慮到督主陽氣功能，才能得到徹底根治。

在人體后背的正中線上，也就是從頸椎到尾骨這段距離，是督脈運行陽氣的路線。借助督脈這一功能，人們常用灸背這個方法給身體補充陽氣。這也是臨床上為什么艾灸、薰蒸、拔罐等大都在背部進行的原因。通過提升陽氣的外治方法，借助督脈總督陽氣的功能，可以激發人體自身陽氣，經過復雜有序的經絡系統層層傳遞至全身，恢復人體自愈力。

人體的氣質、形體其實是與督脈息息相關的。“坐如鐘，站如松”是古人對一個人綜合修養的基本要求。保持良好的坐姿及走路要求，會避免形體扭曲，保護好我們的腰椎脊柱，使其不受到損傷，使督脈暢通。督脈通暢，陽氣充足，可以使人充滿了陽光活力，又會使人保持良好的坐立行走形象，讓人看上去精神抖擻，充滿靈氣。而且掌握陽氣的督脈，還管理著一個增強人體氣力的穴位，那就是命門穴。命門穴位于第二腰椎棘突下，與兩側腎俞穴相平。兩腎之間的命門穴，乃生命之門戶，是人體先天與后天陽氣之入口，人體需要釋放和儲備陽氣時，都要從這個穴位過，所以命門穴為強壯保健穴，號稱人體真正的大力丸。點按命門穴，可以起到培補陽氣、治療虛損腰疼及陽氣虧虛引起的一切病證。

督脈是人體奇經八脈之一，它所循行的重要位置，它所具備總督一身陽氣的功能，決定了它是人體上的一條重要生命線。督脈還是人體自備能治百病的好醫生。現代研究發現，人體背部有大量的免疫細胞平時處于休眠狀態，經常刮試、拔罐后背，可以激活這些免疫細胞的“蘇醒”，從而提高人體免疫力。所以即使是在無疾病纏身的情況下，平時也可經常刮拭、拔罐、艾灸督脈，刺激督脈以調暢身體陽氣，激發陽氣的衛外功能，達到強身健體的目的，是一種值得推廣應用的全民保健療法。

5 一個諸陽之會，能夠通天的要穴—百會穴

百是一百，多的意思，會是交會之處。《會元針灸學》說：“百會者，五臟六腑奇經三陽百脈之所會，故名百會。”也就是說，百會穴是人體諸多腧穴的交會處。百會穴位于人體最高處，又為手、足三陽經與陽脈之海的督脈的交會之處，因此本穴為人體陽氣盛極之處。

百會穴是人體的天門穴，上接天氣。如果頭部是人體的司令部，那么，百會穴就是總司令的大腦，可以說是核心中的核心。

古代的道家認為人體自身存在著很多大藥房，可以治療疾病。道醫們認為“四邊有病中間平”，指出位居身體“中間”的四個穴位是“大藥”，可以平定“四邊”的疾病，而且適合癥廣泛，妙用無窮。這“中間”的大藥指的是：一是頭頂正中的百會穴；二是身體正中的脊柱；三是腹部正中的神闕穴（即肚臍眼）；四是腳心正中的涌泉穴。周爾晉[4]先生將這四個穴概括為“天、地、橋”，百會是“天”，涌泉是“地”，脊柱和神闕是“橋”。只要記住這個形象的描述，就可以牢牢記住這四味大藥了。

百會穴是陽氣極盛之大穴，按百會穴，好比天降甘霖，滋潤萬物；好比陽光普照，大地生輝，可以源源不斷的釋放產生陽氣，重新激活人體的生理功能及精神意志，讓人振奮，活力倍增，所以百會穴不僅是一個治病救命的大穴，還是一個改變人的精神風貌的神穴。

《史記·扁鵲倉公列傳》中扁鵲在救治虢國太子的時候，其中的“三陽五會”就有百會穴名列其中。其實，百會穴還有一個至關重要的秘密就是它是人體督任二脈的開關之一。

百會穴的正確取穴位置，可以通過兩耳角直上連線中點來取此穴或以兩眉頭中間向上一橫指起，直到后發際正中點。百會穴為人體督脈經絡上的重要穴位，是治療多種疾病的首選穴，具有升提陽氣，大補陽氣的功能。明代針灸大家楊繼洲《針灸大成》里說：百會穴“主頭風中風，言語蹇澀，口噤不開，偏風，半身不遂，心煩悶，驚悸健忘，忘前失后，心神恍惚，無心力，脫肛，風痛，心風，腳弓反張，羊鳴多哭，語言不擇，發時即死，吐沫，汗出而嘔，飲酒面赤，腦重鼻塞，頭痛目眩，百病皆治。”

能治百病的百會穴是人身上的一個提綱挈領的要穴。“人體有大藥”，百會穴就是人身上自帶的最好的藥物。艾灸加按摩百會穴，有病治病，無病防身，提升陽氣，經常使用，必定受益終身。