益氣活血化痰湯聯(lián)合甲磺酸酚妥拉明注射液治療小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的臨床研究

邱 華

(新縣人民醫(yī)院，河南 信陽 465550)

從小兒的常見疾病來看，肺炎作為一種高發(fā)的呼吸疾病，有著較高的發(fā)病率，而且嚴重的話還會導(dǎo)致患兒死亡，而且根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明，該病的發(fā)病率高達7.2%[1]。臨床上患兒的主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱以及氣促等，如果不能對患兒采取積極有效的治療措施，很大程度上會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀，加大治療難度，也對患兒生命健康帶來一定的影響，甚至還會造成其死亡[2]。常規(guī)的治療方案僅僅只是對患兒的癥狀進行有效的緩解，從長期治療效果來看，還有待進一步研究。本研究通過對76例小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒采取益氣活血化痰湯聯(lián)合甲磺酸酚妥拉明注射液治療，探究其對患兒的治療效果以及炎性因子的影響。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析新縣人民醫(yī)院2019年5月～2020年10月期間收治的小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭76例，采用常規(guī)治療的38例為對照組，男20例，女18例，平均年齡(2.25±1.65)歲。平均病程(9.5±6.5)d。采用益氣活血化痰湯聯(lián)合甲磺酸酚妥拉明注射液治療的38例為研究組，男19例，女19例，平均年齡(2.05±1.95)歲。平均病程(9.5±7.5)d。兩組資料(性別、年齡、病程)無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，有可比性。所有患兒及其家屬均知曉本次研究，并簽署同意書。

1.2 方法

對照組患兒主要是針對患兒的臨床癥狀對其進行緩解治療。其中針對患兒的臨床癥狀咳嗽以及感染通過吸氧的方式來對其進行抗感染以及平喘，其氧流量為1～3.5 L/min。并且給予寒癥抗生素(哌拉西林：山東睿鷹先鋒制藥有限公司，國藥準字H20083213)，靜脈注射，50～200 mg/kg/次，2～4次/d以及抗病毒藥物(利巴韋林：四川美大康藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20003197)，口服，一次0.1 g，3次/d。

研究組患兒則是采用中西結(jié)合的方式進行有效的治療-益氣活血化痰湯聯(lián)合甲磺酸酚妥拉明注射液治療。益氣活血化瘀湯組方：生白術(shù)10 g，半夏10 g，黃芪35～80 g，雞血藤15 g，川穹12 g，水蛭5 g，丹參12 g，當(dāng)歸10 g，石菖蒲12 g，澤瀉10 g，天南星5 g。水煎服，一次200 mL，每日2次。并在此基礎(chǔ)上使用甲磺酸酚妥拉明注射液(齊魯制藥有限公司，國藥準字H37020557)對其進行治療，靜脈注射一次1 mg，也可按體重0.15 mg/kg給予用藥。

1.3 療效標準

觀察并比較兩組患兒的治療效果，治療效果的判定標準為：治愈。在經(jīng)過治療之后，患兒的臨床癥狀(發(fā)熱、氣促以及咳嗽等的癥狀)消失，而且沒有復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)。在經(jīng)過治療之后，患兒的臨床癥狀(發(fā)熱、氣促以及咳嗽等的癥狀)有效改善，復(fù)發(fā)率較低。無效。在經(jīng)過治療之后，患兒的臨床癥狀(發(fā)熱、氣促以及咳嗽等的癥狀)加重。治療總有效率=治愈數(shù)+好轉(zhuǎn)數(shù)的總和/各組研究對象。

1.4 觀察指標

觀察并比較兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中主要包括惡心、心衰以及面紅等的癥狀。觀察并比較兩組患兒的炎性因子。觀察并比較兩組患兒的肺功能。其中主要包括用力呼氣體積(FEV)以及用力肺活量(FVC)，其數(shù)值越高，則表示肺功能越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較(見表1)

表1 兩組治療效果比較 例

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(見表2)

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 例

2.3 兩組炎性因子、肺功能比較(見表3)

表3 兩組炎性因子、肺功能比較

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明，重癥肺炎患兒在患病的過程中，極其容易引發(fā)呼吸衰竭這一癥狀，而如果不能對患兒采取積極有效的治療措施，容易導(dǎo)致患兒死亡[3]。本研究顯示，研究組治療效果高于對照組。應(yīng)用益氣活血化痰湯聯(lián)合甲磺酸酚妥拉明注射液治療的研究組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于應(yīng)用常規(guī)治療方法的對照組。在對患兒進行有效的治療之后，患兒的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生的情況都有了極大的改善，這說明益氣活血化痰湯聯(lián)合甲磺酸酚妥拉明注射液治療有著良好的治療效果，其在臨床上有較好的有效性。而兩組患兒在進行治療之其炎性因子沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，在治療之后，研究組的炎性因子明顯低于對照組。兩組患兒在進行治療之前肺功能沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，在治療之后，研究組的肺功能明顯高于對照組。 炎性因子以及肺功能作為營銷患兒自身免疫力的重要因素，通過有效的治療對其指標進行改善，能夠更好的促進患兒的免疫力的提高，促進患兒健康成長。在對小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒進行治療時，選擇使用益氣活血化痰湯聯(lián)合甲磺酸酚妥拉明注射液治療其效果更為明顯，不但能夠針對患兒的臨床癥狀進行有效的改善，還能對患兒的肺功能以及炎性因子進行更為科學(xué)的改善。

綜上所述，小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒運用益氣活血化痰湯聯(lián)合甲磺酸酚妥拉明注射液治療有著更好的治療效果，不僅可以改善患兒的臨床癥狀，而且對炎性因子也有著很大的改善作用，有利于提高患兒的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。