自制固定帶在肺炎患兒霧化治療中的應用效果

梁文婷,王學梅,張 艷,劉曉亮

(呂梁市人民醫院,山西 呂梁 033000)

呼吸系統疾病在兒科疾病中占比越來越高，尤其是各種類型的肺炎。肺炎多表現為咳嗽、咳痰，且痰液蓄積于肺組織易引發肺實變，導致疾病遷延不愈。霧化吸入治療肺部疾病見效快、操作簡便，不良反應發生率低，是臨床上治療小兒呼吸系統疾病的重要治療手段之一[1]。但是，患兒及家長認知不足，加上患兒對醫療設備的恐懼心理以及難以耐受霧化過程的不適感，通常會抵觸霧化治療，反復自主推、脫霧化面罩，導致霧化治療依從性差，不僅影響療效，還增加了治療護理的難度[2]。呂梁市人民醫院兒科將自主研發制作的一種小兒多用途肢體固定帶應用于進行霧化治療的患兒，并進行了為期1年的臨床觀察。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月～2020年6月，選擇在呂梁市人民醫院兒科6個月～3歲的肺炎住院患兒進行臨床應用，隨機分為觀察組和對照組各101例；觀察組中女34例、男67例，平均年齡(1.85±0.61)歲，疾病類型：支原體肺炎31例，大葉性肺炎29例；支氣管肺炎20例、病毒性肺炎10例、衣原體肺炎11例。對照組女45例、男56例，平均年齡(1.66±0.71)歲，疾病類型：支原體肺炎35例，大葉性肺炎22例，支氣管肺炎20例，病毒性肺炎12例、衣原體肺炎12例。以上基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經本單位倫理委員會審議批準，患兒家長知情并簽署同意書。同時納入兩組患兒家長各101例，年齡范圍在25～30歲，平均(27.4±1.0)歲。

1.2 方法

對照組給予常規霧化治療，觀察組給予小兒多用途肢體固定帶輔助霧化治療。兩組均給予常規治療手段及護理手段：包括全時間段檢測生命體征變化，定時監測體溫變化，完成輔助檢查，并記錄，及時觀察癥狀變化，對家長進行健康指導和用藥宣教等。

1.3 觀察指標

比較兩組癥狀改善時間、治療依從性、滿意度。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組肺炎癥狀改善時間比較(見表1)

表1 兩組肺炎癥狀改善時間比較 d

2.2 兩組霧化治療依從性比較(見表2)

表2 兩組霧化治療依從性比較 例

2.3 兩組霧化治療滿意度比較(見表3)

表3 兩組霧化治療滿意度比較 例

3 討論

呼吸系統疾病對兒童生長發育和身心健康產生嚴重影響，如肺炎等，是WHO(世界衛生組織)列出的3種最重要的兒科疾病類型之一[3]。近年來，隨著環境污染的加劇，發病率呈上升趨勢[4]。而現行的常規護理模式，護理措施具有局限性，細節管理不到位，致使效果欠佳。全程護理干預旨在為患兒提供優質護理服務，但未提出針對霧化治療護理的相關措施[5]。

自制固定帶為胸壁一體式套環布質設計，三個套環既緊密相連又獨立開口，套環粘扣有延伸范圍松緊可調。它能將患兒雙上肢與軀干分別套綁，可上下移動，還能調節環套松緊度，它既能似衣服般柔和約束，還保留患兒肢體基本功能并解放患兒雙手，可以繼續玩玩具。應用于霧化治療過程中，此固定帶可有效約束患兒肢體，因其為親膚布類材質，增強了約束舒適度，未使患兒產生恐懼心理，亦無明顯哭鬧、煩躁、推拽等抵抗行為，霧化治療依從性得到提升。在霧化治療期間，患兒能保持相對安靜，自然呼吸，霧化藥液經口鼻腔順利吸入呼吸道，直接作用于肺部，減輕咳嗽，隨著炎癥得到控制，患兒體溫恢復正常。該固定帶能根據患兒病情、活動、治療、舒適等需求進行調節，既起到了輔助固定作用，又消除了患兒恐懼感，減少家長焦慮及人力消耗，霧化治療有效性提升，提高了霧化治療滿意度。本研究結果顯示，觀察組退熱時間、咳嗽消退時間均短于對照組；觀察組霧化治療依從性、滿意度高于對照組。

因此，將小兒多用途肢體固定帶應用于輔助霧化治療中，效果顯著且安全有效，有著極高的適用性，可廣泛應用于肺炎患兒的霧化吸入治療領域。