人性化急救護理在急診內科昏迷患者的應用

劉 珂

(南陽醫學高等專科學校第二附屬醫院,河南 南陽 473000)

昏迷是急診內科患者常見癥狀之一，由于此類患者病情復雜，涉及多學科知識，加上患者意識障礙，無法提供病史、用藥史，且無法配合臨床檢查，給臨床急救帶來一定的困難[1]。需要醫護人員的共同努力，做出正確的決策，采取有效的救治措施，保護患者的生命安全[2]。近年來以患者為中心的護理理念在臨床推廣應用，并逐步受到社會的廣泛認可，同時國家也出臺了相關法律法規，營造輕松的醫療氛圍，用微笑面對患者，關注患者的人文需求，從而構建良好的醫療環境，有助于提高患者的依從性與滿意度[3]。為了觀察人性化急救護理的應用價值，文章選取146例急診內科昏迷患者進行對比觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取南陽醫學高等專科學校第二附屬醫院2020年3月～2021年12月146例急診內科昏迷患者，隨機分組。觀察組中男40例，女33例，平均年齡(71.5±4.3)歲，平均格拉斯哥昏迷評分(10.6±3.2)分；酒精中毒16例、低血糖昏迷8例、腦梗死22例、心源性昏迷12例、有機農藥中毒6例、癲癇9例。對照組中男38例，女35例，平均年齡(71.2±4.5)歲，平均格拉斯哥昏迷評分(10.8±3.4)分；酒精中毒15例、低血糖昏迷9例、腦梗死20例、心源性昏迷14例、有機農藥中毒8例、癲癇7例。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05).

1.2 方法

對照組常規急救護理。觀察組人性化急救護理，具體措施：a)強化教育：展開人性化急救護理培訓，提高護理人員的認識，提高護理人員的法律意識，嚴格規范護理人員的行為，通過業務技能競賽，提高護理人員的專業能力，同時堅持醫技培訓、醫德教育并重的原則，提高護理人員的專業素養。b)做好急救準備工作：接診之后首先評估患者的病情狀況，觀察患者有無意識、有無功能障礙，根據患者的病情狀況預測可能發生的并發癥，采取合適的支持方式，對于合并開放性創口的患者，需要立即消毒止血，遵醫囑使用抗生素，預防感染。動態監測患者病情變化，醫護人員密切配合，爭取急救時間。在尚未明確患者病因時，護理人員判斷患者可能出現的不良反應，做好預防性的干預措施。檢查口腔、呼吸道有無異物，若有必要可以摘除義齒，避免誤吸入的情況發生。對于口腔分泌物較多的患者，可以采取負壓吸引，維持起到通暢；若患者呼吸衰竭，需要行氣道插管或氣管切開干預，維持患者呼吸循環正常。在急救過程中，還需要密切觀察患者的各項體征，若發現患者出現嘔吐的癥狀，需要將頭偏向一側，避免誤吸入誘發窒息。在急救期間還需要做好護理記錄，確保護理病歷完整性，確保書寫規范。c)加強護患溝通：在患者意識清醒之后，需要堅持以人為本的服務理念，實事求是的向患者和家屬介紹病情、用藥目的以及效果，耐心解答患者和家屬的問題，并密切觀察患者病情變化，關心患者在急救室的不便之處，關注患者情緒波動以及對護理的特殊需求，在交流時要避免刺激性語言，不能強迫患者接受觀點，要考慮到患者的精神狀況，主動尋求患者和家屬的意見，從而讓患者保持心情平穩，早日康復。

1.3 觀察指標

比較兩組急救與預后指標(包括急救時間、住院時間、急救成功率、并發癥發生率)的差異，比較兩組患者昏迷清醒后依從性、滿意度的差異。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組急救與預后指標比較(見表1)

表1 兩組急救與預后指標比較

2.2 兩組昏迷清醒后依從性比較(見表2)

表2 兩組昏迷清醒后依從性比較 例

2.3 兩組護理滿意度比較(見表3)

表3 兩組護理滿意度比較 例

3 討論

人性化護理主要是堅持以人為本的理念，以患者為中心的原則，通過人性化服務來構建和諧的護患關系，從而改善日益緊張的醫患關系，目前在臨床護理中得到了推廣應用，具有較好的應用價值[3]。

昏迷是急診內科患者的常見癥狀，具有較高的死亡風險，因此醫護人員需要重視對昏迷患者的診治工作，盡早明確病因，從而采取有效的治療措施，避免死亡結局的發生。人性化急救護理需要堅持以人為本理念，將患者的生命安全放在第一位，體現人文關懷，尊重患者的選擇權、知情權、保密權[2]。人性化急救護理的關鍵在于合乎情理、細致入微，構建和諧的醫療氛圍，相互尊重與理解，是一種新型服務理念，體現對細節的關注，讓患者獲得更加舒適的護理服務。本次研究中觀察組急救與預后指標差異均優于對照組(P<0.05)，由此可見人性化急救護理能夠進一步改善患者的預后結局，減少并發癥的發生，促使患者盡早康復出院。由于患者的社會經歷與家庭背景不同，因此性格特征也有交啊多的差異，不同患者對于護理的要求與感受是不同的，因此不能向所有患者提供統一模式的服務，人性化急救護理需要從患者的實際情況出發，尊重患者的醫院，及時與患者展開溝通交流，了解患者的疑惑，并把握知情同意的原則，爭取患者和家屬的理解。本次研究中觀察組昏迷清醒后依從性高于對照組(P<0.05)；觀察組滿意度高于對照組(P<0.05)，由此可見人性化急救護理的應用有助于提高患者的依從性和滿意度，能夠進一步讓患者感受到護理人員對自身的尊重與理解，從而更加配合臨床救治工作。

綜上所述，人性化急救護理的應用，有助于提高患者的依從性，從而改善患者的預后結局，縮短住院時間，提高患者的滿意度，可推廣使用。