一體化護(hù)理模式在放射科護(hù)理管理中的應(yīng)用及對護(hù)理質(zhì)量的影響

王云霞，董夢嬌

（鄭州市第七人民醫(yī)院 放射科，河南 鄭州 450016）

近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，放射技術(shù)已經(jīng)成為醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的重要組成部分。既往臨床針對放射科檢查患者多予以常規(guī)護(hù)理，但仍無法明顯提升科室護(hù)理質(zhì)量，部分患者滿意程度較低［1］。一體化護(hù)理模式可通過全面的護(hù)理措施改善放射科護(hù)理現(xiàn)狀，在提升科室護(hù)理質(zhì)量的同時改善患者檢查效果與護(hù)理滿意度［2］。本研究探討一體化護(hù)理模式在放射科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果及對護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2020年5月至2021年4月我院放射科收治的100例患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組各50例。觀察組患者男性27例，女性23例，年齡27～65歲，平均（47.23±5.28）歲；對照組患者男性28例，女性22例，年齡31～68歲，平均（47.50±5.37）歲。兩組患者的一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），有可比性。觀察組護(hù)士12名，均為女性，年齡22～35歲，平均 （28.15±3.17）歲；工作年限1～11年，平均（5.22±2.63）年。對照組護(hù)士12名，均為女性，年齡21～36歲，平均（28.04±3.15）歲；工作年限2～10年，平均（5.16±2.08）年。兩組護(hù)士的基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法對照組采用常規(guī)護(hù)理，告知患者檢查前的相關(guān)準(zhǔn)備工作與注意事項(xiàng)，積極與患者進(jìn)行溝通交流，消除其焦慮、緊張的消極情緒，提高其后續(xù)醫(yī)護(hù)工作的配合度。觀察組對照組基礎(chǔ)上采用一體化護(hù)理模式：①建立一體化護(hù)理管理小組。抽取7名放射科及專科護(hù)理人員成立一體化管理小組，組長由放射科主任擔(dān)任，組長結(jié)合放射科工作現(xiàn)狀并與組員充分溝通后安排相應(yīng)的護(hù)理管理工作，主要包括規(guī)范護(hù)理、操作管理、設(shè)備管理及藥品管理等；小組內(nèi)成員監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理管理措施落實(shí)情況與實(shí)施效果，并結(jié)合實(shí)際情況對具體管理措施進(jìn)行合理調(diào)整，最終逐漸提升科室護(hù)理管理工作的規(guī)范性與合理性。②專業(yè)化培訓(xùn)。針對科室人員進(jìn)行儀器檢查工作以及檢查過程中相關(guān)護(hù)理工作進(jìn)行培訓(xùn)。對于放射科技術(shù)操作人員，管理人員需詳細(xì)告知設(shè)備操作方法、成像原理、掃描及影像讀取等，在提高操作人員了解與掌握程度的同時，最大程度避免因儀器操作失誤導(dǎo)致的風(fēng)險事件發(fā)生；對于護(hù)理人員，需從基礎(chǔ)護(hù)理理論、護(hù)理操作、患者狀態(tài)、溝通技巧、護(hù)理效用評估及改善等多方面制定措施并開展護(hù)理工作，進(jìn)而不斷提高科室護(hù)理水平與護(hù)理質(zhì)量。③改善科室管理制度。一體化護(hù)理管理小組結(jié)合科室工作人員的綜合能力進(jìn)行相關(guān)工作內(nèi)容分配，優(yōu)化換班制度，避免工作人員工作強(qiáng)度過高導(dǎo)致意外情況的發(fā)生；經(jīng)常對科室內(nèi)人員的工作情況進(jìn)行評估，對于在匯總工作過程中出現(xiàn)的問題，通過討論制定相應(yīng)的改善措施，最終提升科室護(hù)理管理效果。

1.3 觀察指標(biāo)①比較兩組的風(fēng)險事件發(fā)生情況，包括造影劑泄漏、重復(fù)掃描、掃描后不適感等。②采用科室自制護(hù)理管理量表評估護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，量表評價項(xiàng)目包括基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、文書書寫、技術(shù)操作，單項(xiàng)總分100分，得分越高表示科室護(hù)理質(zhì)量越高。③采用護(hù)理滿意度體系量表［3］評估患者的護(hù)理滿意度，量表總分100分，≥90分為非常滿意，60～89分為基本滿意，＜60分為不滿意。滿意度＝（非常滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)險事件發(fā)生率觀察組風(fēng)險事件發(fā)生率為4.00%，低于對照組的18.00%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率比較［n（%）］

2.2 科室護(hù)理質(zhì)量觀察組護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、文書書寫及技術(shù)操作評分均高于對照組護(hù)士（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的科室護(hù)理質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 兩組的科室護(hù)理質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 n 基礎(chǔ)護(hù)理 專科護(hù)理 文書書寫 技術(shù)操作觀察組 12 90.07±7.25 87.63±7.30 90.22±7.68 88.52±7.63對照組 12 79.31±7.03 81.25±7.29 80.25±7.31 75.68±7.04 t 3.691 2.142 3.257 4.284 P 0.001 0.044 0.004 0.000

2.3 患者護(hù)理滿意度觀察組護(hù)理滿意度為94.00%，高于對照組的68.00%（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較［n（%）］

3 討論

隨著我國醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展與提高，放射技術(shù)也開始逐漸應(yīng)用于諸多疾病的臨床診斷中。相較于醫(yī)院其他科室，放射科室內(nèi)聲音更加嘈雜，醫(yī)師交流聲、儀器運(yùn)轉(zhuǎn)聲、患者呼喊及呻吟聲等均可能導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員心情焦慮，進(jìn)而影響科室護(hù)理質(zhì)量及相關(guān)檢查工作效率。相關(guān)研究［4］表明，制定合理的護(hù)理管理措施規(guī)范科室人員護(hù)理行為、操作行為及整體檢查流程對醫(yī)院工作的順利進(jìn)行具有促進(jìn)作用，并能夠提升科室護(hù)理質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。一體化護(hù)理模式是目前諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛應(yīng)用的新型醫(yī)護(hù)模式，旨在通過構(gòu)建系統(tǒng)的、專業(yè)化的檢查及護(hù)理流程，改善科室工作效率與工作準(zhǔn)確度，最終提升科室護(hù)理質(zhì)量與患者體驗(yàn)感［5］。一體化護(hù)理管理小組主要對科室內(nèi)相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)與護(hù)理行為的培訓(xùn)，進(jìn)而規(guī)范放射科儀器的使用，確保各項(xiàng)檢查工作的順利開展［6］。此外，還可通過制定護(hù)理工作計(jì)劃提高患者檢查舒適感，在提升科室護(hù)理質(zhì)量的同時提高患者的滿意度。

研究［7］表明，造影劑泄漏、重復(fù)掃描是放射科風(fēng)險事件的主要類別，風(fēng)險事件的發(fā)生不但會影響患者臨床診斷結(jié)局，還可能危害患者身體健康。本研究結(jié)果顯示，觀察組風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05），提示一體化護(hù)理模式對規(guī)范科室檢查行為有重要價值，更加關(guān)注患者在檢查過程中的感受，更受患者青睞。另外，本研究中觀察組護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、文書書寫及技術(shù)操作評分高于對照組護(hù)士（P＜0.05），表明一體化護(hù)理模式可通過規(guī)范科室人員儀器操作與護(hù)理行為來綜合提升護(hù)理效果與質(zhì)量，保證科室檢查工作的順利進(jìn)行。

綜上所述，一體化護(hù)理模式在放射科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，可明顯降低患者風(fēng)險事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。