把握職責使命，推動工傷保險行穩致遠

■文／鄭玄波

黨的二十大報告明確提出，社會保障體系是人民生活的安全網和社會運行的穩定器，健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的多層次社會保障體系。工傷保險是社會保障體系的重要組成部分。學習貫徹黨的二十大精神，必須在總結工作成效、把握工作規律上下功夫，必須在領會豐富內涵、把握職責使命上下功夫，必須在加強系統謀劃、堅持創新發展上下功夫，把黨中央關于社會保障工作的新部署新要求充分體現到完善工傷保險制度各方面，落實到推動工傷保險高質量發展的全過程。

認真總結新時代 工傷保險發展的成功做法

黨的十八大以來，在習近平新時代中國特色社會主義思想的科學指引下，我國社會保障體系建設進入快車道，工傷保險事業高質量發展邁出積極步伐。

制度體系加快完善。隨著《工傷保險條例》的修訂實施，工傷保險配套法規、政策標準和技術規范的加快修訂，“工傷預防五年行動計劃”、待遇調整和確定機制、輔助器具配置管理等關鍵領域制度性政策實現的重大突破，工傷保險預防、補償、康復“三位一體”制度發展邁上新臺階。

服務大局作用彰顯。2018 年起執行階段性降低工傷保險費率政策，全國平均費率由1%降至0.47%；2020 年實施階段性“減免緩降”工傷保險費政策，全年直接減收工傷保險費 644.89 億元。

覆蓋范圍持續擴大。抓住相關法律法規修訂的契機，制定出臺公務員參加工傷保險具體辦法，推進事業單位、社會團體等單位參保，補齊了有穩定勞動（人事）關系的人群參加工傷保險制度的最后一塊“拼圖”，并通過創新建設工程領域按項目參保，有效推動工傷保險參保人數顯著增長。截至2022 年9月，工傷保險參保人數達28928 萬人，比2012年的19010萬人增加了9918萬人，增長了52%。

保障能力顯著提升。建立待遇調整和確定機制，指導地方規范推進待遇調整工作，月平均工傷保險傷殘津貼由2012 年的1864 元增加到2021 年的近4000 元，10 年間基金累計支付6683 億元，有力保障了1952 萬名工傷職工及其直系親屬的法定待遇。穩步推進統籌層次提升，2020 年年底全國各省份均在制度層面實現省級統籌，有效提升工傷保險治理效能。

管理服務全面加強。深入推進工傷領域“放管服”改革和便民化服務，做好全面下放省級人社部門工傷認定和勞動能力鑒定初次鑒定事項等“六件實事”，清理證明事項27 項，取消證明材料33 項。加快工傷保險信息化建設，逐步實現數據流、業務流、管理流的信息化融合，推動建立智能監控系統，強化風險防控和基金安全。

10 年的實踐成果，讓我們深刻認識到，黨的領導和社會主義制度的政治優勢，是社會保障事業行穩致遠的根本保證。我們需不斷深化新時代工傷保險工作規律性認識，把增進民生福祉、促進社會公平作為事業發展的根本出發點和落腳點；自覺在黨和國家大局下謀劃推進工作，在服務大局中推進事業發展、展現擔當作為；堅持制度引領，狠抓工作落實，推動政策目標早落實、見實效。

準確把握新時代 工傷保險工作的職責使命

隨著我國社會主要矛盾發生變化，新發展格局加快構建，社會治理方式深刻變革，工傷保險高質量發展面臨的機遇和挑戰前所未有，需要我們認真把握。

一是應對挑戰的關鍵期。黨的二十大報告明確提出，加強靈活就業和新就業形態勞動者權益保障。以平臺就業為代表的新就業形態脫穎而出、日趨活躍，在為經濟社會發展注入活力的同時，正改變我國的就業格局，帶動越來越多的人以靈活方式就業。對工傷保險而言，由于我國現行制度主要針對傳統就業方式設計，以單位為參保主體和服務對象，難以適應依托平臺就業的新就業形態，新就業形態就業人員無法參加工傷保險、經辦服務難以適應平臺企業經營管理方式等問題日益突出，需要加快探索完善符合時代特點、滿足群眾需要的職業傷害保障模式和服務方式。

二是深化改革的關鍵期。黨的二十大報告專門強調，健全基本公共服務體系，提高公共服務水平，增強均衡性和可及性，扎實推進共同富裕。社會保障作為典型的再分配制度，對加大二次分配調節力度、促進共同富裕發揮著重要作用。對工傷保險而言，在推進省級統籌過程中，一些地方在費率和費基統一、待遇政策標準統一、管理下沉和責任壓實等方面還存在一些問題，一定程度上影響了制度的公平統一和高效運行；從工傷保險制度的發展歷程看，現階段我國工傷保險預防和康復功能發揮得遠遠不夠，離用人單位、人民群眾對更加可靠的保障、更加多樣的需求、更加便捷的服務還有不小的差距，需要加快改革步伐，增強工傷保險制度、政策和服務的供給能力。

三是安全規范的關鍵期。黨的二十大報告深刻闡明健全社會保障體系的重要意義，特別是突出了安全規范的要求。基金安全是社保制度的“底線”，管理規范是制度平穩運行的保障。工傷保險業務鏈條長、經辦環節多、服務對象特殊，業務工作和基金安全等方面都存在風險點。要強化憂患意識，堅持底線思維，認真梳理苗頭性、傾向性問題，及時完善防范措施，堅持嚴格規范管理，把牢基金風險管理第一道防線，維護政策制度的公平性、統一性、嚴肅性。

系統謀劃 工傷保險新征程的著力點

黨的二十大報告對未來5 年黨和國家事業發展重點任務進行了戰略部署，并專門用一節內容對健全社會保障體系提出具體目標。需結合推進工傷保險高質量發展的實際，創造性地抓好落實。

聚焦更公平，持續擴大工傷保險制度覆蓋范圍。擴大制度覆蓋面是促進公平公正、共同富裕的重要體現，是實現工傷保險高質量發展的重要前提。發揮好試點的探路作用，穩妥實施新就業形態就業人員職業傷害保障試點，加強運行分析和數據監測，同步開展基線調研，動態完善試點政策，持續優化經辦服務，力爭試點早見成效。堅持鞏固建設工程領域按項目參加工傷保險成果，積極推進基層快遞網點優先參保，統籌抓好貨車司機等人群參保政策研究，加快職業人群制度全覆蓋步伐。

聚焦更積極，持續拓展工傷保險保障功能。工傷預防、康復直接體現了工傷保險制度保障功能的優越性，是實現工傷保險高質量發展的重要方向。抓住公共安全治理模式向事前預防轉型的契機，加強部門協作，加快構建大預防工作格局，推動落實“工傷預防五年行動計劃”，早日實現重點行業、重點人群工傷預防培訓全覆蓋。嚴格執行階段性降費和緩繳政策，用好費率浮動機制，增強運用經濟杠桿調節單位費率的力度和精準度，促進企業認真落實工傷預防責任。研究制定工傷康復事業高質量發展政策，開展第二批工傷康復示范平臺評估遴選，啟動工傷康復服務規范、服務項目和輔助器具配置目錄修訂工作，積極擴大工傷康復的受益面和可及性。

聚焦更規范，持續提升工傷保險治理效能。工傷保險省級統籌是一場系統性、深層次的重大改革，是實現工傷保險高質量發展的必然要求。以完善省級統籌作為提升工傷保險治理效能的重要抓手，以政策統一為核心、以統收統支為基礎、以健全基金安全監管體系為約束、以信息系統和經辦管理為依托，加快建立公平、規范、高效的工傷保險省級統籌管理體系。深入開展工傷認定、勞動能力鑒定檢查專項行動，加強工傷認定政策指導，完善勞動能力鑒定管理辦法，修訂相關標準，把住把好政策制定關，從源頭上減少“模糊地帶”，強化風險防控，降低業務風險。

聚焦更暖心，持續推進工傷保險便民化服務。工傷保險經辦服務直接關系人民群眾獲得感、幸福感、安全感，是工傷保險實現高質量發展的應有之義。堅決貫徹“放管服”改革和便民化服務的部署，加強行風建設，深入推動工傷保險管理服務供給側改革，持續優化經辦流程，簡化辦事事項，強化部門協同，在更大范圍、更深層次上全面推進工傷保險信息化建設，以信息化助力便民服務。完善提升工傷醫療管理服務，扎實做好藥品目錄調整、跨省異地就醫、規范協議機構管理等群眾關心的民生實事，有效保障工傷職工醫療救治權益。