基于因子分析法的合肥市醫(yī)療街人性化設(shè)計(jì)滿意度研究

文／汝文欣 劉 陽(yáng)

引言

隨著人們對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求逐漸升高，醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)理念正向著綜合考慮使用者需求及行為的人性化設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)變[1]。醫(yī)療街因具有功能整合、流線組織、創(chuàng)造舒適就醫(yī)環(huán)境等重要作用，被廣泛應(yīng)用在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中[2]，因此更應(yīng)注重醫(yī)療街空間環(huán)境的人性化設(shè)計(jì)。然而，醫(yī)療街的實(shí)際使用情況是否尊重了使用者的需求和體驗(yàn)，是否營(yíng)造了便捷、舒適、溫馨的愈療環(huán)境，以及影響醫(yī)療街人性化設(shè)計(jì)的關(guān)鍵因素有哪些，這些問(wèn)題都需要我們不斷地探討和深入地研究。

1 相關(guān)概念

1.1 醫(yī)療街

醫(yī)療街又稱醫(yī)院街，是在考慮醫(yī)院內(nèi)在功能邏輯的基礎(chǔ)上將門診、急診、醫(yī)技等部門連接在一起的線性交通中樞，其最大的特點(diǎn)是在合理組織水平流線與垂直流線的同時(shí)對(duì)各個(gè)功能部門進(jìn)行劃分。醫(yī)療街的空間形態(tài)與城鎮(zhèn)中主次關(guān)系明顯的街巷類似，以一條或多條連接各部門、各科室的主要廊道為“主街”，以各部門或各科室的內(nèi)部廊道為“巷道”，“主街”與“巷道”通過(guò)候診空間連接形成街巷式的交通體系，“巷道”成為“主街”的延伸[3]。

1.2 人性化設(shè)計(jì)

醫(yī)院建筑的人性化設(shè)計(jì)是指在滿足醫(yī)院應(yīng)有功能的基礎(chǔ)上，以使用者的體驗(yàn)為衡量指標(biāo)對(duì)醫(yī)院建筑各個(gè)空間要素進(jìn)行設(shè)計(jì)，最終目的是營(yíng)造更加方便、舒適、高效的就醫(yī)環(huán)境，體現(xiàn)了對(duì)人的尊重與關(guān)懷[4]。

2 醫(yī)療街人性化設(shè)計(jì)的滿意度評(píng)價(jià)

2.1 調(diào)查概要

2.1.1 評(píng)價(jià)樣本的選擇

選取合肥市3 所典型性醫(yī)療街模式的醫(yī)院為研究對(duì)象（表1），選取研究對(duì)象應(yīng)遵循以下幾點(diǎn)原則：（1）樣本都是各科室齊全的綜合醫(yī)院；（2）醫(yī)院每日有較大數(shù)量的患者和陪同者；（3）使用者的就診流程相同；（4）樣本在空間環(huán)境、醫(yī)街類型、醫(yī)街尺度等方面具有一定的代表性和差異性。

表1 調(diào)研醫(yī)院概況（表格來(lái)源：作者自繪）

2.1.2 滿意度指標(biāo)體系構(gòu)建

首先，采用問(wèn)卷調(diào)查法，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)隨機(jī)發(fā)放，了解使用者在就醫(yī)過(guò)程中的心理與需求。然后，對(duì)樣本醫(yī)療街中使用者進(jìn)行行為觀察，通過(guò)對(duì)人群行為類型和活動(dòng)分布的研究，歸納影響人群行為的空間要素。最后，對(duì)人群需求及行為的環(huán)境影響要素進(jìn)行篩選和概括，建立高效性、氛圍性、物理性、安全性、舒適性、便利性6 個(gè)一級(jí)指標(biāo)和18 個(gè)細(xì)分的二級(jí)指標(biāo)，涵蓋了醫(yī)療街人性化設(shè)計(jì)的各個(gè)要點(diǎn)。其中高效性包括主要出入口、電梯設(shè)計(jì)、通暢程度、空間尺度、標(biāo)識(shí)設(shè)施5 項(xiàng)，氛圍性包括色彩環(huán)境、藝術(shù)設(shè)施、材料材質(zhì)3 項(xiàng)，物理性包括噪聲控制、自然通風(fēng)、自然采光3 項(xiàng)，安全性包括安全設(shè)施、無(wú)障礙設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境3項(xiàng)，舒適性包括植物綠化、座椅設(shè)施2 項(xiàng)，便利性包括商業(yè)設(shè)施、服務(wù)設(shè)施2 項(xiàng)。

2.1.3 問(wèn)卷設(shè)計(jì)及回收

醫(yī)療街人性化設(shè)計(jì)滿意度問(wèn)卷的內(nèi)容分為三部分：（1）患者和陪同人員的基本信息；（2）患者和陪同人員對(duì)于醫(yī)療街人性化設(shè)計(jì)18 項(xiàng)指標(biāo)的滿意度評(píng)價(jià)；（3）使用者對(duì)醫(yī)療街人性化設(shè)計(jì)的開放性建議。

選擇醫(yī)療街中的患者和陪同人員作為被調(diào)查者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，采用李克特量表法，并設(shè)置很不滿意、不滿意、不太滿意、一般、較滿意、滿意、很滿意七個(gè)等級(jí)的選項(xiàng)，并設(shè)置為1、2、3、4、5、6、7 的分值。本次調(diào)研，每家醫(yī)院發(fā)放滿意度問(wèn)卷60 份，共發(fā)放問(wèn)卷180 份，回收的有效問(wèn)卷為167 份，有效回收率為92.8%。

2.2 因子分析

2.2.1 效度檢驗(yàn)與解釋的總方差

本次檢驗(yàn)167 份樣本數(shù)據(jù)的因子分析適合度，得到KMO 的值為0.768＞0.7，Sig 的值為0.000，說(shuō)明樣本數(shù)據(jù)通過(guò)檢驗(yàn)。方差貢獻(xiàn)率反映的是公共因子對(duì)整體評(píng)價(jià)結(jié)果的影響程度或重要程度，用主成分分析法進(jìn)行分析，結(jié)果顯示前6 項(xiàng)公因子一共得到了64.608%的方差貢獻(xiàn)率，因此它們可以很好地解釋18 項(xiàng)指標(biāo)。

2.2.2 旋轉(zhuǎn)成分矩陣

為了探究各評(píng)價(jià)因子之間的相關(guān)性，找到影響醫(yī)療街人性化設(shè)計(jì)滿意度評(píng)價(jià)的主要因子，運(yùn)用最大方差法對(duì)各因子進(jìn)行降維，將18 個(gè)因子轉(zhuǎn)化為少數(shù)公共因子并對(duì)公共因子加以命名（表2）。

表2 旋轉(zhuǎn)后的成分矩陣a（表格來(lái)源：作者自繪）

公因子1 包括主要出入口、電梯設(shè)計(jì)、通暢程度、空間尺度、標(biāo)識(shí)設(shè)施，這些因子與醫(yī)療街空間環(huán)境的高效性相關(guān)，故命名為效率因子。公因子2 包括色彩環(huán)境、藝術(shù)設(shè)施、材料材質(zhì)，這些因子描述了醫(yī)療街的環(huán)境氛圍，故命名為氛圍因子。公因子3 包括噪聲控制、自然采光、自然通風(fēng)，這些因子與醫(yī)療街的物理性相關(guān)性較大，故命名為物理因子。公因子4 包括安全設(shè)施、無(wú)障礙設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境，可代表醫(yī)療街的安全性，故命名為安全因子。公因子5 包括植物綠化、座椅設(shè)施，代表了醫(yī)療街的舒適性，故命名為舒適因子。公因子6 包括商業(yè)設(shè)施、服務(wù)設(shè)施，反映了醫(yī)療街空間環(huán)境中設(shè)施使用的便利程度，故命名為便利因子。

本文提取的6 個(gè)公因子是效率因子、氛圍因子、物理因子、安全因子、舒適因子、便利因子，可以較好地概括人群對(duì)合肥市醫(yī)療街人性化設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)和感知。

3 設(shè)計(jì)策略

分析發(fā)現(xiàn)，效率因子的方差貢獻(xiàn)率為15.184%，所占比例最高，說(shuō)明效率因子是影響醫(yī)療街人性化設(shè)計(jì)滿意度最重要的因素，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注。因此，在進(jìn)行醫(yī)療街效率設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)把握主要出入口與電梯設(shè)計(jì)的合理性、注重通暢程度和空間尺度的適應(yīng)性、提高標(biāo)識(shí)設(shè)施的整體性。氛圍因子的方差貢獻(xiàn)率為11.219%，是影響醫(yī)療街人性化設(shè)計(jì)滿意度的重要因素，因此要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，把握醫(yī)療街色彩環(huán)境與材料的協(xié)調(diào)性，同時(shí)注重藝術(shù)設(shè)施的趣味性和生動(dòng)性，增加藝術(shù)設(shè)施的類型，考慮藝術(shù)設(shè)施顏色、尺度等細(xì)部設(shè)計(jì)。物理因子的方差貢獻(xiàn)率為10.883%，是影響醫(yī)療街人性化設(shè)計(jì)滿意度的重要因素，因此醫(yī)療街在設(shè)計(jì)物理環(huán)境時(shí)，要注重噪聲控制、自然采光與通風(fēng)。根據(jù)《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》，醫(yī)療街的噪聲應(yīng)控制在60 分貝以下，同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步提高自然采光與通風(fēng)的舒適性，以自然采光和通風(fēng)為主，適當(dāng)增加人工措施。安全因子的方差貢獻(xiàn)率為9.794%，是影響醫(yī)療街人性化設(shè)計(jì)滿意度的重要因素，因此要注重安全設(shè)施和無(wú)障礙設(shè)施的全方位設(shè)計(jì)，提高整體衛(wèi)生環(huán)境的整潔度。舒適因子的方差貢獻(xiàn)率為9.429%，是影響醫(yī)療街人性化設(shè)計(jì)滿意度的重要因素，因此應(yīng)增強(qiáng)植物綠化的層次性與多樣性、加強(qiáng)座椅設(shè)施的舒適性與合理性。便利因子的方差貢獻(xiàn)率為9.429%，是影響醫(yī)療街人性化設(shè)計(jì)滿意度的重要因素，因此應(yīng)把握好商業(yè)設(shè)施的位置和種類，進(jìn)一步加強(qiáng)商業(yè)設(shè)施的適用性，同時(shí)加強(qiáng)服務(wù)設(shè)施的分散性，規(guī)劃服務(wù)設(shè)施的位置和數(shù)量。

結(jié)語(yǔ)

本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法和因子分析法分析得到：效率因子、氛圍因子、物理因子、安全因子、舒適因子、便利因子是影響醫(yī)療街人性化設(shè)計(jì)滿意度的主要因子，其中使用者關(guān)注度最高的因子是效率因子。因此，設(shè)計(jì)者應(yīng)該從上述六個(gè)方面來(lái)提升人群對(duì)醫(yī)療街空間環(huán)境的滿意度，探索改善醫(yī)療街空間環(huán)境的設(shè)計(jì)手法，努力讓醫(yī)療街更具人性化。