重復性短暫缺血治療脛骨骨折

脛骨骨折后，骨不連的發生率約為 5%～10%。在動物模型中，缺血預處理已被證明可以促進骨折愈合，因此本研究評估了重復性骨缺血(RBI)對骨折愈合的療效。這項為期五年的前瞻性研究隨機選擇了 32 名年齡在 18～65 歲，需要切開復位內固定的脛骨骨折患者。患者被隨機分成對照組或接受 RBI 治療的實驗組。RBI 組的受試者在大腿近端放置充氣袖帶，充氣至 50mmHg，持續 30 秒，然后放氣。這項操作重復 30 次，每天兩次，持續一個月。患者在術后第 1、2、3、4、6、8 和 12 個月進行評估，評估內容包括 X 線檢查和血項檢查。RBI 組骨折愈合時間為 3 個月，對照組為 4 個月(

<0.01)。RBI 組中沒有發現延遲愈合或不愈合的患者。對照組中有兩名患者出現延遲愈合，無一例發生骨不連。在骨折后第 6 個月和12 個月時，RBI 組膝關節功能評分的平均值明顯好于對照組(分別為

<0.001 和

=0.014)。結論：這項針對成人脛骨骨折需要手術復位的前瞻性對照試驗表明，重復性短暫缺血治療可以加速骨折愈合并降低骨不連的發生率。

(張凱，王寧華譯)

Wang D, et al. Repetitive Brief Ischemia Accelerates Tibial Shaft Fracture Healing: A Five-Year,Prospective, Preliminary, Clinical Trial (PCT). BMC Musculoskeletal Disord. 2021; 22:631.