2019年我國獸用抗菌藥物使用情況分析研究

趙 琪，李 霆，姜子楠，張純萍，丁曉妍，張 璐，王鶴佳，徐士新*

(1中國獸醫藥品監察所，北京 100081，2 中國農業大學，北京 100193，3中國獸藥協會，北京 100081)

畜禽養殖環節獸用抗菌藥物的使用對人類健康至關重要，然而，其不合理使用加速了細菌耐藥性的蔓延。為了有效遏制動物源細菌耐藥性的產生和發展，世界動物衛生組織(OIE)于2016年起每年發布全球抗菌藥物在動物使用的報告[1]，2020年已更新至第4版[2]。作為OIE成員國，我國于2017年發布了《全國遏制動物源細菌耐藥行動計劃(2017-2020)》[3]，于2018年首次發布了我國獸用抗菌藥物使用情況報告[4]。本文對2019年獲得國內獸藥生產企業銷售和出口、外國企業進口、水產養殖的獸用抗菌藥物銷量數據進行了統計分析，按照獸用抗菌藥銷售量等同于使用量的評價指標，為掌握我國抗菌藥物使用和細菌耐藥變化形勢的實時動態、研究制定切合實際的管理政策和有效措施提供了科學依據。

1 方 法

1.1 數據統計方式 獸用抗菌藥物生產銷售量數據由中國獸藥協會收集，由國內獸藥生產企業和外國企業填報其在2019年度銷售量和進口量。具體統計方法為：國內獸藥企業生產的抗菌藥物總量減去對外出口的抗菌藥物量，再加上從外國企業進口的抗菌藥物量。錄入數據時，片劑按萬片計算錄入，液體制劑(口服液、注射液、溶液)按萬升計算錄入，固體制劑(粉劑、散劑、預混劑、可溶性粉)按噸計算錄入。飼料給藥僅包括預混劑，飲水途徑包括可溶性粉劑和溶液，注射途徑包括注射液、注射用粉針等；其他給藥途徑主要是粉、片劑、乳房注入劑及子宮灌注劑。

1.2 數據統計方法 根據錄入的各種制劑銷售量，將固體制劑和液體制劑按含量規格，折算成純的藥物重量(噸)。片劑按萬片折算為純重量kg。注射用粉針直接加和。復方制劑按配比分別計算各個成分的重量并分別按單品種進行核算。

2 結果與分析

2.1 養殖使用的抗菌藥物種類 2019年，我國養殖使用的獸用抗菌藥物品種有74種，國內獸藥生產企業銷售的抗菌藥物69種，其中進口22種；制劑個數為234個，其中國產制劑219個，進口制劑36個(圖1)。

圖1 2019年我國獸用抗菌藥物品種及其制劑個數情況

2019年養殖使用排名前三位的藥物種類依次是β-內酰胺類及抑制劑(12種)、氟喹諾酮類和磺胺及增效劑類(均為11種)、氨基糖苷類(8種)；最少的是林可胺類、鏈陽菌素類和安沙霉素類，均只有1種。從制劑數量來看，磺胺類藥物制劑數量最多，有44個，其次是β-內酰胺類及抑制劑和氟喹諾酮類，各有39個。單個藥物制劑數量最多的是阿莫西林，共有8個單方和復方制劑。與2018年相比，藥物種類與制劑品種基本相當。

2.2 各類獸用抗菌藥物的使用量 2019年全國養殖使用的抗菌藥物總量為30903.663噸。按獸用抗菌藥物類別計，使用量排名前三位的藥物種類分別是四環素類，11297.65噸，占比36.56%；其次是多肽類，3500.7噸，占比11.33%；第三是β-內酰胺及抑制劑類，3154.53噸，占比0.21%。最少的是安沙霉素類，只有0.066噸(圖2)。

圖2 2019 年我國各類抗菌藥物使用量及占比

2019年獸用抗菌藥物的使用總量與2018年相比有所增加，增幅為3.79%。其中，2019年多肽類和截短側耳素類的使用量增幅最大，比上一年分別增加了1737、1143噸，增幅分別為98.49%和185.67%；使用量明顯下降的是四環素類，使用量減少了2367噸，降幅為17.32%。其余種類的抗菌藥物使用量變化不大(圖3)。

圖3 2018年和2019年我國各類抗菌藥物使用量比較

2.3 按使用途徑分類情況 2019年我國動物養殖中使用的抗菌藥物以混飼給藥為主，總量為19102.79噸，占比61.81%；飲水給藥的總量為5451.56噸，占比17.64%；注射給藥的總量為3492.65噸，占比11.30%；其他途徑給藥的2856.66噸，占比9.24%。

與2018年相比，2019年我國動物養殖中抗菌藥物給藥途徑以及其占比相當(圖4)。

圖4 2018年和2019年我國獸用抗菌藥物按使用途徑分類的比例構成情況

2.4 按使用目的分類情況 2019年我國動物養殖中使用的抗菌藥物可分為促生長和治療兩大類，其中，用于促生長的獸用抗菌藥物用量為14871.05噸，占比48.12%。在促生長抗菌藥物中，金霉素、土霉素、桿菌肽和吉他霉素的使用量均超過1000噸(表1)。

表1 促生長抗菌藥物產品及使用量(噸)

與2018年相比，2019年我國促生長用抗菌藥物使用量減少了609噸，降幅為3.9%。其中，金霉素的使用量減少了2671噸，降幅為33.13%(圖5)。

圖5 2018與2019年我國各種促生長使用抗菌藥物使用量比較

2.5 與往年相比獸用抗菌藥物使用量變化趨勢 獸用抗菌藥物的使用量總體呈下降趨勢，其中以2018年下降幅度最大，2019年使用量略有增加(表2)。

表2 2015年以來獸用抗菌藥物使用量(噸)

2.6 每噸動物產品使用抗菌藥物變化趨勢 根據我國畜牧獸醫年鑒和水產統計年報，2019年我國畜禽肉產量7758萬噸，蛋產量3308萬噸，奶產量3201萬噸，水產品產量5079萬噸，總計動物產品產量為19348萬噸。2019年各類抗菌藥物總使用量30903噸，據此測算每噸動物產品使用的抗菌藥物量為160 g。

自2014年以來，我國每噸動物產品使用抗菌藥物的量呈現逐年下降趨勢，2019年略有上升，顯示出我國科學使用獸用抗菌藥物水平有所提高(圖6)。與歐盟一些國家2017年數據相比[5]，與波蘭基本相當，好于塞浦路斯、意大利、西班牙、匈牙利。

圖6 2014年以來，每噸動物產品使用抗菌藥物量

3 討 論

我國實施遏制動物源細菌耐藥性行動計劃和獸用抗菌藥使用減量化行動取得初步成效，獸用抗菌藥物管理水平有所提升。本研究數據來自我國獸藥企業和外國企業向我國獸藥協會填報的獸用抗菌藥物銷售情況，實際使用情況和銷售情況有一定差距。為提高數據的可靠性和準確性，迫切需要在養殖環節建立獸用抗菌藥物使用監測系統，針對不同類別動物進行統計，進一步完善統計工作。另外，研究數據僅包括中國大陸，未統計港澳臺。

按照農業農村部第194號公告，自2020年1月1日起，退出除中藥外的所有促生長類藥物飼料添加劑品種，但此前已生產、進口的相應獸藥產品可流通至2020年6月30日。這也要求應繼續加強對促生長用抗菌藥物監管，確保相關政策落實落地。