新生兒母乳喂養現狀及影響因素分析

劉翠蘭

德陽市人民醫院，四川 德陽 618000

0 引言

母乳是新生兒最為理想的食物，純母乳喂養的新生兒，其平均體重和身高都會優于非純母乳喂養的新生兒；同時，新生兒的理解能力、認知能力、計算能力等都會優于非母乳喂養的新生兒。母乳喂養還具有預防疾病的作用，有益于心血管系統的健康發展，并且能夠在一定程度上降低哮喘的發病率[1]。但是，目前我國的母乳喂養率逐年下降，而出現這一情況的原因較多。基于此，本次研究分析新生兒母乳喂養現狀及其影響因素，研究的基本內容如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在218例新生兒中，其中有133例（61.01%）順產，85例（38.99%）剖宮產；122例初產婦，96例經產婦；產婦的年齡21～42歲，平均（30.21±2.64）歲。同時，產婦的文化水平達到大專及以上的有68例，中專及高中有77例，初中及以下73例。

1.2 方法

分析新生兒母乳喂養現狀，并且通過電話隨訪、問卷調查等方式了解母乳喂養情況；在這個基礎上分析母乳喂養影響因素。

在掌握影響母乳喂養因素的基礎上，對產婦實施針對性干預措施，具體措施包括：①丈夫以及其他家庭成員、社會積極參與到產婦圍生育期的健康教育中，幫助產婦做好母乳喂養的準備，并且從實際行動上解決母乳喂養中出現的問題，從行為上支持產婦，不僅能夠增進夫妻情感，還能夠使產婦保持愉悅的心情，促進乳汁分泌[2]。雙方父母的支持也是從屬影響因素，有父母的支持和幫助，能夠減少母乳喂養過程中很多煩瑣的事情，能夠從精神上給予產婦支持，使其有愉悅的心情，有利于保持乳汁充足。社會方面的支持是一個具有廣義特點的因素，社會倡導從國家、民族整體素質的角度考慮，號召支持母乳喂養，宣傳母乳喂養的好處和非母乳喂養的弊端；同時，還要從實際行動上給予支持，如醫保、社保方面的支持等。②從分娩方式上改善母乳喂養情況。陰道分娩的產婦母乳喂養率也比較高，剖宮產產婦的母乳喂養率明顯低于陰道分娩。這一點可能與陰道分娩造成的損傷小、產后恢復加快有關，且剖宮產產婦還需要使用麻醉藥物，可能也會對乳汁的分泌產生影響[3]。因此，在產婦條件允許的情況下，要盡量鼓勵產婦陰道分娩，降低剖功率，從而提高母乳喂養率。③開奶時間對母乳喂養也有一定影響，因此護士需要保證開奶時間的合理性，提高母乳喂養率。根據目前的研究成果來看，普遍認為產后半小時內開奶可以將泌乳開始時間提前，有效增加泌乳量，有利于實現持之以恒的母乳喂養。

1.3 臨床觀察指標

①對比兩組新生兒母乳喂養比例；②比較新生兒母乳喂養的影響因素。包括手法催乳、飲食促進乳汁分泌、乳汁是否充足、是否得到家庭成員支持、分娩方式、開奶時間等；③對比兩組產婦的哺乳技巧掌握程度，哺乳技巧掌握程度主要通過醫護人員日常調研結合調查問卷的方式來進行。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 新生兒喂養方式

218例新生兒中，以母乳喂養為主導（純母乳喂養以及母乳、奶粉混合喂養，但以母乳為主）的新生兒所占比例為76.15%，以奶粉喂養為主導（人工喂養以及母乳、奶粉混合喂養，但以奶粉為主）的新生兒所占比例為23.85%（P＜0.05），見表1。

表1 對比新生兒母乳以及奶粉喂養方式的比例[n（%）]

2.2 分析新生兒母乳喂養的影響因素

分析表2中數據，影響母乳喂養的因素包括手法催乳、飲食促進乳汁分泌、乳汁是否充足、是否得到家庭成員支持、分娩方式、開奶時間等，并且以母乳喂養為主的新生兒所占比例與以奶粉喂養為主的新生兒所占比例進行對比，統計學差異顯著（P＜0.05）。

表2 分析新生兒母乳喂養的影響因素[n（%）]

2.3 哺乳技巧掌握程度

分析表3中的數據，以為母乳主導組對哺乳技巧的掌握程度，總知曉率達到98.80%，而以為奶粉主導組對哺乳技巧掌握程度，總知曉率僅有26.80%（P＜0.05）。

表3 哺乳技巧掌握程度[n（%）]

3 討論

嬰兒在實際成長的過程中，母乳是最為重要的天然食品，對于月齡在六個月以內的嬰兒來說，他們在成長過程中所需要的水分以及營養成分都能夠通過母乳來進行補充。母嬰健康和母乳喂養之間有著密不可分的關系，不僅對于母親和嬰兒的健康能夠起到一定的促進作用，除此之外，也能在一定程度上切實推動社會的整體發展。從過去幾十年的實際情況來看，在降低嬰幼兒疾病的發生發展以及促進女性健康的方面母乳喂養發揮著越來越重要的作用。世界衛生組織曾經明確提出：在嬰兒被娩出母體的第一個小時之內，通常情況下就需要對其實施母乳喂養，并且在條件允許的情況之下要能夠盡可能地對嬰兒實施純母乳的喂養，結合嬰兒的實際需要進行哺乳，避免采用橡膠奶嘴或是奶瓶等方式進行喂養。美國營養學對母乳喂養給出了十分重要的肯定，其明確指出母乳喂養能夠對于嬰兒的最佳發育以及最佳健康狀況的有效維護起到一定的促進作用，無論是對于社會還是對于母嬰自身心理的發展都有著十分重要的影響價值。高等動物在實際進化的過程中，哺乳是最為重要的一個特征。而從人類發展歷史的角度來進行分析，新生命在誕生之后，母乳喂養是嬰兒接觸社會的第一個環節，更是子代繁殖以及母代保護的一種最為重要的手段。在實際進行喂養的過程中，母親和嬰兒之間通過皮膚方面的接觸，使得嬰兒能夠更好地感受母親的呼吸、體溫、眼神、心跳以及語言等，母嬰之間通過多種方式以及多種渠道的交流，能夠使得母親的情感得以更好地刺激。很多研究單位都曾經明確證實了母乳喂養所具有的長遠益處，并且母乳喂養的時間對于嬰兒情商、智商、免疫力等產生的影響也都得到了相關研究人員的認可。

在當前的社會環境中，由于生活方式、飲食結構、運動習慣以及思想等因素的變化，加上生活壓力較大，不僅女性的分娩方式發生很大變化，母乳喂養方式也受到不良影響，導致母乳喂養率不斷下降，對新生兒健康生長發育產生一定影響[4]。對此，需要對影響母乳喂養的因素進行全面分析，而后提出針對性且科學的解決措施，改善母乳喂養現狀，從而促進新生兒的健康成長。

從目前的分析情況來看，影響母乳喂養的因素包括分娩方式、開奶時間、丈夫以及雙方父母是否支持、是否使用催乳手法、飲食是否具有促進乳汁分泌的效果等，護士在產婦分娩之后對其實施干預，是社會對女性的關心，是影響女性思維的主要因素。在以上因素中，丈夫、雙方父母是否支持、分娩方式以及開奶時間對產婦是否愿意實施母乳喂具有很大的影響。這些因素綜合在一起，如果可以形成積極向上的能力量，則能夠提升母乳喂養率，在整個社會的發展中都有正向的引導作用；但是，如果無法形成正向普及，或者形成負面的影響，將會新生兒的成長產生不良影響，進而對民族的發展、國家的進步產生負面影響[5]。為改變這一情況，就需要采取科學且有效的措施對產婦實施干預，使其意識到母乳喂養的重要性，并且改變產婦家庭環境，使其重視母乳喂養，進而為產婦提供支持，以便提高母乳喂養率[6]。

在新生兒母乳喂養影響因素的改善工作中，護士分別采取針對性的措施實施干預，對產婦及其丈夫、雙方父母都進行健康教育，介紹母乳喂養的優勢以及人工喂養的弊端等相關知識，在整個家庭環境中形成良好的母乳喂養氛圍，為提高母乳喂養率奠定基礎。同時，可以協助產婦進行新生兒的首次吮吸，尤其是新生兒出生后的10min～30min內有著較強的吮吸力，因此護士可以在產后及時幫助產婦完成新生兒的首次吮吸。此外，還要注意產婦產后飲食的合理性，又要具有促進乳汁分泌的作用，這樣才能夠保證乳汁充足，滿足新生兒母乳喂養的需求。一般產褥期階段以蛋湯、面條等清淡的飲食為主，后期可以食用骨湯、肉湯、魚湯等食物，可以適當增加蔬菜和水果等，保證營養充足[7]。

本次臨床研究結果顯示：以母乳喂養為主導的新生兒為76.15%，以奶粉喂養為主導的新生兒為23.85%。影響母乳喂養的因素包括手法催乳、飲食促進乳汁分泌、乳汁是否充足、是否得到家庭成員支持、分娩方式、開奶時間等，且統計學對比顯示P＜0.05，差異顯著。同時相比于以奶粉為主導喂養的產婦來說，以母乳喂養為主導的產婦在哺乳知識的掌握情況方面有著更為明顯的優勢。由此可見，為提高母乳喂養率，可以有針對性的從以上幾點影響因素著手，采取科學的措施對產婦的圍生育期實施干預。

新生兒母乳喂養有著十分重要的優勢，其不僅對于嬰兒的生長發育有著十分重要的推動作用，同時對于母親和家庭社會之間也有著十分重要的現實意義。從世界衛生組織的相關要求來看，在實際開展衛生工作的過程中，其要求能夠將支持母乳喂養、促進母乳喂養以及保護母乳喂養作為重要的環節，母乳喂養對于母親和嬰兒的健康均有著十分重要的現實意義。

首先，從嬰兒成長的角度來進行分析，母乳喂養方式的自身有著十分積極的促進意義。嬰兒在生長發育的過程中，母乳能夠提供十分充足的營養。從相關研究的角度來進行分析，母乳中含有大量的乳蛋白以及酪蛋白，而且兩者的比例更趨于合理，非常適合早產兒以及新生兒生長發育的需要。除此之外，嬰兒的牙齒在實際發育的過程中，母乳喂養也有著積極的影響價值。嬰兒在實際進行吸吮的過程中，能夠對于面部的發育起到一定的促進作用，有效降低齲齒問題的發生概率。而嬰兒在長期吸食母乳的過程中，其身體抵御疾病的能力以及身體的免疫力都能夠得到有效強化，母乳之中含有大量的溶菌酶、分泌性免疫球蛋白纖維、結合蛋白、乳鐵蛋白、巨噬細胞、淋巴細胞等免疫物質，能夠有效降低新生兒在成長的過程中出現皮膚感染、呼吸道感染以及腹瀉等方面問題的概率。而母乳喂養的過程中，母親和嬰兒之間也會出現親密的皮膚接觸，這樣的方式能夠使得母親和嬰兒之間的感情得以有效增進，為嬰兒健康心理的形成打下良好的基礎。

其次，母乳喂養對母親的身心健康維護也有著諸多的益處。一方面，母乳喂養能夠有效降低嬰兒產后出血問題的發生概率，嬰兒在吸吮的過程中會對產婦的身體起到一定的刺激作用，使得產婦的體內產生大量的縮宮素，能夠使得產婦在分娩之后子宮的恢復速度進一步加快，進而有效降低產婦產后并發癥的發生概率，另一方面母乳喂養還能夠在一定程度上收到避孕的效果，在哺乳的過程中，母親的排卵時間以及月經復潮的時間都會相應的延遲，進而使得生育的間隔進一步縮短，使得母體內部能夠儲存大量的營養物質。除此之外，產婦在實際進行哺乳的過程中，其自身出現卵巢癌以及乳腺癌等方面問題的風險概率也會相應降低。在實際進行母乳喂養的過程中，母親通過與嬰兒進行目光以及肌膚等方面的接觸，也能在一定程度上有效滿足母親的心理需求。

此外，母乳喂養無論是對于社會還是對于家庭來說都有著諸多的益處。在實際進行新生兒喂養的過程中，母乳不僅具有實惠經濟的特點，而且母乳的溫度相對適合新生兒的生長，而且具有無菌以及新鮮的優勢，在進行新生兒喂養的過程中相對方便。除此之外，還能夠最大限度地實現人工喂養品配置過程中物力、人力和時間的節約。但是，在實際進行新生兒喂養的過程中，要想切實有效的提升母乳喂養的概率，促進新生兒的健康成長，單純依靠產婦自身所付出的努力還遠遠不夠，具體要能夠從以下幾個方面入手予以推進：

（1）在實際推進母乳喂養的過程中，要能夠真正做到從公共衛生政策的角度出發予以必要的支持，尤其是對于純母乳喂養的產婦要能夠給予必要的保護，采取多項有效的措施。從公共衛生政策的角度出發，提升純母乳喂養時間持續六個月的產婦的比例。尤其是對于一些需要同時承擔相應社會工作的哺乳期婦女來說，這里不僅包含全職的哺乳期婦女，除此之外，也包含非全職的哺乳期婦女，要能夠在他們工作場所的附近安排母嬰室并且配套設置相應的衛生設施，從媒體的角度出發，要能夠在社會范圍之內進行母乳喂養支持相關組織的有效構建，在社會上大力宣傳以及引導母乳喂養，對現有的產后休假制度進行有效的調整，要能夠切實體現出彈性以及合理的特點。社會各界要能夠加大對于母乳喂養的支持力度，在全社會范圍之內進行母乳喂養氛圍的有效構建。

（2）社區醫護人員以及各級醫院的醫護人員也要能夠充分實現自身積極作用的有效發揮，要能夠在全社會的醫療衛生系統之中開展愛嬰醫院活動，確保每一所醫院的產科都能夠成為支持母乳喂養的重要核心力量。要能夠真正將世界衛生組織所提出的《促進母乳喂養成功十條標準的相關要求》真正落到實處，為產婦提供24小時母嬰同室的基本條件，在產婦結束分娩之后，要能夠鼓勵產婦及早與新生兒接觸，及早開奶，嚴格依照相關的需要進行哺乳，做好母嬰床旁護理推廣等相關的措施。作為醫護人員來說，要能夠有效促進新生兒母乳喂養率的有效提升，切實貫穿產時健康指導、孕期檢查以及產后延伸服務的各個環節之中。

（3）實現適合產婦的更加健康的生活方式的構建，作為處于哺乳期的產婦來說，能夠最大限度地保證自身的睡眠充足，同時還需要能夠適度增加利乳飲食的攝入量，通過構建健康的生活方式，使得產婦的家庭以及產婦本身進行母乳喂養的信心能夠真正得到強化，通過這樣的方式，使得新生兒的母乳喂養率能夠真正得到提高。

綜上所述，母乳喂直接新生兒的健康成長，進而對一個民族未來的發展產生影響，以積極態度和方式對產婦及其家屬進行健康教育，介紹母乳喂養的重要性、人工喂養的弊端等相關知識，增加產婦及其家屬對母乳喂養的認識。同時，要發揮出護士的積極作用，加強母乳喂養知識的宣傳，以便提高母乳喂養率，并且母乳喂養的理念貫穿于產婦分娩的整個醫療服務中，在全民范圍內形成良好的母乳喂養氛圍。