CBL聯(lián)合PBL教學(xué)模式在心血管內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用

項(xiàng)羽 趙旭

【摘 要】目的：探討CBL聯(lián)合PBL教學(xué)模式在心血管內(nèi)科臨床教學(xué)中應(yīng)用效果。方法：選取我院2020年1月至12月心血管內(nèi)科專業(yè)的80名實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，將實(shí)習(xí)生根據(jù)實(shí)習(xí)順序進(jìn)行平均分組，對(duì)照組實(shí)習(xí)生接受LBL教學(xué)模式，研究組實(shí)習(xí)生接受CBL聯(lián)合PBL教學(xué)模式，比較兩組實(shí)習(xí)生的考核成績、教學(xué)效果及教學(xué)滿意度。結(jié)果：研究組實(shí)習(xí)生總考核成績顯著高于對(duì)照組，兩組之間相比（P<0.05）；研究組實(shí)習(xí)生在提高獨(dú)立思考能力、提高學(xué)習(xí)積極性、提高文獻(xiàn)閱讀及評(píng)價(jià)能力、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高創(chuàng)新思維能力、提高發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力、提高臨床實(shí)踐能力、喜歡該種教學(xué)模式方面的認(rèn)可度均顯著高于對(duì)照組，兩組之間相比（P<0.05）；研究組實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度較對(duì)照組更高（95.00% vs 77.50%），兩組之間相比（P<0.05）。結(jié)論：CBL聯(lián)合PBL教學(xué)模式可有效提高實(shí)習(xí)生考核成績、教學(xué)效果及滿意度，值得在心血管內(nèi)科臨床教學(xué)中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】CBL；PBL；心血管內(nèi)科；考核成績；教學(xué)效果

Application of CBL combined with PBL teaching model in clinical teaching of cardiovascular medicine

XIANG Yu1， ZHAO Xu2

1. Department of Cardiology， Shaanxi Provincial People’s Hospital， Xi’an， Shaanxi 710068， China 2. The First Department of General Surgery， Shaanxi Provincial People’s Hospital， Xi’an， Shaanxi 710068， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of CBL combined with PBL in clinical teaching of cardiovascular medicine. Methods： 80 interns majoring in cardiovascular medicine in our hospital from January to December 2020 were selected as the research object. The interns were evenly divided into groups according to the practice order. The interns in the control group accepted the LBL teaching mode and the interns in the study group accepted the CBL combined PBL teaching mode. The assessment results， teaching effect and teaching satisfaction of the two groups were compared. Results： The total examination scores of interns in the study group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）.The recognition of interns in the study group in improving independent thinking ability， learning enthusiasm， literature reading and evaluation ability， team cooperation ability， innovative thinking ability， problem finding and solving ability， clinical practice ability and liking this teaching mode were significantly higher than those in the control group（P<0.05）.The teaching satisfaction of interns in the study group was higher than that in the control group （95.00% vs 77.50%）（P<0.05）.Conclusion： CBL combined with PBL teaching mode can effectively improve the assessment results， teaching effect and satisfaction of interns， which is worthy of application and promotion in the clinical teaching of cardiovascular medicine.

【Key？Words】CBL； PBL； Internal Medicine-Cardiovascular Department； Assessment results； teaching effectiveness

心血管內(nèi)科是臨床上的重要科室，該科室病種繁多、臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，對(duì)于初來乍到的實(shí)習(xí)生來講入門難度較大，知識(shí)點(diǎn)繁多，學(xué)習(xí)難度較大，因此在臨床教學(xué)中選擇有效的教學(xué)模式至關(guān)重要。以往常規(guī)LBL教學(xué)多以帶教老師填鴨式灌輸為主，實(shí)習(xí)生常因教學(xué)內(nèi)容生澀難懂而失去學(xué)習(xí)興趣及積極性，使得教學(xué)效果欠佳[1]。病案教學(xué)法（CBL）是在以問題中心教學(xué)法的原理上將其教學(xué)理念與臨床實(shí)習(xí)教學(xué)相結(jié)合，重點(diǎn)在于促進(jìn)將理論與實(shí)踐有效結(jié)合[2]。以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法（PBL）是以提問的方式呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)能力、分析及解決問題能力[3]。本研究選取我院心血管內(nèi)科專業(yè)的80名實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，探討CBL聯(lián)合PBL教學(xué)模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至12月心血管內(nèi)科專業(yè)的80名實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，將實(shí)習(xí)生根據(jù)實(shí)習(xí)順序進(jìn)行平均分組。對(duì)照組，男22名，女18名，年齡21歲～23歲，平均年齡（22.22±0.54）歲；研究組，男21名，女19名，年齡21歲～24歲，平均年齡（22.34±0.84）歲。兩組實(shí)習(xí)生在性別、年齡方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），所有實(shí)習(xí)生均順利完成教學(xué)課程并參與考核。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)習(xí)生接受LBL教學(xué)模式，將實(shí)習(xí)生分成5組，每組各8名，帶教老師根據(jù)心血管內(nèi)科教學(xué)大綱要求制作教學(xué)課件，以課堂講授的形式主義向?qū)嵙?xí)生講授各類疾病的病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法、預(yù)后效果等。

研究組實(shí)習(xí)生接受CBL聯(lián)合PBL教學(xué)模式，具體為：帶教老師根據(jù)心血管教學(xué)大綱選擇典型案例并設(shè)計(jì)問題，將實(shí)習(xí)生分成5組，每組各8名，指導(dǎo)小組成員分工合作，分別負(fù)責(zé)詢問病史、查體、總結(jié)及匯報(bào)病史、補(bǔ)充及分析病例等，實(shí)習(xí)生之間可通過互換角色進(jìn)行多次練習(xí)，最終由小組代表提出意見，帶教老師及時(shí)解答實(shí)習(xí)生提出的問題并糾正錯(cuò)誤之處。另外帶教老師根據(jù)典型案例設(shè)定問題并要求各小組課后圍繞問題查閱文獻(xiàn)資料、書籍及網(wǎng)絡(luò)資料，并通過小組討論統(tǒng)一意見，最后由組長代表發(fā)言，其他小組成員可進(jìn)行補(bǔ)充及完善。帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并提出更深層次的探究，教學(xué)時(shí)間為期3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

課程結(jié)束后，以考核的形式從理論知識(shí)、實(shí)踐操作、病例分析及書寫方面評(píng)價(jià)兩組實(shí)習(xí)生的考核成績，各項(xiàng)目均占25分，滿分100分。采用我院自制的教學(xué)效果調(diào)查問卷從獨(dú)立思考能力、提高學(xué)習(xí)積極性、提高文獻(xiàn)閱讀及評(píng)價(jià)能力、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高創(chuàng)新思維能力、提高發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力、提高臨床實(shí)踐能力、喜歡該種教學(xué)模式方面的認(rèn)可度方面評(píng)價(jià)兩組的教學(xué)效果；以我院自制的教學(xué)滿意度測評(píng)量表從滿意、一般滿意及不滿意3個(gè)選項(xiàng)評(píng)價(jià)兩組教學(xué)滿意度，總滿意=滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 考核成績

研究組實(shí)習(xí)生總考核成績顯著高于對(duì)照組，兩組之間相比（P<0.05），見表1。

2.2 教學(xué)效果比較

研究組實(shí)習(xí)生在提高獨(dú)立思考能力、提高學(xué)習(xí)積極性、提高文獻(xiàn)閱讀及評(píng)價(jià)能力、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高創(chuàng)新思維能力、提高發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力、提高臨床實(shí)踐能力、喜歡該種教學(xué)模式方面的認(rèn)可度均顯著高于對(duì)照組，兩組之間相比（P<0.05），見表2。

2.3 教學(xué)滿意度

研究組實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度較對(duì)照組更高（95.00% vs 77.50%），兩組之間相比（P<0.05），見表3。

心血管內(nèi)科是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，病種繁多，病情復(fù)雜，進(jìn)展迅速，常與全身多系統(tǒng)疾病有密切關(guān)系，因此血管內(nèi)科臨床教學(xué)對(duì)帶教老師來講極具挑戰(zhàn)性。傳統(tǒng)LBL教學(xué)以教師為中心，實(shí)習(xí)生被動(dòng)聆聽，常會(huì)嚴(yán)重限制實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性及創(chuàng)造性，教學(xué)效果較差[4]。CBL教學(xué)模式主要包括選擇典型案例并設(shè)計(jì)問題，通過小組討論、角色互換的形式使實(shí)習(xí)生更深入的了解病例，將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣及積極性[5]。PBL教學(xué)法是以實(shí)習(xí)生為中心，以問題為基礎(chǔ)，實(shí)習(xí)生帶著問題查閱資料，不僅可提高實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)能力，還有助于培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力，與CBL教學(xué)模式聯(lián)合應(yīng)用可真正做到教學(xué)相長，提高教學(xué)效果[6]。本研究結(jié)果表明，研究組實(shí)習(xí)生總考核成績顯著高于對(duì)照組，兩組之間相比（P<0.05）；研究組實(shí)習(xí)生教學(xué)效果及滿意度均顯著高于對(duì)照組，兩組之間相比（P<0.05）。

綜上所述，CBL聯(lián)合PBL教學(xué)模式可有效提高實(shí)習(xí)生考核成績、教學(xué)效果及滿意度，值得在心血管內(nèi)科臨床教學(xué)中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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