孕期口腔保健事關母子健康

錢琦

孕媽媽的口腔保健衛生習慣直接影響著孩子的健康。孕媽媽應從自身做起，從孕前期、孕期及產褥期三個關鍵時期，做好口腔健康維護。

孕前口腔健康

妊娠會影響女性牙齒和牙齦的健康。妊娠期間雌激素水平改變，使口腔軟組織容易發生炎癥;妊娠性嘔吐，妊娠期飲食的攝取次數和數量增加，以及偏食（喜酸食）等使唾液pH值稍有下降，均可引起牙面酸蝕與脫礦;妊娠早期與后期，由于存在流產或早產的危險，不能及時有效進行口腔疾病的治療。以上原因所導致的口腔內環境改變，均可促使口腔內已存在病變繼續發展。因此，孕婦在懷孕之前就要注意口腔健康。

建議一：備服女性在懷孕前到正規醫院口腔科進行一次全面的口腔檢查，徹底治療口腔疾病，消除后顧之憂。

建議二：了解口腔保健的基本知識，減少孕期牙病的發生或阻止病變進一步發展;牙醫可給予懷孕期間的口腔護理指導。

妊娠期的口腔保健

1.建立良好的自我口腔保健行為。養成早晚刷牙、飯后漱口的好習慣;提倡使用牙線，遠離煙酒、不輕易使用藥物。

2.孕期口腔常見病的診治。妊娠期常見口腔疾病為牙齦炎和齲齒。罹患齲齒和牙齦紅腫出血等牙周病的孕媽媽，因疼痛、炎癥的刺激有早產風險，還可能生出低體重新生兒，若用藥不慎還會給胎寶寶造成不利影響。有研究證明，孕媽媽齲齒若未經治療和控制，病菌通過母嬰傳播，寶寶未來患齲齒的可能性會大大增加。

3.接受產前口腔保健教育。妊娠婦女應增強營養，促進寶寶口腔健康。孕媽媽營養缺乏可導致胎寶寶營養不良，影響體格、智力的發育，還可使口腔組織發生改變，如牙鈣化不全、錯頜畸形、唇腭裂等不可逆的改變。

孕早期應攝取優質蛋白質、足夠的鈣、磷和維生素A等營養;孕中期的胎寶寶乳牙牙胚開始鈣化，應增加對鈣、無機物和維生素A、D等的攝入，如多吃豆制品、牛奶等含鈣豐富的食品，平時可以加強走路、曬太陽等戶外活動。

孕期口腔疾病的治療原則

孕早期（孕1～3個月）懷孕前三個月，胚胎器官開始形成分化，是致畸敏感期，為了避免孕媽媽過度緊張和口腔手術造成的菌血癥對胎寶寶的不利影響，一般不宜做拔牙、根管治療等手術;避免使用安眠、鎮靜劑藥物;防止風疹等病毒感染，預防唇腭裂等畸形發生;孕婦就醫時要說明懷孕時間，避免x線照射。口腔醫生在這一時期應做好孕婦口腔檢查和相關資料收集工作，并且與患者隨時保持聯系，及時指導患者有關預防口腔疾病的知識和措施，防止已患疾病的進一步加重。

孕中期（孕4～6個月）孕中期胚胎器官已發育完成，胎兒體積不大，孕媽媽活動比較方便，是進行常規牙科治療的最佳時期。一般情況下可處理牙科急病，如牙髓炎等。拔牙要謹慎，牙科治療中局部麻醉用藥量很少，不必擔心對寶寶造成不良影響，但孕婦應避免深度麻醉。如有麻藥過敏，應提前向醫生說明;復雜治療可延至產后進行。

孕后期（孕7～9個月）不適合接受口腔治療。懷孕的后三個月胎兒發育較中期加快，胎兒體積增大明顯，孕婦常出現腿部水腫、尿頻等壓迫癥狀，使活動受到限制;體積增大的胎兒影響孕婦的動作，使子宮處于較敏感狀態，外界刺激（如牙科恐懼癥）容易引起早產。

準媽媽應了解嬰幼兒口腔保健知識，掌握正確的嬰幼兒口腔護理方法，了解母乳喂養和人工喂養注意的問題，了解乳牙生長發育和萌出、時間和順序，了解氟化物預防齲齒的方法，幫助寶寶早期建立良好的飲食習慣。

產后，受民間傳統習俗影響，月子里不刷牙的新媽媽口腔問題比較多。因月子里飲食次數增多，且產婦分娩時體力消耗較大，抵抗力降低，容易被病菌入侵致病。媽媽牙齦炎癥、口腔異味時親吻寶寶，口腔異味及細菌感染對寶寶的口腔及身體健康極為不利。所以新媽媽不僅要刷牙，而且應該比一般人更注意口腔清潔。

需要注意的是，產婦在月子里身體比較虛弱，對寒冷的刺激比較敏感，因此產婦每次餐后用溫水勤漱口，早晚用溫水刷牙。