兒童多頑皮，磕傷頭部要警惕

錢軍

日前，一個頭部跌傷的嬰兒緊急從外地送到醫院兒科病房。原來，寶寶的父親在倒車時蹭到抱著孩子的母親，母親失手將寶寶跌落在地。頭部著地受傷。幸好送醫院及時，CT檢查發現寶寶顱內出血.及時經顱內放置引流管減壓治療，孩子轉危為安。

由于照顧者的疏忽，幼兒跌傷頭部的情況很多見。沒有學會走路的寶寶，大多是從沒有圍欄的沙發、床上或童車上一頭栽下來：稍大一點的幼兒.大多是從窗臺、桌子等高處摔下來或者摔跤時跌傷頭部。應當注意的是.有的小兒頭部跌傷早期癥狀可能不明顯.但若處理不及時容易出現病情惡化，嚴重時危及生命。

首先是判斷小兒的意識狀態。一般情況下，小兒跌傷后會因為疼痛而出現哭鬧，如果哭鬧過后與以往比較，精神、行為沒有太大異常變化，家長可不用特別擔心;但是如果哭鬧不停或出現噴射性嘔吐、持續發熱、嗜睡、面色蒼白或發黑、四肢冰涼、呼吸不規則、運動異常增強或減弱，都應馬上送醫。

送院時應將孩子放平，平臥在一塊板上，頭側向一方。慢性顱腦損傷7天內仍可能產生癥狀，因此，孩子頭部跌傷一周內，都需嚴密觀察是否出現以上癥狀。在此期間不應讓小兒劇烈運動，而應多臥床休息。

觀察了孩子的反應后，再仔細觀察孩子的外傷。如果跌傷后沒有皮損、出血等情況，應觀察孩子是否有凹陷性骨折和血腫;前囟未閉的孩子，需輕輕按壓感覺其是否飽滿。如果有異常，應立刻送院治療。

孩子跌傷頭部，切忌用力按壓頭部任何位置，以免顱骨骨折尖銳處挫傷腦組織。同時，頭部有包塊時，不應用萬花油等揉搓，以免導致血管破裂，加重出血，而應用冰敷處理。如合并有傷口，應注意消毒和止血。消毒時可用棉簽蘸碘酒，由內往外消毒傷口。止血時不應用止血藥物。出血嚴重時可用潔凈的衛生紙、紗塊壓迫包扎止血，然后馬上送醫院處理。

如果孩子出現嚴重的顱腦損傷，治療后仍需定期回醫院檢查。部分顱腦損傷，如顱內出血，出院時陳舊性出血尚未完全吸收，腦脊液循環未完全通暢，腦組織仍暫時受壓。因此，必須在孩子出院后一周內到醫院檢查其吸收情況，必要時進行康復治療，將后遺癥減至最小。

溫馨提示

1.注意房屋家私設置的安全性。年幼的寶寶步履不穩。行走時磕磕碰碰在所難免.如果頭面部碰到家具突出的堅硬部分或墻角、樹干等物體，容易造成頭部外傷。

2，抱嬰用安全背帶。安全背帶可以保護寶寶，抱嬰者不慎摔倒，寶寶不易被摔出而造成意外。但是，要注意嬰兒在0—3個月的時候.背袋要有良好的頸部支托。

3.寶寶乘坐童車時。必須系腰部安全帶。不要讓寶寶從車子上站起來。寶寶坐在車上時，不要在童車的側方吊掛重的包裹、物品。以免童車偏重傾倒而導致嬰兒掉下并受傷。不要隨意離開。轉身或去他處拿物品時.必須固定好輪閘。并確認童車不會自行移動。

4.寶寶床必須有圍欄.堅固穩當。無論寶寶是在床上睡覺還是玩耍。都應注意拉好床欄;而床欄的插銷應安裝在小兒接觸不到的地方.以防小兒在玩耍中無意將插銷打開而墜床。另外，床柵的間隔不能過寬.免得寶寶從較大的縫隙中跌下床。

5.當家長做事時。寶寶一定要待在視線可以看到的安全地方。剛學會坐的小寶寶背后放軟枕.防止寶寶后仰跌倒的時候頭后枕著地.對腦袋造成震蕩傷害。

6.學步的寶寶自幼需要學會注意地面的高低及前方物品，并且要讓寶寶認識洞開的窗戶及樓梯的危險性。

7.有2—6歲兒童居住的地方。父母應該做好以下兩點。（1）窗戶樓梯位置應安裝半截柵欄，圍欄應有一定高度.陽臺邊不能放置小板凳。陽臺圍欄設置不要有橫桿，避免寶寶攀爬導致意外。（2）居室地面不應過滑，可以墊上地毯或軟墊.家具的四個邊角位凸出處最好為圓角.可以減少撞傷傷害程度。