唐善輝

慢性支氣管炎通常癥狀為咳痰、喘息或慢性咳嗽,患者每年均要持續(xù)發(fā)作3個(gè)月甚至更長時(shí)間。由于病程較長,慢性的炎癥反應(yīng)可能傷害氣道,極易演變成慢阻肺,導(dǎo)致患者在運(yùn)動后發(fā)生呼吸障礙,乏力、腹脹,乃至心功能衰竭等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。慢性支氣管炎如何用藥治療,有特效藥嗎?今天就談?wù)勥@些人們普遍關(guān)心的問題。
慢性支氣管炎的治療
首先要弄清楚患者疾病所處的階段。慢性支氣管炎通常包括急性加重期和緩解期,這兩個(gè)階段的治療是有區(qū)別的。
對緩解期患者通常采取康復(fù)治療,即通過藥物管控癥狀,開展耐寒訓(xùn)練,提供營養(yǎng)支持,利用中醫(yī)藥提高患者抵抗力,防止感冒,開展呼吸訓(xùn)練,進(jìn)行家庭氧療,給予心理支持及適度運(yùn)動,等。
對急性加重期患者采取對癥治療,防止病情加劇。這一時(shí)期患者往往遭受病原菌感染,所以大多采取抗生素療法。常規(guī)通過口服方式用藥,在患者無法口服時(shí)可靜脈注射抗生素藥物。此外亦要結(jié)合患者實(shí)際,為其提供鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘類的藥物。一言以蔽之,若患者出現(xiàn)急性感染時(shí),即采取抗感染措施;若患者咳痰、咳嗽時(shí),則采取化痰、止咳措施;若患者出現(xiàn)氣喘,表明肺功能下降,則通過支氣管舒張劑幫助患者增強(qiáng)肺功能。
慢性支氣管炎用藥
1.噻托溴銨吸入粉霧劑。適合對COPD (慢阻肺)患者進(jìn)行維持治療。此藥成分為噻托溴銨,作為抗膽堿能長效藥物,可放松呼吸道中的平滑肌,對支氣管收縮有抑制效果,對呼吸障礙有改善作用。
2.鹽酸氨溴索口服溶液。適合慢性或急性支氣管炎而導(dǎo)致的難以咳痰、痰液黏稠。作為一種可溶解黏液的藥物,能促進(jìn)呼吸道黏膜漿液腺分泌,抑制黏液腺分泌,進(jìn)而減輕痰液黏度,推動肺部表層分泌活性物質(zhì),強(qiáng)化支氣管纖毛活動,便于咳出痰液。
3.急支糖漿。成分包括金蕎麥、魚腥草、麻黃、四季青、紫菀、枳殼、前胡、甘草等,可以起到化痰、清熱、止咳、宣肺功效。適合急、慢性支氣管炎患者由于外感風(fēng)熱引發(fā)的咳嗽,癥狀包括惡寒、發(fā)熱、咳嗽咽痛、胸膈滿悶等。
4.補(bǔ)金片。此藥各成分均有相應(yīng)的功效。陳皮健脾、理氣、化痰、燥濕,桔梗利咽、宣肺、排膿、祛痰,龜甲膠養(yǎng)血又滋陰,蜜百部下氣、潤肺、止咳,蛤蟆油益精、補(bǔ)。腎、潤肺且養(yǎng)陰,鹿角膠溫補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血、益精,烏梢蛇祛除風(fēng)濕、利于經(jīng)絡(luò)通暢,紫河車益精、補(bǔ)腎、益氣、養(yǎng)血,浙貝母止咳、化痰、清熱、散結(jié)、解毒、消癰,等。這些成分協(xié)同,益肺補(bǔ)。腎、化痰健脾、平喘止咳,適合治療慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺氣腫及肺心病緩解期患者。
5.蟲草清肺膠囊。成分包括冬蟲夏草、沙棘膏、枇杷葉、牡蠣、百部、甘草、白及、百合、蛤蚧。冬蟲夏草有利于強(qiáng)精氣、補(bǔ)虛損、化痰止咳,沙棘膏可止咳清熱、活血化瘀,對潰瘍有療效,蛤蚧益。腎補(bǔ)肺、定喘納氣、益精補(bǔ)陽。這些成分協(xié)同發(fā)揮補(bǔ)氣潤肺、平喘止咳、化痰清肺的作用。適合治療慢性支氣管炎患者由于痰熱阻肺、氣陰兩虛而導(dǎo)致的痰多咳嗽、胸悶氣喘等癥狀。
6.百令膠囊。成分是發(fā)酵冬蟲夏草菌粉。發(fā)酵冬蟲夏草菌粉具有補(bǔ)益肺腎、強(qiáng)化精氣之效果,通常用來治療由于肺。腎兩虛而導(dǎo)致的相關(guān)癥狀,亦可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。適用于肺腎兩虛導(dǎo)致的腰酸背痛、氣喘、咳嗽、咯血,以及輔助治療慢性。腎功能不全及慢性支氣管炎等。
從上面可以看出,治療慢性支氣管炎所用藥物包括中藥和西藥,就是中西醫(yī)相結(jié)合的用藥方式,療效也比較符合預(yù)期。治療慢性支氣管炎時(shí),具體用藥需要遵照醫(yī)囑按時(shí)按量,萬不可輕信他人的推薦而擅自用藥。
慢性支氣管炎有無特效藥物
慢性支氣管炎作為一種慢性病,極易復(fù)發(fā),極難治愈,尚未出現(xiàn)特效藥物。因此,患者應(yīng)遵照醫(yī)囑足量、準(zhǔn)時(shí)用藥,且保持耐心,接受長時(shí)間的治療。患者平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)防范,切勿吸入有害顆?;驓怏w;其次,患者應(yīng)采取不同形式,主動強(qiáng)化自身的體質(zhì),防止感冒;再次,飲食方面應(yīng)重視營養(yǎng),勿食用生冷食物,戒除煙酒。