客觀記錄ABC助力矯正問題行為

周寒霜

摘要：ABC記錄法是一種基本、連續(xù)、直接的觀察方法，其中A（antecedents）指誘發(fā)該行為的背景事件，包含但不限于時間、地點(diǎn)及情境;B（behavior）指行為，可以描述出的行為問題的具體表現(xiàn);C（consequence）指行為結(jié)果，周圍人或物因該行為問題的出現(xiàn)所表現(xiàn)出的反應(yīng)。以這種方法進(jìn)行觀察和客觀記錄時，觀察者的注意力將全部集中在所觀察的對象身上，并能從中找到規(guī)律，進(jìn)行有效地行為矯正。本文詳盡地描述了ABC記錄表在自閉癥兒童行為矯正中所扮演的角色。

關(guān)鍵詞：ABC記錄法 自閉癥 行為矯正

中圖分類號：A 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

一、兒童基本情況

小君，男，2015年5月出生，2歲時診斷為自閉癥，根據(jù)PEP3評估，其整體評估結(jié)果為31.7月齡，發(fā)展年齡為2歲8個月。語言發(fā)育落后，該兒童能發(fā)無意義的聲音，但無法用語言表達(dá)自己;有攻擊性行為，喜歡捏、咬、抓、撕等情況;行為刻板，突出表現(xiàn)為：關(guān)門和排列，把所有能看到的門都關(guān)上，把常見物品或玩具排成長長的隊(duì)伍。家中父母、兄妹四人，妹妹為正常學(xué)齡前兒童，父親工作較忙，主要由母親負(fù)責(zé)康復(fù)和照料任務(wù)。喜歡吃甜食，特別偏愛QQ糖。

二、問題行為表現(xiàn)

該兒童在我中心每周兩次，進(jìn)行每次60分鐘的操作個訓(xùn)，在訓(xùn)練中，表現(xiàn)為撕掉繪畫用紙以及個訓(xùn)室墻面裝飾的彩紙。在和兒童接觸的時間內(nèi)教師ABC記錄法進(jìn)行觀察記錄，并且有有目的地設(shè)置場景，投放不同紙張，觀察兒童的撕紙行為。嘗試找出紙張偏好、撕紙持續(xù)時間等規(guī)律，并區(qū)分兒童行為偏向于“撕”這一習(xí)慣性單一的動作，還是偏向于“聽”類似材質(zhì)紙張被撕的聲音。

具體表現(xiàn)見《ABC記錄表（一）》：

沒有理會媽媽，把撕成的碎片放在訓(xùn)練桌上，擺成一排。 教師說：“小君喜歡撕紙，沒關(guān)系，我們重新畫。”拿出一張新A4紙。

9：00 拿起新的A4紙撕成碎片。第一張紙撕出的碎片掉到了桌子下面，撿起來放在原來的位置上，繼續(xù)撕，直到撕完。 拿出新的操作藍(lán)，進(jìn)行其他訓(xùn)練。

結(jié)果分析：根據(jù)觀察及記錄，可以初步判定該兒童對打印紙材質(zhì)的，如書本、報(bào)紙、鉛畫紙、手工紙有所偏好，其目的是為了進(jìn)行自我的觸覺刺激，或撕紙產(chǎn)生聲音而來的聽覺刺激。而排列主要體現(xiàn)了自閉癥兒童的刻板行為。“撕紙”本身對該兒童和周圍的人來說并不會帶來很大的影響，撕不但能夠鍛煉手部肌肉群，有目地的撕紙甚至能夠培養(yǎng)兒童的藝術(shù)創(chuàng)作和欣賞品格。而該兒童分不清哪些可以撕，哪些不能撕，才是造成影響生活的主要原因。同時，撕紙后的排列是自閉癥刻板固執(zhí)行為，紙片的多少直接影響持續(xù)的時間，因此也需進(jìn)行行為矯正。

三、教育干預(yù)措施

1、提供紙張，滿足需求

首先組織教學(xué)活動，認(rèn)識紙張，確定能撕與不能撕的要求。

利用視覺提示版①告知兒童沒字、沒圖畫的可以撕（A4打印紙、美工紙），有字的不能撕（書本、人民幣等）;視覺提示版②告知兒童拿到紙先問老師，聽到“可以”才能撕。

在兒童找到?jīng)]有字可以撕的紙以后及時用1顆QQ糖進(jìn)行強(qiáng)化，逐步過渡到能夠不需要強(qiáng)化物找到可以撕的紙張。隨后提供都是有字的紙張（報(bào)紙、書本、草稿紙），示范詢問，得到媽媽的肯定后再撕紙，依舊使用食物進(jìn)行正強(qiáng)化。具體表現(xiàn)見《ABC記錄表（二）》。

其次，和家長約定，在兒童有需要時，主動提供紙張通過以上兩種方法讓兒童撕紙，滿足其一天的感官刺激需求。

2、親子互動，一起撕紙

在兒童能夠接受慢一步撕紙，即確定所撕的紙張是可以撕的以后，家長加入孩子的撕紙行動，融入兒童，和兒童一起撕紙。目的是讓兒童發(fā)現(xiàn)媽媽的存在，并且讓兒童感受到和最親密的人一起撕，比單獨(dú)一個人撕更有趣。在兒童接受親人撕紙以后，示范其他撕紙玩法，以降低碎紙排序的刻板行為。

在滿足撕的需要的同時，引導(dǎo)其他的撕紙技巧。其一：撕貼添畫，兒童撕紙時，家長留意選出兩片一大一小的三角形，兒童自顧排列紙張，家長利用兩片三角形粘貼成“小魚”，引導(dǎo)兒童觀察后，請兒童在排列好的碎紙中找到三角形，并在家長的協(xié)助下粘貼成小魚。其二：折好再撕，首先提供折好的扇子，引導(dǎo)兒童沿著折現(xiàn)撕，撕完以后再數(shù)一數(shù)撕了幾條來拉長整個活動時間而減少撕的過程。隨后再提供普通手工紙，引導(dǎo)兒童先折再撕，最后數(shù)。其三：撕成碎片，媽媽和兒童一起撕紙，看看誰撕的小，逐步過渡到撕得碎，撕碎后兒童無法撿起進(jìn)行排列操作，只能丟棄至垃圾桶。

3、區(qū)別強(qiáng)化，逐步撤除

在經(jīng)過漫長時間的行為矯正后，兒童知道哪些紙可以撕，同時撕完排列的刻板行為也有明顯改善，更加樂意和家長老師一起玩撕紙游戲。在撤除兒童的撕紙行為時，采用了各種類型統(tǒng)合下的區(qū)別強(qiáng)化。

1）揉紙團(tuán)：在兒童有意愿撕紙時，或撕紙期間，利用一起玩紙的活動，引導(dǎo)兒童關(guān)注師長，揉紙團(tuán)。利用揉紙團(tuán)替代撕紙來滿足感官刺激的同時減少撕紙的行為。

2）翻書：通過翻看書本時，用手先摩擦?xí)炯垙堖_(dá)到其自我刺激的目的，利用摩擦紙張?zhí)娲杭垇斫档蜏p少撕紙的行為。

3）揉黏土：讓兒童在想撕紙的時候手部有其他工作，以不相容的行為區(qū)別強(qiáng)化讓其逐步減低撕紙行為。

4）手指操：和兒童一起玩手指操，例如：《握緊、打開》等不相容的區(qū)別強(qiáng)化讓其逐步減低撕紙行為。

部分表現(xiàn)見《ABC記錄表（三）》。

四、結(jié)語

利用ABC行為記錄法客觀描述問題行為的前因后果，有助于分析問題行為的持續(xù)時間，并且能夠反饋出使用不同矯正方法及手段的矯正效果。自閉癥兒童問題行為的矯正過程不是一蹴而就的，因此詳盡的記錄能夠看出微小的進(jìn)步也是激勵家長和教師訓(xùn)練信心的有效保障。

該兒童在行為矯正時，由于及時給予QQ糖進(jìn)行正強(qiáng)化，在半年后，首先家長逐步樹立了正確看待和包容兒童的問題行為的觀念，其次兒童撕紙這一問題行為有了較明顯的改善。兒童基本能夠接受撕紙和其他活動交替進(jìn)行，能夠得到成人許可后再撕紙，也減少了撕紙后排列碎紙的刻板行為，改為粘貼、添畫等其他活動。

參考文獻(xiàn)

昝飛 《行為矯正技術(shù)》 中國輕工業(yè)出版社? 2009年版.