肩關節疼痛不一定是肩周炎，康復很簡單

■陳夢媛

生活中，人們經常會因長時間的伏案工作感到肩膀酸痛。很多人說，感到肩膀痛就是肩周炎的前兆，要趕緊去看醫生，以免對肩部產生更大的傷害。真的是這樣嗎？

肩關節疼痛≠肩周炎

肩關節是人體最重要的關節，是活動度最大的關節，肩關節疼痛、活動受限是中老年最常見的肩關節問題，其中肩周炎是患病率最高的。那么，是不是只要出現肩關節疼痛，就都是肩周炎呢？

其實并不是。

肩周炎往往沒有明顯的誘因，好發于45～55歲的人群。這個年齡段的人群，如果肩關節出現明顯的疼痛、夜間痛，還有活動障礙，也就是大家經常說的肩關節粘連，醫生往往會診斷為肩周炎，囑咐患者回家后加強爬墻活動的鍛煉。

實際上，其中一部分患者，并不僅僅是出現了肩周炎的問題，也有可能伴有肌腱損傷或撕裂，這在中老年人群中也十分常見。肌腱損傷的主要表現也是疼痛，因此容易與肩周炎混淆。

但是，患有肌腱損傷的患者除了會出現疼痛的癥狀，還會伴有活動的無力和肌肉力量的下降。

如果患者已經出現了肌腱損傷，此時繼續進行爬墻活動、上肢健身器械練習或其他強度較高的運動時，很有可能會加重肩袖撕裂的程度。

如果出現肩部疼痛的相關癥狀，建議大家到醫院尋求醫生的幫助，結合病史、醫生查體情況和影像學結果明確診斷，并采取適當、適度的治療方式，和醫生共同制定最佳的治療方案。

肩關節疼痛可能是脫位了

肩關節是人體最靈活的關節，伴隨著不穩定性，容易發生脫位，而肩關節脫位在人體關節脫位中發生次數是最多的。

脫位，也就是我們平時說的“脫臼”；肩關節脫位，就是老百姓口中的“肩膀脫臼”。往往發生在年輕人身上，尤其是運動的時候，突然感覺肩關節無法活動并伴有明顯的疼痛和無力，此時應該及時就醫。

很多患者會問：“肩關節脫位了，只要把關節復位就可以了吧？不需要進行其他治療吧？”

其實，肩關節脫位進行治療非常有必要，因為它很容易復發，而且隨著肩關節脫位次數的增加，對肩關節的損傷、軟骨的損傷以及骨骼的損傷都會不斷累加。此外，隨著年齡的增長，頻繁發生脫位會對肩關節造成不可逆的損傷。肩關節脫位的治療一般可以選擇手術的方式。

肩關節疼痛康復運動

不論您是肩關節疼痛還是肩關節脫位，在醫生診治后，經主治醫生同意，可做如下康復鍛煉。

練習時要求無痛或疼痛可以忍受，訓練后冷敷10 分鐘，如鍛煉后疼痛加重，需要暫停1～2 天。

1.主動活動度練習

患者面對墻壁站立，用患側手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處。5 次為一組，每日2 組，逐漸增加高度。

2.肩袖肌群鍛煉

向前推墻壁，向外側推墻壁，向后推墻壁。每個動作保持10 秒，連續10 次為一組，每日2～3組。

3.關節松動鍛煉

每個方向做5 次為一組，每天鍛煉2 組。

4.肩胛骨穩定練習

站立位俯臥撐，每次堅持6 秒。20 次為一組，每天2～3 組。