拔牙位點保存技術在口腔種植臨床中的應用分析

黃孝武

（山西省晉城市黃孝武齒科門診 山西晉城 048026）

在口腔科中，口腔種植是一種常見的醫療技術手段，通過對患者的個人口腔情況進行觀察、判斷與評估，選擇良好的種植牙規格與種植技術，滿足患者的日常需求[1]。所謂口腔種植就是將種植體植入到患者的骨組織內，從而實現種植牙與天然牙在功能、結構、美觀性上的一致[2]。在口腔種植中，牙槽骨的吸收情況對種植效果以及種植成功率都有著直接的影響[3]。相關研究顯示，拔牙位點保存技術對于口腔種植具有良好的臨床效果，本文主要研究拔牙位點技術對于口腔種植的臨床療效，以期為后續的臨床種植與診療提供意見或建議，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要從我院2019 年8 月至2020 年2月口腔科接收的需要進行口腔種植的患者中選取52 例作為研究對象，按照隨機抽樣法中的隨機表法將此52 例患者平均分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，并給予不同的種植方式。其中對照組共有患者26 例，男性16 例，女性10 例，年齡為22～56 歲，平均年齡為（31.29±3.82）歲；實驗組共有患者26例，男性15 例，女性11 例，年齡為24～55 歲，平均年齡為（32.44±3.76）歲。在研究對象的選擇上已排除患有影響實驗結果病癥的患者，且排除具有認知障礙與精神類疾病的患者。此次實驗已經征得患者以及患者家屬的同意。經過對兩組患者一般資料的對比，數據經軟件校驗無統計學意義，P＞0.05，可以形成對照實驗進行對比。

1.2 方法

兩組患者在口腔種植手術前均接受常規治療，包括：常規消毒，實施局部麻醉后拔牙，切除牙周膜，輕拔牙根，分離牙齦后拔除缺損牙，保留頰側以及舌側位置牙槽骨的謙整形，拔牙過程中需要降低對缺損牙齒周圍軟組織的損傷，清除牙窩肉芽，感染后及時給予生理鹽水清洗，降低感染率。

拔牙后對照組采用常規的處理方式，包括壓迫止血，定時查看拔牙情況，給予常規抗感染治療等，6個月后觀察結果選擇是否進行種植牙植入治療；實驗組在齙牙后使用拔牙位點保存技術，使用Bio-OSS 人工骨粉填充牙窩，待表面平整后使用Bio-Gide 膠原膜覆蓋牙窩表面，從而固定牙窩，拔牙后給予常規抗感染治療，6 個月后觀察結果選擇是否進行種植牙植入治療。

1.3 評價指標

對比兩組患者的種植成功率、美觀度、牙槽骨吸收量，美觀度判斷標準：對軟組織、牙齦顏色及色澤、牙槽骨狀況進行評價，評分范圍為0-100 分，評分越高表示美觀度越高。牙槽骨吸收量主要是通過錐形束CT 進行測量。并以問卷的形式調查患者對于此次種植牙植入過程的滿意度，按照患者（患者不便時由患者家屬代勞）的真實情況進行調查，問卷中分為非常滿意、滿意、不滿意3 個等級，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組美學效果對比評分

根據表1，實驗組的美學效果評分（96.43±5.49）明顯高于對照組（87.63±5.28），差異具有統計學意義，P＜0.05。

表1 兩組美學效果評分對比（）

表1 兩組美學效果評分對比（）

注：相比對照組，*P＜0.05。

組別例數美學效果評分對照組2687.53±5.28★實驗組2696.43±5.49

2.2 兩組牙槽骨吸收量對比

根據表2，在牙槽骨吸收量上，實驗組的數據遠低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

表2 兩組牙槽骨吸收量對比（）

表2 兩組牙槽骨吸收量對比（）

注：相比對照組，*P＜0.05。

?組別例數美學效果評分實驗組261.58±0.68★對照組260.73±0.24

2.3 兩組種植牙植入成功率對比

根據實驗結果可知，實驗組共有26 例患者植入種植牙，共有25 例植入成功，1 例失敗，成功率為96.15%；對照組共有26 例患者植入種植牙，共有21例植入成功，5 例失敗，成功率為80.77%。實驗組患者的植入成功率明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.4 兩組患者滿意度對比

對比兩組患者對此次治療的滿意人數和滿意率可以發現，實驗組的患者滿意人數均高于對照組，滿意率也明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者滿意情況對比 [n(%)]

3 討論

對于現代口腔醫學來說，牙列缺失是一類常見的疾病，主要原因包含外力因素、先天病理性因素等，目前的治療方式以口腔種植為主，其治療原理是通過在患者口腔植入種植牙使之能夠發揮與原有的牙同樣的作用，此項技術的實施不僅使得患者能夠維持生活質量，同時還能夠提升牙齒的整體美觀度[4]。口腔種植技術能夠修復患者口腔內的架構與功能，同時還能夠修復牙齒外觀，降低牙齒缺陷給患者帶來的諸如生活質量等方面的不良影響。在口腔種植之前，拔牙會對鄰牙附近的軟組織造成或多或少的損傷，還會影響牙槽骨的高度、寬度以及骨量[5]。在正式植入種植牙之前，需要對患者牙槽骨的高度和寬度以及骨量進行判斷與分析，必須使其達到手術標準才可以進行后續的植入手術。拔牙位點保存技術就是通過對拔牙后牙槽骨吸收量進行降低的一種保護性措施，同時能夠減輕拔牙對于鄰牙以及口腔內環境軟組織破壞的程度，降低拔牙區域寬度降低、高度吸收亦或是骨量不足的情況[6]。可以說，拔牙位點保存技術對后續的牙種植具有極大的意義。拔牙后，常規的處理方式例如壓迫止血等難以抑制口腔內骨量流失的情況，而使用拔牙位點保存技術能夠在一定程度上減緩牙槽骨的吸收情況，同時保留患者拔牙位置牙窩內的血液循環與血液水平[7-8]。

在本次研究中[9-10]，使用拔牙位點保存技術的實驗組患者在美觀度上評分要遠高于對照組，表示此項技術能夠提升患者的生活質量；在牙槽骨吸收量上，實驗組的患者吸收量也少于對照組，為今后的植入種植牙提供保障，因此在后續的種植牙植入的成功率上，實驗組患者的成功率也要遠大于對照組。最后針對患者和患者家屬對此次拔牙過程的滿意度上，由于拔牙位點保存技術能夠有效維持患者的舒適度，因此也能夠減輕患者在拔牙后的痛苦，促進患者能夠盡快恢復[11-12]。

綜上所述，在口腔種植上應用拔牙位點保存技術具有良好的實踐價值，可在臨床中廣泛推廣。