葡萄糖酸鋅片在小兒感冒治療中的應用效果及安全性分析

尹海霞 方勝朋

（甘肅省隴南市武都區第一人民醫院 兒科 甘肅隴南 746000）

感冒即“上呼吸道感染”，是臨床上常見的一種疾病，由多種病因誘發的上呼吸道感染[1]。該病具有較高的發病率，小兒極為高發，約90%以上由病毒感染引起，常見癥狀有發熱、咳嗽、流涕、鼻塞、頭痛、咽痛等，這些癥狀對患兒造成了較為嚴重的不良影響，同時若治療不及時，病情遷延，部分患兒可反復發作。反復發作可增加呼吸道疾病患病率，故需采取積極治療，早期治療可有效延緩疾病進展，避免誘發其他疾病[2]。現臨床上治療該病以降溫、止咳、化痰、抗感染等治療為主，常用藥物較多，不同藥物作用機制、療效和不良反應不同[3]。葡萄糖酸鋅片是臨床上常用的一種輔助治療藥物，現主要用于治療缺鋅引起的生長發育，該藥可有效增強嬰幼兒體質，使其機體免疫力提高[4]。本院將該藥應用于小兒感冒的治療中取得了較為滿意的效果，現將葡萄糖酸鋅片在小兒感冒治療中的應用效果及安全性分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院治療的50 例小兒感冒患兒，這些患兒均在2021 年1 月～2021 年12 月就診，隨機將其分為對照組和研究組，每組25 例。

對照組男性13 例，女性12 例；年齡2～9 歲，平均（6.12±2.05）歲；病程1～6 天，平均（3.56±1.45）天。

研究組男性13 例，女性12 例；年齡2～10 歲，平均（6.32±2.41）歲；病程1～7 天，平均（3.78±1.36）天。

納入標準[5]：（1）經臨床確診者；（2）無其他系統嚴重臟器疾病者；（3）臨床資料完整者；（4）對本研究知情同意者。

排除標準：（1）存在先天性疾病者；（2）合并其他呼吸道疾病者；（3）合并較為嚴重的心血管疾病者；（4）合并精神類疾病者；（5）治療依從性極差者。

兩組資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

給予對照組抗感染、平喘、止咳、祛痰、解痙、維持水電解質和酸堿平衡等常規治療。研究組在此基礎上加用葡萄糖酸鋅片治療，予以葡萄糖酸鋅片口服，35 毫克/次，1～6 歲患兒每日1 次，7～9 歲患兒每日2 次，10～12 歲患兒每日3 次。兩組均治療1周。治療期間兩組患兒均加強護理，主要包括家屬的健康教育、患兒的病情監測、癥狀護理、基礎護理、呼吸道護理、飲食護理、環境護理和心理護理等，為臨床治療提供良好的保障。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床效果、癥狀消退時間和安全性，并分析數據。臨床效果評價標準[6]：顯效：治療完成后，患兒癥狀消失，食欲正常，精神狀態良好。有效：癥狀緩解，食欲改善，精神狀態較好。無效：未滿足以上標準，計算總有效率。藥物常見不良反應有頭暈、惡心、口干等，統計兩組不良反應發生率。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0 軟件分析數據，采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05 表示數據有差異。

2 結果

2.1 對比兩組臨床效果

總有效率：研究組96.00%高于對照組76.00%，P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床效果比較[n(%)]

2.2 對比兩組癥狀消退時間

研究組癥狀消退時間短于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組癥狀消退時間對比（，d）

表2 兩組癥狀消退時間對比（，d）

組別 例數 鼻塞消退時間 流涕消退時間 咳嗽消退時間對照組 25 3.24±0.58 3.29±1.42 5.02±1.47研究組 25 2.06±0.69 2.21±1.38 3.89±1.52 t-6.545 2.727 2.672 P-0.001 0.009 0.010

2.3 對比兩組安全性

不良反應發生率：研究組的12.00%與對照組的8.00%無差異，P＞0.05。見表3。

表3 兩組安全性對比[n(%)]

3 討論

感冒是臨床上極為常見的一種急性呼吸道感染性疾病，發病率較高，全年均可發生，冬春為高發季節，其發病無特異性。但免疫功能低下者、兒童等更為高發，其中兒童高發的原因主要與該群體免疫系統尚未發育成熟、免疫功能低下等有關，感冒主要侵襲患兒鼻、鼻咽和咽部，以發熱、鼻塞、流涕、乏力、咳嗽、咽痛等為主要臨床表現，若病變向下發展，可誘發聲音嘶啞、胸痛、胸悶等，對患兒日常生活造成了嚴重影響，同時若治療不及時，可引起氣管炎、肺炎、支氣管炎等并發癥，故需采取積極治療，早期治療對改善癥狀，延緩疾病進展意義重要[7]。現臨床上治療該病以藥物治療為主，常用藥物有抗組胺藥物、解熱鎮痛藥、鎮咳藥物、祛痰藥物等，這些藥物雖可有效緩解患兒臨床癥狀，但停藥后部分患兒病情可復發，為進一步提升療效，預防復發，需聯合其他治療。

研究發現，無論是感冒潛伏期還是發病期，病毒主要寄生在患者的鼻咽部，感冒的發生主要是ICAM-1 受體和致病病毒在口腔黏膜和鼻黏膜表面結合復制，病毒不斷進入體內，故阻斷ICAM-1 受體和致病病毒的結合十分重要[8]。研究發現，鋅離子可深入患者鼻、口腔等黏膜，在身體和感冒病毒間形成一個屏障，可模仿ICAM 細胞與病毒進行有效結合，插入ICAM 黏附點，有效阻斷病毒的復制過程，并在機體內形成保護屏障，阻止病毒繼續入侵。已侵入機體的病毒在自身免疫作用下也可迅速消失[9]。也有研究發現，鋅元素可有效提升機體免疫功能，鋅對維持機體癥狀免疫功能發揮著重要調節作用，鋅參與脾和胸腺的成熟，為淋巴細胞DNA 復制過程中的必需元素，機體缺少鋅元素時免疫功能可下降，免疫T 細胞的吞噬功能也隨之下降和減弱，無法抵御病毒侵襲，對感染的抵抗力下降，從而誘發炎癥性疾病。同時缺鋅可導致小兒垂體激素分泌降低，味蕾細胞更新，食欲下降，食欲下降導致營養物質攝入不足，可誘發營養不良，進而影響小兒生長發育。葡萄糖酸鋅片是現臨床上治療缺鋅性疾病的常用藥物，該藥可迅速為機體補充鋅元素。該藥口服后在小腸內吸收，可快速提升患兒血液中的鋅濃度，可在短期內達到血藥濃度高峰，該藥的作用維持時間長，多余的鋅24 小時左右可完全消除，無蓄積性。該藥參與多種含鋅酶和鋅依賴酶的激活與合成，對核酸合成、機體蛋白質合成、腸道蛋白的吸收及消化中發揮著重要作用，可有效促進機體生長發育。且該藥可促使吞噬細胞的趨化活力、吞噬功能、殺菌功能等增強，可通過超氧化物歧化酶維持該細胞的自由基水平，發揮良好的殺菌作用。同時可誘導T 淋巴細胞發生活化，將B 淋巴細胞激活，并參與抗體形成的釋放，刺激免疫細胞分泌各種細胞因子，進而提升機體抵抗力。且該藥還可促進多種生理活性酶合成，對激素的合成、釋放等發揮一定加速作用，促進細胞生長分裂，還可促使味蕾中的味覺素合成，進而提高小兒味覺敏感度，使其食欲增強，進而改善食欲缺乏，促進小兒生長發育[10]。結合上述情況來講，葡萄糖酸鋅片具有廣泛的藥理作用，在臨床上除了用于治療缺鋅引起的營養不良、生長發育遲緩、厭食癥等，還可用來治療感冒、胃潰瘍、口腔潰瘍、塵肺等疾病，在提高機體免疫力，促進小兒生長發育等方面具有重要意義。

本研究結果顯示，總有效率：研究組96.00%高于對照組76.00%（P＜0.05），研究組癥狀消退時間短于對照組（P＜0.05），可見在常規治療基礎上加以葡萄糖酸鋅片治療可促使臨床效果得到進一步提升，并可加快患兒病情康復。分析原因：常規治療發揮良好的止咳、祛痰、退熱、控制感染等作用，葡萄糖酸鋅片可有效提升機體抵御病菌入侵的能力，并可提升機體抵抗力，同時可增強患兒食欲，促進其生長發育，兩種治療方式聯合使用，進一步提升療效，加快患兒癥狀消退，促進病情緩解。

不良反應發生率：研究組的12.00%與對照組的8.00%無差異（P＞0.05），可見在常規治療基礎上加以葡萄糖酸鋅片治療并不會增加藥物不良反應，安全性較高，更適用于小兒群體的治療，可將該藥廣泛應用。

綜上所述，在小兒感冒的治療中，于常規治療的基礎上加以葡萄糖酸鋅片治療可進一步提升臨床效果，加快患兒癥狀消退，且不良反應少，這種治療方式具有較高的臨床使用價值，值得在臨床中廣泛推廣應用。