醫療改革進程中做好醫院檔案管理保密工作的途徑

王曉麗

摘 要：檔案管理及其保密工作一直是醫院重要的工作之一，隨著我國醫療水平的不斷提升，醫療設備以及醫療技術也在不斷革新，醫院中檔案信息更加繁多復雜。這些檔案會根據不同的患者以及治療方式進行不斷分類，而檔案中的治療案例也是醫院不斷發展的重要基礎，所以醫院檔案管理及其保密工作需要不斷進行創新與發展，加強對檔案的整理、儲存以及保密工作，為醫院長期穩定的發展做出一定貢獻。本文通過分析醫療改革中醫院檔案管理要求、重要意義等對醫院檔案管理保密工作制訂良好的優化策略，希望提高其工作的效率與質量，讓醫院管理更加高效。

關鍵詞：醫療改革;醫院檔案管理;保密;優化途徑

我國是世界人口大國，因此對醫療有著更高需求，所以醫院的發展也受到社會高度重視，政府也在不斷加大扶持力度，對醫院進行積極改革。醫院不僅肩負著醫療救護的工作，同時還需要進行教學研究。醫院在進行醫療服務以及科研教學的同時會產生大量檔案資料，如會議信息、學術報告、病例信息、工作記錄等，對于這些檔案需要進行妥善管理與存儲，但在傳統檔案管理過程中很難高效進行檔案管理以及保密工作。在新醫改的推進中，醫院檔案管理人員需要對新醫改內容及要求進行深入理解，克服工作中種種困難，以良好的心態進行檔案管理工作，也要不斷創新管理方法，提高檔案管理及其保密工作的效率與質量，為醫院發展提供一定的幫助。

一、醫療改革對醫院檔案管理的要求

新醫改實行之前，醫院檔案管理工作存在很多嚴重問題，管理制度不夠完善，工作人員也缺乏責任心，從而導致檔案信息出現殘缺、失真等現象，更甚者會有人對檔案信息進行售賣，沒有嚴格地對患者的檔案信息進行保密，從而造成一定的社會問題，嚴重影響了醫院的聲譽和利益。在新醫改實行階段，對醫院檔案管理提出了多項要求，從而讓醫院檔案管理制度以及工作方法進行了不斷調整，提高了醫院檔案管理的效率。

1.保證檔案信息的完整性

新醫改要求醫院檔案信息具有一定的完整性，醫院應該高度重視檔案管理，通過不斷學習新醫改相關規定以及新醫改的核心思想，讓檔案管理人員在工作中能夠肩負自己的責任與義務，從而對醫院各種檔案進行良好的保存與管理，不能出現檔案丟失、信息不全等現象。醫院工作中所產生的資料文件、數據報告等檔案信息是醫院檔案管理工作的重要考核依據與標準，因此要妥善管理院內文件、黨委文件、決策性文件以及合同等文件，保證其完整性，讓醫院管理做到有理有據，有效提高醫院管理工作的質量。同時，醫院中也存在很多工作記錄、會議記錄等檔案，這些檔案對醫生與患者有著重要意義，因此需要檔案管理人員進行良好的存儲，保證其完整性，為醫生提供治療佐證，也為患者提供良好的治療依據，加強了醫療成效的同時也能夠維護醫患的良好關系。

2.保證檔案信息的真實性

新醫改要求醫院檔案信息的真實性，在醫務人員工作中所產生的數據以及信息都需要保證其真實性，保證醫務人員、患者查詢便利，為患者提供良好的醫療服務。同時，醫院檔案管理人員要用科學的態度對待自己的工作，不能對檔案資料進行破壞、篡改、涂抹等，保證檔案資料的真實性，也是尊重知識技術的表現，從而讓醫療事業不斷發展與突破。醫院檔案中有著大量的醫療過程記錄，真實的檔案資料能夠讓醫院工作人員的工作更加精準，從而防止醫務人員出現錯誤操作，同時檔案資料也能為查詢、取證提供真實資源，展示出醫院的形象，促進醫院全面發展。

3.保證檔案信息的保密性

有些醫院檔案信息需要工作人員進行相應的保密工作，積極保護患者的隱私信息，讓醫院更加規范化。在醫院檔案管理以及保密工作中，要保證醫院內部檔案資料沒有泄露，更不能借職位之便對檔案信息進行販賣，有效提高醫院檔案信息的保密性。檔案管理人員要提高對檔案保密工作的重視，依據法律條例以及管理制度對自己進行約束，有效提高醫院檔案管理保密工作的質量。醫院的檔案信息中會出現很多患者病歷及其基本信息的記錄數據，這些數據如果出現泄露會對患者生活造成一定影響。同時，醫院檔案中還存有醫學技術的研究性資料，如果流入社會也會對醫院以及作者造成一定損失，因此加強檔案信息保密性工作，在醫院檔案管理工作中有著很重要的地位。

二、醫療改革進程中醫院檔案管理及其保密工作的重要性

醫院檔案管理及其保密工作具有重要意義，是對醫院歷史的記載，能夠為醫院發展起到借鑒作用，同時還能為醫療活動提供相應的證明，有效促進醫院的發展與改革。

1.檔案資料是醫院歷史的傳承

醫院檔案資料中有對醫院發展過程的記錄，這些檔案資料能夠記錄醫院的歷史，能夠清晰展現醫院以前的相關事跡、發展過程中存在的問題以及當時的醫學水平，讓人們更加了解醫院，更好地傳承醫院發展歷史中所蘊含的精神以及文化，能夠通過檔案資料來展現自己的光榮以及成就。醫院檔案傳承了醫院的歷史，能夠有效激發后人奮斗，鼓勵人們進行學習與研究，不斷突破歷史的局限，從而讓醫院能夠更好地發展，使醫療事業得到質的飛躍，更好地為人們提供良好的醫療服務。

2.醫院檔案能夠起到借鑒作用

在醫院檔案中有著大量關于臨床試驗、醫療過程、醫療方法、護理方式、藥物使用等記錄，這些檔案信息能夠為后人起到借鑒作用，讓醫院醫療水平不斷提高，也能讓醫生通過檔案分析提高自己的專業能力，促進其職業成長與發展，讓醫生擁有更好的技術人們進行服務。醫院檔案中會議信息、相關管理制度的信息會對醫院今后的管理以及相應制度的改革起到一定借鑒作用，延續好的制度或管理方式，并結合當前醫院的實際情況，讓醫院在改革過程中能夠發揮出傳統優勢，同時也能讓醫院管理進一步強化與發展。隨著我國醫療水平的不斷提升，醫療設備以及醫療技術也在不斷革新，醫院中檔案信息更加繁多復雜。醫院檔案會根據不同的患者以及治療方式進行分類，檔案中的治療案例也是醫院不斷發展的重要基礎，所以醫院檔案管理保密工作需要不斷進行創新與發展，加強對檔案的整理、儲存以及保密工作，促進我國醫療衛生事業的健康持續發展。

3.檔案資料能夠助力醫院科學發展

醫院的發展既是管理方面的發展同時也有技術方面的創新，而檔案資料能夠更科學地助力醫院進行全面提升，從而促進醫院長期穩定發展。在醫院檔案資料中有醫院系統管理的相關規定，還有臨床數據以及醫療技術的記錄，這些數據能夠指引醫院的發展方向，讓醫院管理與科學技術都得到良好發展。例如，相關人員可以對醫院檔案中所記載的相應管理制度以及法規進行深入理解和學習，然后針對現有的規章制度進行調整，進一步完善管理制度，提高醫院管理效果。同時，醫院檔案資料中也有很多醫療技術、藥理等方面的資料，通過對相關研究記錄的分析可以加大研究力度，促進醫療技術的創新與發展，讓醫院的管理、技術更加平衡，使醫院科學、合理地發展。

4.檔案資料能夠提供醫療活動的相關憑證

醫院檔案管理不僅對醫院自身發展有著重要影響，同時也能夠作為一種法律證據對醫務人員以及患者進行相應保護。通過醫院檔案中醫生診斷記錄、用藥、醫療過程、護理記錄等方面的信息能夠更加準確地了解患者治療的整個階段，這些信息既能對患者相應癥狀進行分析，同時也能以此證明醫生治療的正確性，從而防止出現醫患糾紛。例如，在患者對醫生治療提出質疑，產生糾紛時，醫院可以利用檔案資料中記載的醫療過程、醫療方式等作為證據交于相關部門，有理有據地對患者家屬進行安撫，從而緩解醫患之間的關系。

三、醫療改革進程中醫院檔案管理及其保密工作的途徑

在新醫改的要求下，醫院檔案管理及其保密工作需要進行相應的調整與改革。在信息技術不斷發展的今天，醫院檔案管理也要有效利用信息技術進行管理，從而提高醫院檔案管理保密工作的效率。同時，也要對管理制度進行相應調整，完善醫院檔案管理體制，促進醫院全面發展。

1.完善醫院檔案管理及保密制度

應該全面完善醫院檔案管理制度，通過責任制度的落實可以將醫院檔案管理的責任明確到每個工作人員，這樣能夠更加有效提高工作人員對檔案管理的重視，避免管理漏洞的出現，防止醫院檔案信息泄露。同時，也要針對檔案管理設置不同的權限，明確管理人員的相應職責，從而保證醫院檔案材料的完整性與真實性，并讓醫院檔案擁有更高的保密性。例如，在醫院檔案管理保密工作中，應該對各崗位人員進行相應的監督，保證檔案資料儲存流程的正確性，防止在儲存階段出現丟失、破壞現象。在檔案借閱方面也要明確閱讀期限以及借出時間、歸還時間，在歸還后要進行相應的檢查，保證檔案沒有被破壞或篡改。最后，醫院檔案的管理也要劃分相應的責任，在記錄、收集、整理、分類、儲存等階段都需要多人進行操作，如果出現錯誤則需要相關人員進行負責，而對于查閱、維護等工作也需要專人進行負責，從而保證醫院檔案管理的高效性。

2.強化檔案管理意識

在檔案管理過程中，醫院領導應了解檔案管理的重要性，提高檔案管理意識。只有醫院領導具有檔案管理意識，才能不斷加強檔案管理人員的思想意識，讓醫院檔案管理工作更加高效。例如，醫院領導應該對檔案管理進行深入理解，醫院檔案中儲存的相關數據、各項研究技術能夠讓醫院領導感受到醫療事業的發展以及醫院享有的榮耀，從而產生自豪感。通過檔案資料能夠提高醫務人員的凝聚力，傳承更多醫院的優良傳統。實習醫生也可通過查閱檔案中的病例資料，有效提高自身的專業能力，讓醫院領導能夠更加重視對醫院檔案的管理。

3.創新檔案管理新方式

在互聯網時代，醫院傳統檔案管理方法效率已經遠遠不能滿足醫院的發展要求，傳統紙質檔案對資源造成了一定浪費，在儲存過程中也容易出現丟失或損壞，因此在醫院檔案管理保密工作中應該加強對信息技術的應用，利用信息技術進行醫院檔案管理，有效提高檔案管理的效率與質量。

例如，醫院檔案管理工作中可以利用先進的掃描儀器，將紙質版檔案都轉化成電子版，并進行相應的分類與整理，利用云技術將檔案資料都存儲在云平臺中，構建良好的檔案管理系統使醫院檔案能夠實現線上查閱，這樣不僅可以防止他人對檔案進行篡改，也能防止檔案遺失。另外，在對醫院計算機安裝先進的防御系統，防止病毒入侵電腦，并且在進行查閱時利用先進的驗證軟件進行保護，有效防止醫院檔案信息泄露問題，從而提高醫院檔案的保密性。

4.加強對檔案管理人才的培養

在醫院檔案管理創新過程中，需要醫院擁有大量的信息技術專業人才，并且還要具有一定的醫學知識，將現代化技術應用于醫院檔案管理中，有效提高醫院檔案管理及其保密水平。例如，醫院相關部門應該進行專業化培訓，定期開展培訓課程，提高檔案管理人員的管理水平以及專業能力，讓管理人員能夠熟練操作計算機對醫院檔案進行管理。同時，還要加強對高端設備以及高端人才的引進，讓醫院檔案管理質量得到顯著提升，引進外界專業性人才對醫院內部人員進行相應的培訓，從而提高醫院檔案管理人員的專業素養以及保密意識，更好地進行醫院檔案信息化管理。

四、總結

新醫改對醫院的發展提出了嚴格要求，同時也是推動醫院發展的動力。有效調整醫院檔案管理保密制度，需要利用信息技術對檔案管理的方法進行創新，同時也需要對檔案管理人員的思想以及專業能力進行良好培養，全面促進醫院檔案管理保密工作的發展。

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（作者單位：淄博市市立醫院綜合檔案室）