混合性高脂血癥的社區綜合干預和效果研究

李潔 顧彩峰

摘要：目的：查看對我院社區混合性高脂血癥患者實施社區綜合干預的有效性。方法：研究樣本均為社區內2020年10月-2021年10月期間收錄的180例混合性高脂血癥患者，利用計算機進行分組，對照組以常規措施分析，實驗組開展社區綜合干預，對血脂數據指標匯總。結果：實驗組、對照組在TC、LDL-C、HDL-C、TG數據上對比前者優于后者，P<0.05。結論：針對社區內混合性高脂血癥患者實施社區綜合干預后穩定了患者病情，改善了血脂水平，減少不良心血管事件的發生。

關鍵詞：混合性高脂血癥;社區綜合干預;有效性

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

混合性高脂血癥是臨床上發生率較高的脂蛋白運轉異常和代謝異常性疾病，多數患者伴隨高三酰甘油血癥和高膽固醇血癥。有報告指出[1]，混合性高脂血癥是臨床上常見心血管不良事件的獨立危險因素，如腦卒中、冠心病等。各社區需重視對該類患者的日常保健護理，開展社區綜合干預，進一步抑制疾病進展，減少不良事件的發生。文章研究樣本均為社區內2020年10月-2021年10月期間收錄的180例混合性高脂血癥患者，總結社區綜合干預實施后患者的血脂數據如下。

1、資料與方法

1.1臨床數據

抽取2020年10月-2021年10月期間錄入的混合性高脂血癥患者180例進行回顧性觀察，采取計算機分組，對照組中男、女比例為45：45，共90例患者，統計年齡在36歲及以上，79歲及以內，均值計算為（57.67±1.67）歲;實驗組女、男比例為43：47，共90例患者，統計年齡在37歲及以上，78歲及以下，均值計算為（57.62±1.64）歲。對錄入的180例樣本信息進行匯總，年齡、性別等基礎內容對比無差異，統計學無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組以常規措施分析，不實施運動、飲食方面的干預，偶爾指導患者進行各項指標監測。

實驗組開展社區綜合干預，具體內容匯總如下：

①藥物指導：社區醫護人員需按照《中國成人血脂異常防治指南》指導患者正確用藥，謹遵醫囑進服他汀類藥物，或是聯合高純度魚油制劑、煙酸、依折麥布藥物聯合干預，每日定時定量用藥，不可私自停藥換藥;告知患者藥物預防的重要性，提升患者用藥依從性。

②飲食宣教：社區人員需對患者飲食習慣進行分析，依據患者飲食喜好、營養狀態制定針對性飲食方案，對于含有高脂肪酸的食物進行限制，日常堅持低鹽、低糖、低脂飲食，禁止吸煙飲酒，可多進食復合碳水化合物、魚類、牛奶和豆制品，不可進食糖分高的食物;多進食蔬菜、水果補充微量元素。

③運動教育：社區人員需按照患者的實際機體耐受度明確日常運動方案，一日一次，一次半小時，每周需運動3次以上，可開展跳體操、騎自行車、散步、慢跑、快走等有氧運動鍛煉;依據患者體質量、年齡、基礎性疾病適當的更改運動時長和頻率，以保證血液循環促進效果，提升患者心肺功能。

④知識宣傳：護理人員可制定粘貼畫、知識手冊等宣教產品，發放到患者手上，告知其定期閱讀，提升對疾病的了解;社區內可指導醫務工作者定期規劃疾病相關的展示板，包括高脂血癥的治療方式、誘發因素、臨床癥狀、先兆反應、預防措施、護理內容、預后質量、用藥效果等，以便于病人時刻了解疾病相關內容;并定期開展座談會、廣播會、視頻循環播放運動鍛煉、飲食習慣對疾病的影響，強化患者的健康意識，使其堅持健康行為理念。

1.3觀察指標

①匯總患者血脂水平：TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度蛋白膽固醇）、TG（甘油三酯）。

1.4統計學意義

收錄的計量指標以X2分析，計數指標采取t值分析，例數、百分比以n表示，客觀指標顯示為（），均采取SPSS21.0軟件核驗，對P值進行匯總，小于0.05代表實驗研究具有統計學意義。

2、結果

數據匯總：實驗組、對照組在TC、LDL-C、HDL-C、TG數據上對比前者優于后者，P<0.05。

3、討論

混合性高脂血癥在臨床上屬于危險性較高的病癥，有報告指出，和一般高脂血癥對比，混合性高脂血癥誘發的心血管不良事件更多，血脂各項指標均存在異常情況[2]。并且，混合性高脂血癥極易誘發糖耐異常、糖尿病、高血壓等基礎性疾病的器官功能障礙并發癥，增加了疾病的治療難度，影響了患者的生存質量。所以，各社區需重視對該類患者的綜合干預，加強社區綜合教育，改善患者的日常行為[3]。社區綜合干預包括對患者的運動干預、飲食指導、知識宣傳、用藥宣教等，促使患者了解日常運動、飲食、用藥的重要性，改善了患者的依從性，有效抑制了疾病進展，穩定患者的血脂水平，臨床應用價值較高[4]。文章研究數據表示，實驗組、對照組在TC、LDL-C、HDL-C、TG數據上對比前者優于后者，P<0.05。和常規的社區教育對比，社區綜合干預有利于改善患者的生活方式，糾正患兒的不良生活習慣，從而調節患者的血脂指標，穩定了患者的病情變化，減少冠心病、腦卒中等心血管事件的發生。

綜上所述，針對社區內混合性高脂血癥患者實施社區綜合干預提升患者的健康行為理念，指導患者保持良好的運動習慣、飲食習慣，強化了患者對疾病的認識，穩定患者的各項血脂指標，推廣效果顯著。

參考文獻：

[1]徒宏亮.混合性高脂血癥的社區綜合干預和效果研究[J].中國全科醫學，2020，23（15）：1932-1935.

[2]高景然，彭瑤，黃建剛.高尿酸血癥的社區綜合干預效果研究[J].中國醫藥科學，2019，9（14）：241-243+257.

[3]劉芬.社區護理干預對冠心病合并高脂血癥患者的影響[J].中國社區醫師，2020，36（15）：148-149.

[4]夏瓊.老年高血壓患者合并高脂血癥的社區診治療效分析[J].中國社區醫師，2020，36（35）：59-60.