分析急性心肌梗死的護(hù)理進(jìn)展

王靜 張琳琳 褚陽(yáng)歷 艾瑞

摘要：從臨床醫(yī)學(xué)實(shí)際發(fā)展來(lái)看，急性心肌梗死起病較急，有著較高的病死率，且近年發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)，需要提升急性心肌梗死的治療質(zhì)量與護(hù)理水平才能為患者的康復(fù)治療提供一定保障。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;護(hù)理;進(jìn)展

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

前言：急性心肌梗死患者癥狀發(fā)作時(shí)，胸骨后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛感，還十分容易發(fā)生心律失常、休克以及心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，大大提升患者死亡風(fēng)險(xiǎn)。在實(shí)際的治療過(guò)程中，不僅要在最大程度上保證治療效果，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化相關(guān)的護(hù)理工作，這樣才能將患者死亡風(fēng)險(xiǎn)控制在最小范圍，改善患者癥狀，幫助患者早日恢復(fù)健康。文中對(duì)急性心肌梗死護(hù)理進(jìn)展進(jìn)行了簡(jiǎn)要分析，希望可以為急性心肌梗死護(hù)理研究提供一點(diǎn)幫助。

一、急性心肌梗死的概念

急性心肌梗死主要是指人體發(fā)生冠狀動(dòng)脈急性以及持續(xù)性缺血、缺氧情況后，心肌發(fā)生壞死癥狀，進(jìn)而引發(fā)相關(guān)癥狀，包括患者胸骨后產(chǎn)生劇烈、持久疼痛感，而且患者在休息并使用硝酸酯類(lèi)藥物后依舊得不到有效控制，患者機(jī)體還會(huì)發(fā)生一系列變化，包括體內(nèi)血清心肌酶活性明顯升高、產(chǎn)生進(jìn)行性心電圖變化狀況等，如果患者癥狀得不到有效、及時(shí)控制，就會(huì)提升心臟破裂、心功能不全、附壁血栓、心臟驟停、猝死、心源性休克、心肌梗死后綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。

二、急性心肌梗死的治療

從臨床急性心肌梗死的治療工作來(lái)看，醫(yī)師的治療目標(biāo)包括了挽救瀕死心肌、縮小梗死面積、保護(hù)心臟功能、控制并發(fā)癥等，經(jīng)常會(huì)使用到監(jiān)護(hù)與一般治療方式、鎮(zhèn)靜止痛治療方式、調(diào)整血容量治療方式、直接冠狀動(dòng)脈介入治療方式、溶栓治療方式、藥物治療方式、抗心律失常治療方式等，在實(shí)際治療過(guò)程中需要提升整體護(hù)理質(zhì)量水平才能充分發(fā)揮治療效果，改善患者預(yù)后，為患者的康復(fù)治療提供一定保障。

三、急性心肌梗死的護(hù)理進(jìn)展

隨著社會(huì)的全面發(fā)展，傳統(tǒng)的護(hù)理模式得到了改進(jìn)與更新，有效提升了整體護(hù)理質(zhì)量，需要重視急性心肌梗死中各種護(hù)理模式的運(yùn)用發(fā)展，進(jìn)而改善患者癥狀。

1.急診護(hù)理路徑模式

運(yùn)用急診護(hù)理路徑模式開(kāi)展急性心肌梗死患者的護(hù)理工作，在患者進(jìn)入急診科室后就立即根據(jù)患者全身狀況、意識(shí)狀態(tài)、臨床癥狀等進(jìn)行綜合評(píng)估，對(duì)患者的危重程度進(jìn)行準(zhǔn)確、合理判斷，并向家屬詢(xún)問(wèn)患者發(fā)病原因、基礎(chǔ)疾病及送診耗時(shí)等情況，對(duì)患者開(kāi)展針對(duì)性急救與護(hù)理工作，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，保證患者出入量平衡，有效縮短了急診總耗時(shí)、臥床時(shí)間、住院時(shí)間，有效減少了穿刺點(diǎn)出血、排尿困難、腰背酸痛等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，十分有利于患者的康復(fù)治療。

2.循證護(hù)理模式

從相關(guān)研究來(lái)看，將循證護(hù)理模式運(yùn)用到老年急性心肌梗死患者的護(hù)理中，可以有效減少患者的平均住院時(shí)間與住院費(fèi)用，同時(shí)還能將心率失常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)控制在最小范圍，在很大程度上緩解了患者及家屬的經(jīng)濟(jì)與心理壓力，十分有利于患者的早日康復(fù)，促進(jìn)了患者的康復(fù)治療。另有相關(guān)研究報(bào)告證實(shí)，運(yùn)用循證護(hù)理模式開(kāi)展老年急性心肌梗死護(hù)理工作，針對(duì)急性心肌梗死患者的相關(guān)情況構(gòu)成獨(dú)立的循證護(hù)理小組，對(duì)循證護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行改進(jìn)優(yōu)化，并取得相應(yīng)支持，最后將循證護(hù)理措施落實(shí)到患者的日常護(hù)理工作中，有效改善了相關(guān)護(hù)理質(zhì)量，減少了患者住院持續(xù)時(shí)長(zhǎng)大大提升了整體護(hù)理效果水平，縮短患者的平均住院時(shí)間，提升患者的滿(mǎn)意度評(píng)分，避免了相關(guān)并發(fā)癥。

3.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式

在急性心肌梗死患者的護(hù)理工作中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可以根據(jù)患者的病情發(fā)展，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、作息指導(dǎo)護(hù)理、藥物指導(dǎo)護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，改善了整體護(hù)理質(zhì)量，幫助患者將相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)控制在一定范圍，為患者提供更為滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。在急性心肌梗死患者的治療過(guò)程中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式開(kāi)展相關(guān)護(hù)理工作，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念融入到急診接診護(hù)理、日常溝通與交流、病情監(jiān)測(cè)護(hù)理中，給予患者全面的、有效的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而患者降低患者胸痛、心律失常、心源性休克等不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，讓患者更滿(mǎn)意護(hù)理服務(wù)，并將患者治療時(shí)間控制在一定范圍，在一定程度上還能緩解患者的焦慮情緒、抑郁情緒，有效改善患者癥狀，提升患者生活質(zhì)量水平。

4.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式

急性心肌梗死患者癥狀發(fā)作比較突然，如果可以對(duì)患者的病情進(jìn)行預(yù)估，并提前采取相應(yīng)措施就可以降低患者癥狀發(fā)生頻率。將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式運(yùn)用到急性心肌梗死患者的日常護(hù)理中，可以根據(jù)患者的病情發(fā)展情況進(jìn)行合理、有效預(yù)估，并對(duì)患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理、健康教育護(hù)理工作，強(qiáng)化了整體護(hù)理效果，緩解了患者的抑郁情緒與焦慮情緒，十分有利于患者的康復(fù)治療。

5.健康教育

如果急性心肌梗死患者可以對(duì)自身病情、誘發(fā)因素及注意事項(xiàng)等有一定了解，就可以讓患者避免高危因素，進(jìn)而降低患者死亡風(fēng)險(xiǎn)。在急性心肌梗死患者護(hù)理干預(yù)中強(qiáng)化健康教育工作，將健康教育活動(dòng)與心理護(hù)理、活動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等進(jìn)行有效結(jié)合，增加患者對(duì)急性心肌梗死的認(rèn)知度，樹(shù)立一定的自我管理意識(shí)，讓患者可以對(duì)急性心肌梗死相關(guān)知識(shí)有全面了解，提升護(hù)理安全性。

四、總結(jié)

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，護(hù)理工作在傳統(tǒng)模式上已經(jīng)有了較大突破，多種類(lèi)型的護(hù)理模式被運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中，有效提升了整體護(hù)理水平，改善患者癥狀。因此，在急性心肌梗死患者的治療中，需要根據(jù)患者實(shí)際情況，合理運(yùn)用相應(yīng)的護(hù)理模式，確保護(hù)理工作的有效性、合理性、科學(xué)性，在最短時(shí)間內(nèi)控制患者病情發(fā)展，降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，提升患者生活質(zhì)量與生存質(zhì)量，幫助患者早日恢復(fù)健康。

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