醫院醫療設備維修資源共享質性問題研究

孫平，郭蓉，劉瑋

1.重慶醫科大學附屬兒童醫院（國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心，兒童發育疾病研究教育部重點實驗室，重慶市干細胞治療工程技術研究中心）設備維修科，重慶 400014；2.重慶醫科大學附屬兒童醫院（國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心，兒童發育疾病研究教育部重點實驗室，重慶市干細胞治療工程技術研究中心）呼吸一病房，重慶 400014

醫院醫療設備維修資源共享問題的研究，是改善醫療衛生設備維修問題，落實醫療衛生事業發展要求的重要內容。尤其是近些年，對醫療衛生事業的關注度越來越高，國家加大其建設重視力度，加上醫療研究能力與技術水平的提高，為醫院醫療設備維修資源共享問題解決創造了有利條件。醫院醫療質量的提高，需要醫療設備的支持，醫療設備維修是保證醫療設備功能正常發揮的基礎，因此必須重視醫院醫療設備維修方面的工作。醫療設備管理期間，積極落實資源共享工作，借助資源共享系統去展開有效的醫療設備維修工作，既可以解決醫院醫療設備維修存在的問題，又能夠提高醫療設備維修資源利用效率。基于此，加大對醫院醫療設備維修資源共享問題的研究力度，進一步對醫院醫療設備管理以及維修模式進行創新，并且扎實醫院醫療設備維修管理基礎，逐步推進醫療衛生事業發展工作。

1 剖析醫院醫療設備維修資源整合共享必要性

醫院醫療設備維修資源整合共享，是綜合當前醫院醫療資源設備管理現狀，改善醫療設備維修短板的有效舉措。對于大型醫院來講，醫療設備數量多，因此擁有專門的醫療設備管理部門，并且組建專業的醫療設備維護團隊，隨時解決醫院醫療設備問題顯得十分重要。雖然醫療設備維護工程師團隊專業性比較高，但是主要集中在醫院自身，與其他醫院之間的橫向聯系比較少，所以醫療設備維修資源缺乏共享渠道。再者醫院醫療設備管理體系與流程等存在較大差異，所以醫療設備維修水平不統一，加上醫療設備類型、維修工程團隊等工作形式不同，醫院之間缺乏對醫療設備常見問題維修經驗的交流機會，維修工程團隊無法就故障解決技巧、風險預防等相互借鑒，從而加劇了醫療設備維修管理的技術水平差距[1]。此外，因為醫療設備維修中對于涉及的報損設備或者是更換的配件等，無維修配件流通記錄系統，所以造成部分醫療設備維修管理混亂，資源流通無序等，增加了醫院醫療設備維修管理與資源整合難度。醫院醫療設備常年處于運行狀態，相對來講運行成本比較高，再加上醫療設備精密度、準確性要求嚴格，因此需要持續性對設備展開運行維護，如此一來醫院醫療設備的維護成本增加[2]。

2 醫院醫療設備維護資源共享面臨的阻礙

2.1 醫療設備維修方面存在的不足

醫院醫療設備維修資源整合，必須及時整理醫療設備維修資料，并根據資料整理情況去制訂資源整合計劃[3]。當前在資料整理期間發現醫療設備維修存在如下問題：

①維修記錄內容缺失現象嚴重。內容缺失是醫院醫療設備維修管理的常見問題，醫院醫療設備維修傳統記錄形式主要包括兩種，一是口頭對維修內容進行上報；二是通過電話方式對維修內容進行上報。不管是哪種上報方式，都會造成維修信息上報的延遲，不可避免的會出現信息記錄不全面現象[4]。

②維修記錄數據可靠性低。維修記錄數據方面同樣是醫院醫療設備維修管理的薄弱之處，因為傳統模式下醫療設備維修記錄均通過人工方式進行數據采集，隨后整理匯總后上傳，所以數據處理方面會存在一些主觀性，并且醫療設備類型多，維修數據基數大，經常會出現信息漏報或者是誤報現象[5]。

2.2 醫療設備管理方面存在的不足

醫療設備管理方面的不足同樣關系到維修資源整合效果。作為保證設備運行功能的重要前提，若醫療設備管理中無法落實預防性維護，那么醫療設備運行隱患無法挖掘，風險排除不到位，肯定會威脅到醫療設備使用壽命與醫療設備功能價值[6]。醫院針對醫療設備管理工作，必須制訂完善的控制管理標準，保證所有維護工作都可以做到有制可依。但是因為醫院醫療設備運行管理能力欠缺，加上設備數量多與管理難度大等，所以醫療設備管理中頻繁出現設備維護不到位，監督管理缺乏深度等現象，限制了醫療設備維修資源整合效率的提高。加上醫院醫療設備傳統管理過程中，一旦設備運行功能異常，必須立即申請檢修維護，檢修部門會根據具體情況安排專業人員對醫院醫療設備故障予以處理。但是醫院醫療設備類型多，大型儀器維修工程量大，醫療系統運行期間設備使用率高等，使檢修維護等要求愈來愈嚴格，這些都增加了維修工程人員的工作壓力[7]。

3 醫院醫療設備維修資源共享問題解決的有效策略

3.1 以資源共享為中心打造完善的管理系統

醫院醫療設備維修管理中，必須加大維修資源共享研究力度，才能夠有效解決維修管理問題，提高醫療設備維修管理效率。以醫療設備維修資源共享為中心，根據醫療設備維修管理現狀，積極打造完善的維修共享管理系統[8]。具體對管理系統的打造，需要從以下幾方面著手。

①醫院在進行醫療設備采購之前，必須根據醫療設備采購需求，提前制訂采購標準，隨后通過招投標的方式對醫療設備類型、質量等進行科學選擇。經過不斷對比，選擇出性價比最高的醫療設備。不僅如此，還要對醫療設備進行功能集中評比與篩選，不能忽視醫療設備售后服務方面，與醫療設備相關的所有資料都必須妥善保管[9]。

②醫療設備選擇并采購完畢后，醫院必須組織操作人員、維修工程師等進行培訓，聘請廠家技術人員針對醫療設備性能、操作與維修注意事項等集中培訓。集中培訓不能局限于醫院內部，還需到醫療設備生產工廠參觀學習，熟練掌握操作方法，梳理好醫療設備維護思路[10]。

3.2 以醫療設備維修資源為中心加快共享進程

①加大醫療設備資源整合力度，按照醫院科室對醫療設備進行科學分類，同時制訂針對性的維修資源共享計劃[11]。結合當前醫療設備維修工程師團隊現狀，在吸引技術型人才加入的同時，應組織更多維修專業培訓活動，實現維修工程師團隊專業技能與職業素養雙向提高。具體實施中，將醫療設備維修工程師團隊按照醫療設備維修負責類別組建針對性的維修學習小組，分崗落實專業培訓工作，并且根據小組負責區域重新進行醫療設備維修分工，從而提高醫療設備維修工程師團隊的維修能力[12]。

②進一步完善醫療設備維修資源共享管理模式，在對管理體系進行積極規范優化的同時，時刻關注醫院醫療管理以及維修資源共享進程，保證所有醫療設備維修資源共享工作切實落地。尤其是對于醫院中的常規設備類型以及緊急生命支持設備類型，必須保證設備維修以及管理等具有完整故障處理系統的支持，保證任何時期醫療設備故障都可以被及時解決，維修資料等都能夠實現共享。基于此，醫療設備維修資源共享進程有效加快，有效降低了人為操作方面可能對醫院醫療設備所造成的不利影響，并且能有效扎實醫院醫療設備維修資源共享基礎，實現醫療設備管理的穩步前進。

3.3 打造動態化醫療設備故障維修資源共享模式

3.3.1 加大現代化信息管理力度 信息化時代的到來及5G技術的普及應用，為醫院醫療設備維修管理提供了技術創新支持。綜合醫院醫療設備維修資源共享現狀，積極滲透現代化信息管理理念，應用信息化技術，幫助醫院醫療設備維修實現實時故障診斷與報告，并且真正做到在線實時維修，及時對維修結果加以調度分析，方便維修工程師隨時對設備維護情況進行查詢，打造醫療設備維修信息化管理完整流程。醫療設備維修工程師在信息技術的幫助下，積極預測設備故障，立即制訂故障維護方案，有效提高醫療設備維護管理質量，并推進醫療設備維修資源共享的步伐。

3.3.2 開展醫療設備風險評估 信息化技術的應用為醫療設備管理創造了便利條件，提高信息資源整合效率，節約故障排除時間，減少人力資源成本等。除了信息化管理力度的加大，醫院醫療設備動態化管理過程中還要重視醫院醫療設備風險評估，綜合醫療設備類型，分別設置維修管理以及資源共享方案，及時對故障發生率高的醫療設備重點管理，并且定期組織風險評估，整合分析風險評估結果，了解醫療設備狀態，并且動態化地開展醫療設備風險排除與維修等工作。若醫療設備風險評估結果理想，定期檢修即可，若醫療設備風險評估結果不理想，甚至已經無法通過維修恢復其功能，需根據醫院醫療設備管理規范對其予以報廢，并立即制訂重新采購同類醫療設備計劃。在此基礎上，根據風險評估情況，科學指導醫療設備操作團隊，規范操作醫療設備，避免設備操作不當，以至于部件受損、功能下降。

3.3.3 日常工作流程有效滲透資源共享 若醫院某科室的醫療設備在運行期間突然出現故障，動態化管理系統會根據醫療設備狀態立即進行故障診斷，鎖定故障位置后立即在線對故障情況等進行上傳，維修部門接收到上報的信息后，維修人員通過上報信息立即展開故障分析處理，在最短時間內制訂出最合理的故障處理方案，迅速維修后恢復醫療設備運行狀態，將醫療設備故障對臨床診斷的不利影響降到最低。

3.4 提高醫療設備運行效率，發揮維修資源共享價值

醫院醫療設備維修管理工作開展過程中，必須認識到醫療設備對于醫院運行的重要效益，即醫療設備需實現最大利用率，為醫院創造更多投資回報率，并且還要通過醫療設備維修去保證設備完好率。醫療設備屬于醫院經營的重要投資，需重點對其效益進行論證分析，在此基礎上，制訂投資回報評價方案，借助醫療設備維修資源共享的實施，將醫療設備的投資與應用效益最大化。綜合醫療設備在醫院運行中的地位與作用，對醫療設備維修資源管理方面的軟件積極升級，并且利用大數據技術去提高數據管理效率，尤其是應用效益方面的數據，必須展開階段性與動態化分析，得到應用效益數據后，錄入到資源管理軟件中去生成回歸曲線，方便醫療設備維修管理人員了解維修資源共享進程與技術管理現狀，從而調整維修資源共享方案，發揮醫療設備維修資源共享價值。

3.5 提高醫療設備維修資源共享檔案管理重視程度

醫療設備維修資源共享涉及大量醫療設備信息，信息類別多元化，加上設備維修期間設備動態增加，所以必須打造更完善的檔案管理體系，為醫療設備維修資源共享工作開展提供保障。醫療設備維修資源檔案管理工作的主要任務是幫助醫院對醫療設備維修信息、設備使用情況、風險評估情況等所有資源進行信息整理與歸檔，并為后續設備維護、信息調查、風險排查等提供依據。醫院檔案管理逐步實現了現代化革新，傳統紙質檔案與數字化檔案管理有效結合，特別是電子信息檔案的加入，提高了醫療設備維修影像與聲像等資源的管理安全性。加上醫療設備技術升級，影像與音像資源越來越多，借助數字化檔案管理模式，去夯實醫療設備檔案管理基礎，方便醫療設備維修信息的分類與存儲等。醫療設備維修資源共享在數字化檔案管理的支持下，資源共享中的設備配置率更高，監督與維護工作開展更方便，集中控制條件得以優化。

3.6 科學選擇醫療維修資源共享設備

醫療設備維修資源共享研究中，為更好地嫁接醫院之間設備維修交流橋梁，必須對資源共享的醫療設備進行科學選擇。醫院醫療設備種類繁多，醫療設備功能性差別比較大，資源共享應該側重于高成本、大型的醫療設備。維修資源共享的醫療設備的具體選擇需要注意以下事項：①屬于醫院中價格昂貴的醫療設備，并且設備技術尖端，是醫院診療必備設備，設備運行成本比較高，維修資源共享的關注點需集中在收回設備成本方面。②醫療設備專業性并不屬于醫院專業優勢，并且醫療設備專業方面的患者并不多，但是卻是醫院必須設置的醫療設備，同樣是醫療設備維修資源共享的選擇對象。③屬于醫院專業優勢設備，醫療設備在醫院診斷中的使用頻率并超過50%，同時屬于醫院診斷必需的醫療設備，同樣屬于醫療設備資源共享選擇的對象。

4 小結

綜上所述，醫院醫療設備是支撐醫院臨床診斷的重要載體，醫療設備的功能性與精準性等關系到醫療診斷的準確性。若醫療設備維修管理不到位，設備故障解決不及時等，都會影響到醫院的臨床診斷結果。為了改善醫療設備維修管理不足的現象，需增加醫療設備維修交流機會，積極開展醫療設備維修資源共享工作，借助資源共享去分享醫療設備維修經驗，壯大醫療設備維修工程師團隊，彌補醫療設備維修管理短板等，從而有效提高醫院醫療設備維修管理水平，延長醫療設備使用壽命，實現醫療設備應用效益最大化。